┠──────────────┼──────────────┼───────┨
┃份數││ ┃
┠──────────────┼──────────────┼───────┨
┃保險金額││ ┃
┠──────────────┼──────────────┼───────┨
┃保險儲金││ ┃
┠──────────────┴──────────────┴───────┨
┃保險金額合計（大寫）：┃
┠─────────────────────────────────────┨
┃保險儲金合計（大寫）：┃
┠─────────────────────────────────────┨
┃ 自＿＿＿＿年＿＿月＿＿日零時起 ┃
┃ 保險期限年 ┃
┃ 至＿＿＿＿年＿＿月＿＿日二十四日止 ┃
┠─────────────────────┬───────────────┨
┃注意：│ ┃
┃本投保單位和職工名單附在一起，每人投保財產│投保人蓋章┃
┃項目、金額、存放地點，均以名單所列為準。 │ ┃
┃本投保單在保險公司簽發保險單之前，不生保險│ ┃
┃效力。│ ┃
┃ │ ┃
┃經辦人：＿＿＿＿＿＿覆核：＿＿＿＿＿ │ 年月日 ┃
┃ │聯繫人：＿＿＿＿＿電話：＿＿＿┃
┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━┛
家庭財產兩全保險單
投保單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿被保險人數：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿保險單號：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
┏━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━┓
┃類別│財產│房屋 ┃
┠──────────────┼──────────────┼───────┨
┃份數││ ┃