1.4.1 當地主要的健康問題 召開社區部分領導和醫務工作者座談會，他們
認為：影響社區居民的主要疾病是高血壓，其病因可能與不良生活方
式有關。
1.4.2 需要的主要衛生服務 社區醫務工作者認為，應普及健康教育，加
強衛生宣教力度，改善不良生活方式，提高居民自我保健意識；社區
居民希望能得到較好的區域衛生服務，定期體檢，降低醫療費用。
行為環境診斷
2.1 行為因素分布
行為因素的分布及順位：依次為不參加體育鍛鍊、生活無規律、吸菸率、飲酒率、超重、口味重、飲濃茶。
危險因素分析：與本地高發慢性病有關的主要行為危險因素是：社區居民缺少體育鍛鍊、生活不規律、超重、口味偏鹹、菸酒嗜好、飲用水源和飲水習慣。
衛生資源診斷
3.1 組織資源 街道、社區成立了社區衛生工作領導小組，並組織有關部門參加作為成員單位。本次健康檔案建立和調查工作杭州市統一布置，區衛生局負責協調工作，社區以及社區衛生服務機構負責實施。
3.2 人力資源 市政府成立了社區衛生服務領導機構；衛生局以及街道成立了社區衛生服務領導小組；社區內成立了社區衛生服務工作小組，負責各社區內的綜合防治工作；疾病控制中心也抽調專職人員參與健康教育等慢性病防治工作，參與方案資料的收集與整理、階段性監測與日常管理。
3.3 經濟資源 有關部門發放社區衛生服務專項資金，現已陸續到位。各合作單位在人力、物力、財力上給予了大力支持，保證了社區衛生服務的順利進行。
政策環境診斷
4.1 政策環境 根據中共中央國務院《關於衛生改革與發展的決定》中積極發展社區衛生服務的精神，努力推動以社區為基礎，以健康促進為主要手段的慢性病綜合防治工作，控制慢性病的發病率和死亡率，提高居民健康水平，延長居民健康壽命。
4.2 經濟環境 近3年來，我街道國民經濟持續快速發展，綜合經濟實力有了顯著增強。人均國內生產總值達××萬元,比上年增長××%
4.3 社會環境 本街道企業發達，居民住房寬敞，經濟收入穩定，民眾安居樂業，積極關心並參與社區的各種活動。生活富裕了，人們更加重視健康，迫切需要掌握一些衛生保健知識，提高自我保護意識，減少疾病的發生。
衛生服務需求調查
對當地部分衛生行政人員和社區醫務工作者進行無記名調查。提示：社區應進一步加強健康教育和健康促進工作，努力改善社區生活環境。政府部門應對社區衛生工作給予高度重視，並嚴格控制不必要的醫療開支，降低醫療成本。如果條件允許，應定期對社區居民進行體格檢查，做到以一級預防為主，二、三級預防並舉。
社區診斷小結
5.1 主要的衛生問題
5.1.1 主要疾病 死因監測(死亡率排序)：腦血管病、惡性腫瘤；基線調查(現患率排序)：高血壓、慢性胃病、結石。
5.1.2 主要危險因素 缺乏體育鍛鍊、生活無規律、吸菸、過量飲酒、超重、口味重、飲濃茶。
5.2 環境支持系統現狀
社區政策、經濟、社會環境有利於開展慢性病的綜合防治工作。政府部門支持，衛生部門協調，民眾積極參與，綜合防治工作定會取得良好的社會效益。
5.3 今後工作重點
在政府領導的支持下，推廣全科醫療服務。利用三級醫療保健網，依靠鄉村醫生隊伍，針對當地高發疾病，積極開展社區綜合防治工作，加強對客群心理、傳播途徑和傳播效果的分析與評價。把慢性病防治納入農村醫療保健，全面深入地搞好社區健康教育和健康促進，提高居民自我保健意識，改善不良生活行為，降低或消除危險因素，減少慢性病的發生，以達到全民健康的目的。