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┃保險金額││ ┃
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┃保險儲金││ ┃
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┃保險金額合計（大寫）：┃
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┃保險儲金合計（大寫）：┃
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┃ 自＿＿＿＿年＿＿月＿＿日零時起 ┃
┃ 保險期限年 ┃
┃ 至＿＿＿＿年＿＿月＿＿日二十四時止 ┃
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┃各分戶號保險財產項目、保險金額、存放地址均以名單附表為準。┃
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┃注意：│ ┃
┃收到保險單，請立即核對，如有錯誤，希及時通│保險公司蓋章：┃
┃知更正。 │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃經辦人：＿＿＿＿＿＿覆核：＿＿＿＿＿ │簽單日期＿＿＿＿年＿＿月＿＿日┃
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