執業醫師病史採集試題精選

(三)問診語言不恰當(扣0.5分)

(四)暗示性問診(扣0.5分)

試題編號:006

簡要病史:男性,48歲,間歇性頭暈、頭痛2年

要求:你作為住院醫師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間:7分鐘總分:15分

診斷:高血壓病

一、問診內容(13分)

(一)現病史(10分)

1.根據主訴及相關鑑別詢問(8分)

①頭暈、頭痛的性質、程度、部位及發作時間(3分)

②伴隨症狀:噁心、嘔吐、發燒、耳鳴、目花、心悸等(2分)

③誘因(2分)

④飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)

2.診療經過(2分)

①是否到過醫院就診,作過那些檢查(1分)

②治療情況如何(1分)

(二)相關病史(3分)

1.有無高血壓病史及家族史(1分)

2.有無繼發性高血壓疾病的因素:腎小球腎炎、嗜洛細胞瘤等(1分)

3.吸菸和飲酒史、職業(0.5分)

4.有無藥物過敏史(0.5分)

二、問診技巧(2分)

(一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)

(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)

(三)問診語言不恰當(扣0.5分)

(四)暗示性問診(扣0.5分)