2、管理機制不夠合理。社會保險由人社部門負責，城市和農村低保及醫療、社會救助由民政部門負責，農村合作醫療和大病救助由衛生部門負責，形成政出多門、“多龍治水”的管理格局。加上救助制度和社保政策相互銜接不夠，救助主體多元，既有人社、衛生、民政等政府部門，又有工會、慈善總會、殘聯等民眾組織和社會團體。各種救助資源不能有效整合，使得重複救助和救助遺漏現象難以避免。
3、平台建設相對滯後。目前，我縣五大社保信息分別在4個計算機系統運行，數據無法共享，信息化建設滯後。工作網路有待健全，尤其是專職人員較少，新農合經辦機構工作經費尚未有效落實，人員待遇偏低，影響了運轉效能。
三、對全縣社會保障體系建設的兩點建議
一方面，要宣傳落實政策，不斷提高社會保障工作水平。加強政策宣傳，引導廣大市民積極參加城鄉社會保險。嚴格貫徹落實各項社會保障政策檔案，建立政府推動、部門聯動、政策促動、稽查拉動的擴面征繳的工作機制，做到應保盡保、應收盡收；及時調整養老金、失業金、工傷撫恤金等社會保障待遇水平；探索建立多部門聯動的大病醫療二次補償制度，適時提高參保人員醫療費用報銷比例；積極做好醫療、生育保險市級統籌的相關準備工作；健全城鄉低保標準自然增長機制和物價上漲動態補貼機制，確保低保對象基本生活水平不因物價上漲而降低；創造條件推行普通門診救助、特殊門診救助以及大重病患者救助，逐步取消醫療救助起付線，提高救助比例和封頂線。同時，引導和規範各類社會機構和市場主體興辦補充保險和商業保險，滿足人民民眾更高或特定的保障需求。
另一方面，增強工作合力，努力提供優質高效的便民服務。
一要加快平台打造，最佳化經辦服務模式。加大對縣、鎮、村（社區）三級社會保障公共服務平台投入力度，加快“五險合一”綜合服務大廳建設進程。進一步整合社保經辦資源，加強信息化建設，搭建統一、共享的信息平台，提高社保工作運行效率。拓展自助服務模式，完善“網上經辦”功能，推進簽約醫療機構異地聯網結算工作，開展新農合“一卡通”試點。
二要加大財政投入，完善部門聯動機制。加大民生投入力度，提高社會保障支出占財政支出的比重，讓人民民眾共享改革發展成果。加強社會保障經辦機構的建設，配齊人員，落實經費。完善合作醫療制度設計，最佳化城鄉醫療資源配置，適當調整醫藥費用報銷政策，鼓勵輕微病患者就近在鄉鎮、社區就診，改變城區少數醫院人滿為患、鄉鎮衛生院門庭冷落的現狀。不斷提升縣域醫療服務能力，逐步擴大縣級醫院規模，增強對血透等重症病人的救治能力。進一步加強組織領導，將社會保障工作納入全縣經濟社會發展總體規劃和縣政府考核體系。強化部門協作，增強工作合力，健全應保盡保、能進能退的機制，更好地促進社會公平和諧。
三要加強基金監管，確保基金安全和保值增值。嚴格按照有關規範，加強基金管理。認真落實社會保險基金預算管理制度，建立行政監督和社會監督相結合的基金監督機制，切實管好人民民眾的“養老錢”“保命錢”。