２．所有人提供的物料及項目 ││
３．安裝工程項目││
４．建築用機器、裝置及設備（加附清單） ││
５．場地清理費 ││
６．工地內現成的建築物 ││
７．所有人或承包人在工地的其他財產（列明名稱） ││
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物質損失總保險金額
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特種危險賠償限額
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危險種類│ 賠償限額 │ 免賠額
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地震、海嘯 ││
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洪水、暴雨、風雨││
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第三者責任
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保險項目 │賠償限額☆ │免賠額
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１．人身傷亡││
每人││
總額││
２．財產損失││
總賠償限額 ││
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註：每次事故引起的損失的賠償限額
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保險期限
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建築期限：│加保的保證期限
自年月日起│自年月日起
至年月日止│至年月日止
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保險費總額
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附加條款及／或批文