│ 以往最大降雨量記錄 │
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│ 以往遭受自然災害（如地震、洪水）記錄 │
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│是否投保第三者責任？如是，請列明下列各項：
│（１）每次事故的賠償限額及免賠額
８│賠償限額免賠額
│ａ 人身傷害
│每人
│ｂ 財產損失
│（２）總賠償限額
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９│是否投保證期保險，如是，請列明保證期期限：
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１０ │被保險人中的任何一方是否已向其他保險公司投保與本工程有關的保險？
│如是，請列明保險公司名稱、保險種類、保險金額和主要保險條件：
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請隨同本申請書提供下列檔案：
（１）工程契約投保人簽章
（２）承包金額明細表
（３）工程設計書
（４）工程進程表
（５）工地地質報告
（６）工地略圖
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
建築工程一切險保險單
保險單號：＿＿＿＿＿
中國人民保險公司根據投保人第＿＿＿＿＿號申請書，在投保人繳付約定的保險費後，同意按本保險單條款、附加條款及批單的規定以及明細表所列項目及條件承保建築工程一切險，特立本保險單為憑。
上述投保申請書為本保險單的組成部分。
明細表
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投保人姓名和地址 │ 被保險人姓名、地址及其在本工程中的身份
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建築工程名稱和地點 │
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物質損失
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投保項目 │ 投保金額 │ 免賠額
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１．建築工程（包括永久和臨時工程及物料）││