本條款中的實際價值是指保險契約簽訂地的該車市價。
第二十七條 被保險人和本公司發生爭議不能達成協定時，按下列第_______種方式解決
（一）提交__________________仲裁委員會仲裁；
（二）依法向人民法院起訴。
機動車輛投保單
投保人：________________ 投保單號碼：_____________
項目
總計
序號
廠牌型號
牌照號碼
發動機號
使用性質
噸位或坐位
車輛損失險
第三者責任險每次事故最高賠償額(元)
車輛損失險
第三者責任險保費(元)
附加險
附加險
保費合計(元)
重置價值(元)
保險金額(元)
基本保費(元)
費率(%)
保費(元)
保費小計(元)
險
險
保費(元)
保費(元)
總保險金額：人民幣(大寫)
車輛總數： 輛
總保險費：人民幣(大寫)
保險期限：自 年 月 日 時起至 年 月 日二十四日止
特別約定：
本投保人茲聲明上述各項均屬事實，並同意作為訂立保險契約的根據。
投保人簽章
投保人簽章
本投保單不經本公司簽章不發生法律效力。
××保險公司
年 月 日
地址：
電話：
聯繫人：
開戶銀行：
銀行帳號：
注意：
1．黑框內各項由投保人填寫。
2．“使用性質”：分別按“機關自用”、“企業自用”、“私人自用”、“營業運輸”、“私營運輸”、“個人承包”六類相應填寫。
機動車輛保險單
保險單號碼：_________
鑒於____________（被保險人）已向本公司投保______________險和附加______________險，並同意按保險契約約定交納保險費，本公司特簽發保險單並同意依照本保險單中載明的機動車輛保險條款和附加保險條款以及其他特別約定條件，承擔被保險人下列機動車輛的保險責任。
項目
總計
序號
廠牌型號
牌照號碼
發動機號
使用性質
噸位或坐位
車輛損失險
第三者責任險每次事故最高賠償額(元)
車輛損失險
第三者責任險保費(元)
附加險
附加險
保費合計(元)
重置價值(元)
保險金額(元)
基本保費(元)
費率(%)
保費(元)
保費小計(元)
險
險
保費(元)
保費(元)
總保險金額：人民幣(大寫)
車輛總數： 輛
總保險費：人民幣(大寫)
保險期限：自 年 月 日 時起至 年 月 日二十四日止
特別約定：