鄉鎮機關改革調研報告 篇1
近年來，在各級黨委、政府的高度重視和大力支持下，檢察機關經費保障狀況有了較大改善。但由於缺乏穩定、有效的檢察經費保障體制，檢察經費保障不足仍是制約司法工作發展進步的突出問題之一，基層檢察院特別是貧困地區基層院尤為突出。加快建立體制更加合理、機制更加有效、管理更加科學、保障更加有力的檢察體制，已成為擺在我們面前的重大課題。為此，筆者結全我院的實際經費保障情況，就基層檢察院司法經費保障體制改革問題作些粗淺探討。
一、檢察機關經費保障的現狀及弊端
我國現行的檢察機關管理體制是以地方黨委為主、上級檢察機關為輔的雙重領導體制，即“分級財政、分灶吃飯”的檢察經費管理體制。依靠當地財政部門供給，是基層檢察院業務經費來源的主要渠道，但檢察院經費的分配和劃撥權由地方財政獨攬，又缺乏必要的監督機制，劃撥的隨意性很大，何時劃撥、劃撥多少，完全受制於財政部門，而且審批程式也繁鎖，造成經費核撥不及時，經費保障率極不穩定。而財政撥款主要是人員經費，每月除去正常人員工資、社會保障費後所剩無幾，根本無法滿足正常的辦案、學習、培訓、車輛使用以及辦公用品等各方面的需求。從某種意義上講，經費保障問題已成為制約檢察事業發展的瓶頸，其弊端主要表現在以下三個方面：
(一)阻礙了持續發展。
由於體制的制約，檢察機關的人、財、物都由當地政府部門來管理，隨意性大，特別是不發達地區的基層院更是面臨著諸多難以克服的困難。具體表現在：一是裝備經費無法保障。現行體制下檢察機關經費由當地財政撥付，許多基層院債務纏身、裝備落後、各項檢察業務舉步維艱;二是檢察隊伍素質無法保障：由於物質待遇捉襟見肘，檢察幹警生活質量長期處於低水平狀態，經濟負擔沉重，心理壓力加劇，沒有財力和精力繼續學習，業務水平不能得到提高。部分幹警工作熱情低落，宗旨意識淡漠，理想信念動搖。
(二)制約了職權行使。
現行體制增加了地方檢察機關對同級財政的依賴，在一定程度上影響了上級檢察院領導下級檢察院工作的力度。如有的地方政府通過控制檢察機關的經費來控制檢察機關的業務工作，檢察機關在辦理具體案件中不得不看當地政府的臉色行事。有些地方政府因檢察機關秉公辦案影響了地方的利益，就以經費緊張等為名拖欠檢察機關的業務經費，對檢察機關實行的有關改善檢察機關工作條件和檢察人員生活待遇的措施不予支持。還有些地方政府財政部門無視檢察機關的特點，將其與行政機關一樣採用地方經費包乾，甚至給司法機關下創收指標。
(三)滋生了利益驅動。
由於現行政法經費保障體制存在先天性缺陷，使得中央三令五申的“收支兩條線”的規定缺乏保障機制，多年來難以真正落實，收支掛鈎、以收定支現象在許多地方屢禁不止，難免導致一些檢察機關受利益驅動，為錢辦案、越權辦案，滋生司法，損害公正執法。
二、解決經費保障的對策
當前，要按照黨的xx大關於改革司法機關人財物管理體制的精神，以促進檢察機關獨立公正執法為目標，積極探索改革和完善檢察經費保障體制，建立與檢察機關行政、人事和業務管理體制相適應的檢察經費保障體制，減少市、縣兩級檢察機關對同級財政的依賴，克服地方保護主義的影響，從制度上保障檢察機關依法獨立公正地行使檢察權。
(一)建立司法經費保障領導責任制。一是各級黨政一把手要站在維護穩定、鞏固政權建設的高度，牢固樹立“經濟發展是政績，社會穩定也是政績”的觀念，把對各級司法機關經費落實情況納入考核各級主要領導工作業績的體系之中。對未按標準實施保障的，上級可採用扣減其財政轉移支付和中央政法專項補助等方法，由上級財政直接撥付司法機關使用。二是各級檢察機關的一把手對於落實經費保障標準責無旁貸，在積極爭取黨委政府領導關心與支持上多做工作，有所作為，進一步增強黨政領導和財政部門對檢察工作的了解，主動地支持公用經費標準貫徹落實。同時，充分發揮人大、政協等部門的監督作用，上級財政部門和檢察機關也要加大對下級財政部門和檢察機關的檢查監督工作，把保障標準真正貫徹落實。
(二)改善司法經費保障體制。改變小預算—大決算的保障形式，實行以財政預算撥款為主體，中央和省級財政補助以及財政返還罰沒款為補充的檢察機關公用經費供給辦法，建立穩定的檢察經費保障機制。進一步明確職責，劃清“分級管理、分級負擔”的範圍，對於檢察機關的人員工資和公用經費等由同級財政負擔;對一次性大型裝備經費、基礎設施建設經費等，則應納入同級地方經濟與社會發展計畫，由上級和地方財政共同承擔，以地方解決為主，中央和上級財政補助為輔。
(三)進一步促進公用經費保障標準的落實。各級財政部門要按照現行財政管理體制和事權劃分原則和《經費保障標準》確定的開支範圍和分類要求，在年度預算
(四)實行檢察經費財政單列。根據檢察機關的性質和履行職責的要求，應實行檢察經費財。
鄉鎮機關改革調研報告 篇2
一、基本概況
二、人員編制及工資現狀
全鎮黨政機關和事業各站所現有人員共135人。
鄉鎮近幾年來總的趨勢是：人員逐步增多(2025年後主要是安置轉業兵)，編制基本不變，工作量大幅度減少，工資有所上調，工資缺口越來越大。全鎮行政、事業站所累計超編44人，2025年事業單位人員工資缺口達52萬元。
三、取消農牧業稅之前，鎮政府日常工作主要有哪些
四、取消農牧業稅後，哪些職能不存在了，哪些需保留，哪些需強化
取消農牧業稅後，政府的主要精力不再是稅費征繳、強迫種養和經濟處罰，亂收費、亂集資、亂罰款、亂攤派不存在了，財政、計生等部門的職能弱化尤為突出。鄉鎮幹部的注意力全部轉移到建設和發展上來。
應保留的職能是：引導生態及公路會戰，引導示範推廣農牧業產業化。
五、日常工作中，哪些工作是以旗縣為主完成，鄉鎮配合，哪些工作是由鄉鎮為主完成;縣鄉事權如何劃分?哪些工作本不應由鄉鎮承擔而實際承擔著，哪些工作本應由鄉鎮來做而未擺上工作日程
稅收：應是旗縣為主，鄉鎮配合，現在是職能倒置，改為以鄉鎮為主。
行政執法：鄉鎮無行政執法權，行政處罰權均在旗縣政府部門，涉及到經濟利益，鄉鎮只能迴避。建議明確鄉鎮行政權和執法權，如宅基地審批、計生罰款、動植物檢疫、林木採伐審批及處罰、農機違章處理等。目前，行政權、收費權上劃，矛盾全部轉移到基層。
六、社會管理和公共服務主要應做好哪些工作，在綜合治理、文化、衛生、教育、民政、計畫生育、廣播電視等方面，鄉鎮主要承擔哪些工作任務
目前，社會管理和公共服務主要應該是提供及時有效的公共服務，包括加強城鄉公共設施建設，發展社會就業、社會保障服務和教育、科技、文化、衛生、體育等公共事業，發布公共信息等，為社會公眾生活和參與社會經濟、政治、文化活動提供保障和創造條件。綜合治理主要承擔普法、民間糾紛調節工作，文化主要是當地文化市場管理工作，衛生主要承擔計畫免疫防疫宣傳、農村文明建設工作，教育工作以全民教育的普及和推廣為主，全面提升素質教育質量，民政工作主要是扶貧救濟、婚姻登記、優撫、低保救助，計畫生育工作主要是優生、優育、優教知識宣傳，人口管理和技術服務，廣播電視主要負責政策、法律和農村適用技術宣傳，
維護有線電視節目正常播出。
七、農牧民需要到鄉鎮辦的事情主要有哪些，鄉鎮行政事業單位能否滿足農牧民需求，主要原因是什麼
農民到鄉鎮辦理的事項主要有：婚姻登記、宅基地審批、準生證辦理、林木採伐審批等。而鄉鎮行政事業單位不能滿足民眾的要求，因為最終審批權不在鄉鎮。
八、鄉鎮政府有無行政執法權，日常行政管理主要依靠什麼手段
鄉鎮政府沒有行政執法權。凡涉及收費、審批、處罰等比較直觀的行政執法職能部門，都是垂直條管，如公安、工商、國稅、地稅、交管、電力等，把沒有實際意義行政權利、人員多、收入少的部門放到了基層。因此，鄉鎮的日常管理手段主要靠做民眾的政治思想工作，協調司法機關依法處理，責成村委會按村規民約處理。
九、蘇木鄉鎮事業單位與旗縣業務主管局之間管理體制和職能劃分情況
目前，鄉鎮事業單位與旗縣業務主管部門之間，存在行政職能與服務職能交叉現象，鄉鎮事業單位不是行政執法主體，又沒有公務員資格，但業務局卻委託執法。行政權力向旗縣集中，收費權力向旗縣集中，影響和削弱了基層政府的職能發揮。
鄉鎮機關改革調研報告 篇3
根據縣人大常委會20xx年工作安排，由常委會部分組成人員、工作機構負責人和縣人大代表組成調研組，在常委會分管領導的帶領下，於20xx年5月上旬至中旬對全縣鄉鎮衛生院服務能力建設工作情況進行了調研，調研組分別深入沿口鎮、飛龍鎮、衛計局、國土局、縣醫院、中醫院等鄉鎮和部門，採取召開座談會、走訪調查、實地查看和查閱資料等方式開展了調研，廣泛聽取意見和建議，現將調查情況報告如下：
一、基本情況
全縣有鄉鎮衛生院32所(其中中心衛生院5個、一般衛生院26個、沿口鎮中灘衛生院1個),業務用房建築面積59121㎡平方米，開設內科等常用醫療科室24種，主要醫療設備593台件，開放床位940張，醫護人員803人(其中臨聘人員225人)，執業(助理)醫師為306人，註冊(執業)護士198人。主要承擔鄉鎮預防保健、基本醫療、健康教育等農村衛生工作。近年來，縣委政府高度重視鄉鎮衛生院建設與發展工作，按照深化醫藥衛生體制改革保基本、強基層、建機制的基本要求，加快鄉鎮衛生院標準化建設，對鄉鎮衛生院實行核定收支、補助缺口的經費保障模式。20xx20xx年，各級財政投入基層醫療衛生機構資金2.12億元。在相關部門的努力下，通過推進醫藥衛生體制改革、加強鄉鎮衛生院基礎設施建設和衛生服務網路建設，全面落實醫療衛生民生工程，提高了鄉鎮衛生院服務質量和服務水平，取得了明顯的工作成效。
二、主要成效
(一)基礎設施有較大改善。通過積極爭取中省建設項目，縣財政加大財政投入，20xx年20xx年投入資金7685萬元加強鄉鎮衛生院基礎設施建設。一是逐步推進衛生院標準化建設。20xx年開始，中央下達基建和設備項目資金2100萬元，地方自籌資金507萬元，用於解決鄉鎮衛生院污水處理、環境整治及業務用房改擴建(新建)工程。截止目前，已完工交付使用的有萬隆中心衛生院、金光鄉衛生院等14個項目。其中烈面衛生院擴建業務用房1100㎡，增加病床30張;樂善中心衛生院新建了門診大樓1200㎡。萬隆衛生院完成1600㎡住院大樓建設，增加病床40張。禮安鎮、勝利鎮等8個鄉鎮衛生院完成了住院部建設，建設面積總計6450㎡，共增加病床114張，龍女鎮衛生院實現整體搬遷。二是加大醫療設施設備配備。20xx年以來，全縣爭取到中央項目配置大型醫療設備135台件，通過自籌等方式，配備常用醫療設備488台件，5箇中心衛生院全部配備了急救車和車載急救設施，一般鄉鎮衛生院醫療設備也有所改善，保障了醫療業務工作正常開展。
(二)醫藥衛生體制改革工作穩步推進。20xx年起，全縣32所鄉鎮衛生院和515個村衛生室已全面實施國家基本藥物制度，嚴格執行零差率銷售政策，覆蓋率100%。對取消藥品加成後的鄉鎮衛生院和村衛生室全面實施基藥補助。基層醫療衛生機構全部實行競聘上崗並簽訂聘用契約，全部實行績效工資制度。各衛生院不斷加強內部管理，最佳化服務流程，努力提升服務質量和水平。如烈面鎮衛生院推行少繳多用、一站式服務和零陪護服務模式，免費複印報賬資料，進一步方便了民眾。
(三)醫療衛生民生工程全面落實。有序推進國家基本公共衛生服務項目，覆蓋率100%。截至20xx年，累計建立規範化電子建康檔案570503份，建檔率6.91%;在管兒童40428人，兒童系統管理率95%;在管孕產婦數7504人，孕產婦系統管理率97.44%;在管65歲以上老年人62976人，老年人健康管理率71.6%。全縣所有鄉鎮衛生院均建立了預防接種合格門診，基礎疫苗接種率達到95%以上;在管高血壓患者51902人，管理60.12%;在管糖尿病患者人數22332人，管理率50.14%;在管重性精神疾病患者2079人，農村婦女兩癌免費篩查、婚前醫學檢查、愛國衛生運動等工作持續有效推進。20xx年落實公共衛生服務項目資金2060.45萬元，補助農村免費住院分娩5115人，核補項目資金255.06萬元，共有7206名孕產婦免費補服了葉酸。
(四)服務質量和水平逐步提高。繼續實施醫療質量萬里行活動，進一步規範基層醫療和用藥行為,全縣32個鄉鎮衛生院與縣人民醫院和縣中醫院簽訂了雙向轉診協定。組織開展優質護理服務示範單位創建活動、三好一滿意活動和醫療質量大比武活動，醫療質量進一步提升。以5.12國際護士節為契機，組織開展了醫護技能操作比賽等系列活動，增強了醫護人員的責任意識。加強工作規範建設，建立了鄉鎮衛生院財務管理辦法、醫患糾紛規範化處置辦法，醫療行為管理日趨規範。
三、存在的主要問題
(一)醫療衛生專業人才匱乏。一是醫技人員缺口大。20xx年1月，全縣鄉鎮衛生院核編826人，實有在編人員578人，缺編248人。按照《四川省20xx20xx衛生資源配置標準》明確我縣醫療資源配置標準，目前全縣鄉鎮衛生院每千人口擁有的執業(助理)醫師比標準少1.21.7人，每千人口註冊護士比標準少1.32.2人。二是高層次人才缺乏，科室人才斷層現象嚴重。全縣鄉鎮衛生院醫護人員中高級職稱有13人，占2%，中級職稱78人，占10%。普遍缺少婦產科、中醫、化驗等專業人員，既具備基本醫療又具備預防保健服務能力的複合型人才特別缺乏，全縣所有鄉鎮衛生院均無公共衛生執業醫師，急診、B超、檢驗、婦幼防保等技術人才斷檔，上級配備的一些設備無人操作，調研中了解到，由於沒有專業醫技人員操作，全縣有16個鄉鎮共24台設備購買近10年一直閒置。三是人才引進難留住難。在基層工作的衛技人員，在職稱晉升、待遇政策等方面與大醫院相比受限太大，優秀醫療人員不願到基層衛生院工作。高職稱、高學歷的人才很難引進，衛生專業人才招聘條件設定高導致招聘難，醫技人員流失多。20xx年至20xx年全縣累計新招聘衛生技術人才316人,流失83人，其中辭職52人，考(調)到縣級醫療機構或縣外31人。如20xx年計畫招聘衛技人才40人，實際招聘16人，正式上班的9人，辭職調離的31人，人員出現入不敷出的現狀。
(二)基礎設施薄弱。一是衛生院土地權屬沒有落實。全縣只有5個鄉鎮衛生院有土地證，大多數鄉鎮衛生院現有占地沒有確定土地權屬。目前全縣有4個鄉鎮屬於國有存量土地沒有完善供地手續，有10個鄉鎮屬於租用集體土地建設，無法確權。有10個鄉鎮在建項目申報的土地未得到落實。已立項建設的21個項目中有16個鄉鎮因土地權屬問題未落實沒有辦理開竣工手續，沒有進行項目驗收和審計，總計830.22萬元項目資金無法撥付。二是醫療業務用房不足。按照鄉鎮衛生院應該配備的床位標準和達到的建築面積，目前，全縣有清平衛生院、賽馬鎮衛生院等24個鄉鎮衛生院未達到標準。如沿口鎮衛生院服務人口12萬人，占地面積僅0.384畝，業務用房1135平米，人平僅占0.009平米。三是醫療設備欠缺，按照鄉鎮衛生院基本設備裝備標準要求，目前只有5箇中心衛生院設備配置比較齊全，其他衛生院配備都不齊全，已有的生化分析儀、血球分析儀等主要醫療設備已配備10多年時間，陳舊老化，正確性、可靠性難以保證。有一半以上的鄉鎮衛生院尚未配備彩超、救護車和急診急救設備，如賽馬鎮衛生院由於沒有生化檢驗儀，為了業務的開展將該項目外包南充某醫藥公司開展。四是大多數鄉鎮衛生院沒有污水處理、醫療廢棄物處理等配套輔助設施。
(三)服務能力有待提升。一是基本醫療服務能力低下，衛生院醫務人員對常見病、多發病的診療能力、合理用藥不能滿足民眾的健康需要，科室設定單一，外科、產科診療能力太弱，目前僅有2箇中心衛生院和3個鄉鎮衛生院能開展產科服務，極少數衛生院可開展外科手術，醫療服務現狀與民眾健康需求存在一定差距，與常見病不出村、小病不出鄉、大病不出縣的總體目標有較大差距。二是基本公共衛生服務能力急需提升，尤其是慢性病管理、婦幼保健、重性精神病管理等服務能力急需提高。村衛生室的醫療條件、防保功能和鄉村醫生的專業技術水平比較落後。三是鄉級衛生院發揮醫療衛生三級網的樞紐作用不夠，特別是急救轉診能力和應對突發公共衛生事件能力比較弱。四是激勵考核機制不科學制約服務能力的提升。20xx年3月，鄉鎮衛生院實行基本藥物制度後，縣政府建立了鄉鎮衛生院經費保障制度，縣財政局根據各基層醫療衛生機構收入支出情況核定基層醫療衛生機構收支差額，按收支差額對基層醫療衛生機構進行財政補助，這就形成了獎懶罰勤的現象，導致鄉鎮衛生院缺乏積極主動作為的思想。基層醫療衛生機構醫務人員全部實行績效工資制度，對不同的工作崗位承擔不同的工作量，沒有細化的考核標準，職工收入趨於均等化，吃大鍋飯的情況比較突出，導致醫技人員滋生出乾多乾少一個樣，乾與不乾一個樣的不良情緒。醫療衛生行業的特殊性要求全天24小時和節假日必須值守，八項規定實施後，取消了所有的值班費和夜班費，基層醫務人員的工作變得消極，技術上不求上進，得過且過，鑽研業務的風氣不夠濃厚。缺乏積極性和主動性，這在一定程度上制約了鄉鎮衛生院服務能力的提升。
四、工作建議
(一)進一步加強醫療人才隊伍建設。創新考錄機制，探索建立統一招聘和自主考核相結合的方式，放寬招聘條件，為優秀人員建立多方進入的綠色通道;加大對公共醫療和鄉村專業醫護人員的培訓力度，加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，建立村醫退出機制，努力解決村醫養老保險的問題，逐步將熱愛衛生工作，有意願到基層服務的專業人才補充到村醫隊伍中，補實鄉村衛生服務能力的網底。制定出台人才隊伍建設長效機制，鼓勵優秀醫護人才到鄉村工作，對長期在基層工作的醫護人員在職稱晉升、業務培訓、待遇等方面給予政策傾斜。對偏遠鄉鎮衛生院的醫務人員實行特殊津補貼，並提高工資標準，確保人才引得進、留得住，走出基層醫療衛生人才困境。
(二)進一步提升醫療衛生服務能力。強化政府主體作用，開展城鄉一體化管理。加快建立以縣醫院和中醫院為龍頭、鄉鎮醫院為骨幹、村衛生室為基礎的醫聯體的建設，制定具體的可操作的實施細則，加強縣鄉聯動，形成縣鄉村三級聯動、以城帶鄉、以鄉促村的醫療發展格局，使鄉村醫療衛生服務運轉協調、運行高效、程式規範;建立縣級醫院對口幫扶鄉鎮衛生院制度，鼓勵縣級醫院醫生到基層出診，加快縣鄉醫療機構信息化平台建設，通過配備信息化軟體建立縣鄉網路聯繫，解決鄉鎮大型檢測設備和醫技人員缺乏的難題，提高鄉鎮衛生院醫療處置能力;鄉鎮衛生院要準確定位自身職能，推進醫院內部管理科學化、規範化，強化行業自律和醫德醫風建設，增強鄉鎮衛生院醫療服務功能，規範診療科室設定，提高常見病、多發病的診療能力，加強慢性病、婦幼保健、重性精神病管理和傳染病預防等公共衛生服務能力建設，做真做實健康檔案。提升急救和突發公共衛生事件應急處置能力;科學制定對衛生院的績效考核辦法，探索建立對衛生院實行收入由財政監管、支出由財政預算的核定收支，政府統籌的預算管理制度，讓衛生院對醫療服務收入盈餘部分擁有支配權，以調動鄉鎮衛生院工作積極性，推動衛生院發展壯大。要根據衛生行業特點建立留得住人、幹得了事、能調動職工積極性和增強事業心的績效考核制度，實行按崗定酬、按勞分配、效率優先分配辦法.對夜間值班和節假日上班而又無法調休的情況，要制定合理的津貼補助發放辦法，充分調動醫技人員的工作積極性，促進鄉鎮衛生院服務能力的提升。
(三)進一步加大基礎設施建設保障力度。縣政府要加大統籌協調力度，組織國土、住建、衛生、財政等相關單位和部門，研究解決鄉鎮衛生院土地權屬等遺留問題，進一步弄清問題形成原因，對不同類別的問題提出具體的處置辦法，及時完善相關手續，確保衛生院建設合規合法。要進一步加大向上爭取力度，縣財政每年應保障一定的資金用於鄉鎮衛生院配置更新醫療設備。