委託檢測契約

一、

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│檢測目的│[ ]了解產品性能 [ ]質量檢查 [ ]產品認證型式試驗 [ ] │

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│檢測依據│ │檢測方法│[ ]標準 [ ]非標準 │

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│││

│檢測項目││

│││

│與 ││

│││

│技術要求││

││註:燈具光度測試請提供如下參數:額定光通量,安裝場所,照射距│

││離,工作面高度,懸吊長度等。│

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││樣品名稱 │ │型號規格│ │第

│├───────┼─────┼──────┼─────────┤一

││額定電壓(v)  │ │額定功率(w) │ │聯

│├───────┼─────┼──────┼─────────┤

││額定頻率(hz) │ │額定電流(a) │ │白

│├───────┼─────┼──────┼─────────┤

│樣品信息│註冊商標 │ │樣品數量│ │

│├───────┼─────┼──────┼─────────┤委

││光源種類 │ │鎮流器種類 │ [ ]電感 [ ]電子 │托

│├───────┼─────┴──────┴─────────┤單

││樣品類別/等級 │( )類,ip( ),( ),tw( ),tc( ),防爆標誌( )│位

│├───────┼──────────────────────┤

││提供的資料│[ ]說明書 [ ]圖紙 [ ]產品標準 [ ]材料清單  │

│├───────┼─────┬──────┬─────────┤

││其他信息 │ │附屬檔案│ │第

├────┼───────┼─────┼──────┼─────────┤二

││名稱 │ │聯繫人 │ │聯

│製造單位├───────┼─────┼──────┼─────────┤