④有否合併其他部位損傷表現，如腹痛、腹脹（1分）
2.診療經過（2分）
①傷口是否覆蓋、按壓（1分）
②是否作過簡單處理或注射tat（1分）
（二）相關病史（3分）
1.有無藥物過敏史（1分）
2.有無出血性疾病病史，有無心臟、肺部疾病史（2分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性差、不能抓住重點（扣0.5分）
（二）沒有圍繞病情詢問（扣0.5分）
（三）問診語言不恰當（扣0.5分）
（四）暗示性問診（扣0.5分）
試題編號：004
簡要病史：患者男性，20歲，咯血，伴發熱1個月
要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
時間：7分鐘總分：15分
診斷：肺結核
一、問診內容（13分）
（一）現病史（10分）
1.根據主訴及相關鑑別詢問（8分）
①試表，體溫多少，發熱的熱型，有無寒戰（2分）
②咯血的特點：咯血發生的急驟還是緩慢，咯血量多少，咯血的顏色及性狀（2.5分）
③發病誘因，伴隨症狀，如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等（2.5分）
④飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）
2.診療經過（2分）
①是否到過醫院就診，作過那些檢查及結果如何（1分）
②有無藥物治療，治療情況如何（1分）
（二）相關病史（3分）
1.有無藥物過敏史（1分）
2.與該病有關的其他病史：呼吸系統疾病（結核、腫瘤）、心血管疾病、有無肺結核病人密切接觸史等（2分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性差、不能抓住重點（扣0.5分）
（二）沒有圍繞病情詢問（扣0.5分）
（三）問診語言不恰當（扣0.5分）
（四）暗示性問診（扣0.5分）
試題編號：005
簡要病史：男性，32歲，右下腹部絞痛伴噁心4小時
要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
時間：7分鐘總分：15分
診斷：尿路結石
一、問診內容（13分）
（一）現病史（10分）
1.根據主訴及相關鑑別詢問（8分）
①疼痛性質和特點：包括疼痛部位，疼痛強度（絞痛？隱痛？頓痛？）有無向四周放射，持續性痛還是陣發性痛（3分）
②發病誘因，伴隨症狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿中斷、發熱、嘔吐等（3分）
③飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分）
2.診療經過（2分）
①是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）
②有無治療，治療的情況及效果如何（1分）
（二）相關病史（3分）
1.有無藥物過敏史（1分）
2.既往有無類似發作及腹部手術史（1分）
3.有無高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有無排尿困難（1分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性差、不能抓住重點（扣0.5分）
（二）沒有圍繞病情詢問（扣0.5分）