其 其 它: 未見明顯異常；
小 結： 1、等速肌力訓練*2；2、牽伸技術*4；3、偏癱肢體綜合訓練*1
6.康復計畫的實施
1.改善rom1.改善rom訓練：改善右上肢肩關節，肘關節，腕關節等各關節各個方向rom訓練。（3*2=120）
2.增加體力耐力2.增加體力耐力訓練：增加右上肢肩外展肌群，伸肘肌群，腕背伸肌群，指伸肌群等肌群肌耐力訓練。（2*2=80）
3.獨立生活能力3.獨立生活能力訓練：翻身、坐起、轉移等。（2*1=50）
4.上肢功能訓練4.上肢功能訓練：上肢主被動訓練。（2*2=60）
注意事項；防止摔倒，防止運動強度過大導致高血壓上升。
7末期康複評定
姓 姓名 李衛平 性 別 男 年 齡 59歲 病 區：12w 床位號 36 床 住院號 515
臨床診斷 1.重度顱腦損傷術後 言語障礙 右側肢體功能障礙 2.症狀性癲癇 3.陳舊性肺結核
4.右腎結石 5.前列腺增生症
簡明精神狀態檢查：患者言語障礙，無法評定；
運 運動功能：brunnstrom分期：右側上肢iii期，手iii期，下肢iii期；
fugl-meyer評分：右側上肢11/66分，下肢5/34分，總分16/100分；
右上肢肌張力增高，腱反射亢進，共同運動不充分；右手全指屈曲，無隨意運動，肌張力增高；右下肢共同運動不充分；
偏 偏癱手：實用手、偏癱上肢功能七級評估分級2/7級，右肩關節、肘有少許隨意運動；
平 平衡功能：berg平衡量表評分：5/56分；從坐位站起、無支持坐位能部分完成，其他不能完成；
肌 肌痙攣：改良ashworth評價：右側肱二頭肌、肱三頭肌、指屈肌肌張力2級，其他肌群未見明顯增高；
腱反射：右側肱二頭肌、肱三頭肌腱反射、橈骨膜反射（++++），膝腱反射（++），跟腱反射（+++），
疼 疼痛: 患者言語障礙，無法評定；
感覺 感覺：患者言語障礙，無法評定；
功能 獨立性評分（fim）：運動項得分20/91分，認知項得分8/35分，總分28/126分；自我照顧、二便、體位轉移、行走、表達、社會及認知完全依賴；
bar barthel指數：32/100分，二便偶爾失禁，轉移需大量幫助，其他部分依賴；
家 家務能力評定：0分/100分，家務能力嚴重受損；