中國人民保險公司
機動車輛保險單（正本）被保險人：
保險單號：
鑒於投保人已向本保險人遞交投保申請，並同意按約定交納保險費，本保險人依照承保險別及其對應條款和特別約定，承擔經濟賠償責任。
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┃號牌││廠牌│┃
┃號碼││型號│┃
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┃發動││車架│┃
┃機號││號 │┃
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┃行駛│ │使用││座位││初次登記│ ┃
┃│ │││／ │││ ┃
┃區域│ │性質││噸位││ 年月 │ ┃
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┃車輛損失險│ 第三者責任險 ┃
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┃保險 │保險 │費率（│ 基本│保險費│ 賠償限額 │保險費小計┃
┃價值 │金額 │％） │保險費│ 小計│ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃第
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┃ │ 險別 │ 保險金額（賠償限額）│費率（固定│保險費小計┃三
┃ │ │ │保險費） │ ┃
┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨聯
┃ │全車盜搶險│ │ │ ┃
┃附├──┬────┼───────────┼─────┼─────┨
┃ │車上│車上座位│ │ │ ┃被
┃ │責任├────┼───────────┼─────┼─────┨保
┃ │險 │車上貨物│ │ │ ┃險
┃ ├──┴────┼───────────┼─────┼─────┨人
┃加│無過失責任險 │ │ │ ┃留
┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨存
┃ │車載貨物掉落責│ │ │ ┃聯
┃ │任險 │ │ │ ┃