然而,政府檢查的成效並不明顯。根據我們關於單位針對政府檢查是否做過相應措施的調查,在88個有效的調查數據中,僅有36個職業病工人所在的單位,針對政府部門工作人員的檢查採取過一些防護措施,比例只占到40.9%;有40個職業病工人所在的單位則沒有任何針對性措施,占到45.5%;有12個職業病工人並不了解這方面的情況,占13.6%。
三、職業病診斷難
(一)材料之難一紙職業病診斷書,是職業病患者獲賠的全部希望所在。然而,現實中患者卻需要花費大力氣,才能獲得這張寫著壞訊息的紙片。
一位在人造革面料廠工作患上接觸性皮炎的女士這樣告訴我們,由於她所在的市沒有職業病診斷機構,她每次都需要坐車到地區里去做診斷,在申請診斷的過程中花了大量精力、時間和費用。
職業病診斷機構太少,是患者面臨的第一個問題。雖然按照規定醫療機構可以向省級衛生行政部門申請相關資格,但是實踐中的職業病診斷多被各地方專門設立的職業病防治所壟斷。而且這些防治所往往只在地級市設立,導致患者們要拖著病體長途奔波。然而,更大的困難還在後頭。
患者要申請職業病診斷,首先要準備如下材料:職業史、既往史;職業健康監護檔案複印件;職業健康檢查結果;工作場所歷年職業病危害因素檢測、評價資料等等材料。
對於患者來說,更難的是,從單位手中獲取自己職業病接觸史的材料。一旦患者的職業病獲得認證,就可能意味著單位的賠償義務。因此用人單位往往拒絕提供職業史證明,甚至乾脆否認勞動關係。調查中,提出診斷申請的患者中,48%曾經因為材料不齊全而被職業病診斷機構拒絕受理過。這其中,因為缺少勞動契約、職業史證明而被拒絕的共達到83%,其他單獨或並存的原因依次為缺失工作場所歷年職業病危害因素檢測、評價資料(44.4%),缺失職業健康監護檔案複印件(19.4%),缺失職業健康檢查結果(5.6%)。而這些材料缺失的主要原因是單位拒絕承認勞動關係(34%)、單位拒絕給這些檔案材料(40%)和單位自己也確實沒有或丟失了這些檔案和資料(5.7%)。
26.2%的患者曾經為了證明勞動關係而進行了勞動訴訟。而部分職業病患者採取的是上訪、罷工、媒體曝光甚至是採取過激手段來引起政府、媒體與社會的關注。
為了準備齊所有這些材料,25.1%的患者表示用了超過3個月的時間。有1/3的人則表示他們為準備這些材料的花費超過了1000元錢。
(二)等待時間過長
據調查,患者等待職業病診斷結論的作出,花的時間中值為34天。50%的患者認為自己等待的時間太長了。
職業病患者絕大多數是外來農民工,在等待診斷結論期間要付出許多的住宿費和生活費,他們的生活會陷入更加困苦的境地。因此,應規定職業病診斷機構作出診斷的期限要儘量縮短,如限制在15天以內。不過,這一困局的根本打破,仍然需要改革職業病診斷的準入機制,讓職防院以外的具備條件的醫療機構可以順利地獲得職業病診斷的資質,為患者提供更加快捷的診斷。
(三)職業病診斷的監管主體未在法律上明確
在職業病診斷遇到障礙後,患者往往不知曉去尋找真正的監管主體。安監部門自設立後開始負責監管職業衛生工作,但這在《職業病防治法》中一直未予以明確。大眾往往也未能得知。