保險單號碼：
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│ 投保人姓名、地址 ││
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│被保險人姓名、地址及其在本工程中的身份││
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│ 建築、安裝工程名稱、地址 ││
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本公司依照建築、安裝工程險條款及在本保險單上註明的其它條件，承保下列財產：
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│ 保險項目 │保險金額│費率‰│保險費│免賠額│備註│
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│(1)建築、安裝工程(包括永久和││ │ │ ││
│臨時工程及物料) ││ │ │ ││
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│(2)安裝工程項目 ││ │ │ ││
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│(3)場地清理費 ││ │ │ ││
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│(4)被保險人在工地上的其它財 ││ │ │ ││
│產(另附清單)││ │ │ ││
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│(5)建築、安裝用機器、設備及 ││ │ │ ││
│裝置(另附清單) ││ │ │ ││
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│(6)其它財產 ││ │ │ ││
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總保險金額：人民幣（大寫）＄
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保險期限： 個月：自 年 月 日起至 年 月 日二十四時止
保險費：人民幣（大寫）＄
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經副理簽章： 保險公司蓋章：
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│注意：收到保險單後請核對，│
│ 如有錯誤應通知更正。│
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簽章： 覆核： 登記： 會計：
簽單日期：年月日