一是培養臨床技術骨幹和學科帶頭人。採取師承教育、外出進修等形式,培養12名縣級中醫藥技術骨幹。二是培養基層中醫藥人員。以集中脫產培訓,繼續教育等形式,共培訓鄉鎮衛生院中醫臨床技術骨幹17人。三是加大學歷教育力度。共選送110人參加了中醫藥大中專學歷教育,已有68人獲得畢業證。鄉鎮衛生院從事中醫藥工作的都具有中專以上學歷。四是採取學術講座、專題報告等形式開展學術活動,邀請省市知名專家來xx傳授學術經驗。並選派48人到市中醫院參加了“冬病夏治”技術培訓活動。
二、困難和問題
(一)中醫扶持政策難以到位。近幾年,國家雖然加大了對中醫藥事業的投入,但沒有像發展公共衛生事業一樣發展中醫事業,即使有一些扶持的政策,也很難落到實處。一是中醫院預算經費沒有增加。我縣中醫院預算基數為45萬元,且去年和今年沒有變化,而醫院各項費用逐年增多,按照同步增長要求,預算嚴重不足。二是中醫專項經費沒有列入常年預算安排。
中醫藥服務設施設備配置和建設、中醫專科建設、人才培養等經費得不到保障。三是提高中醫藥在新農合報銷比例的政策得不到落實。省市縣都出台了要提高中醫藥在新農合報銷比例的政策,但因各種原因,沒有落實到位。西醫與中醫以相同比例報銷。
(二)中醫人才青黃不接。農村中醫藥優秀人才匱乏,高職稱高學歷的人才已寥寥無幾。在全縣農村中醫藥人員中,近幾年,雖然開展了農村中醫藥人員的學歷教育,但目前仍存在學歷層次低,技術水平不高,整體素質差的矛盾,在解除民眾疾苦方面沒有優勢。
(三)中醫西化現象嚴重。受市場經濟的影響,中醫醫院及其他醫院中醫專科門診為了生存,迫不得已採用西醫的診療手段和治療方法,嚴重影響了服務價格相對低廉的中醫藥的套用和發展,致使傳統的中醫逐漸淡化。部分中醫藥人員為了追求個人利益,逐漸放棄簡便、廉效的中醫治療手段,而採用西醫診治,中醫被邊緣化。究其原因,主要是收費低廉。據調查:一次針灸理療僅收15元,與西醫的一次注射費相當。一副中藥湯劑也就幾元錢,利潤低,報酬少。同一所醫院,同樣職稱,同樣上班,中醫醫生比西醫醫生要少幾百元一個月。據反映:一脛骨骨折病人如採用中醫手法復位和中草藥治療,僅需XX余元,通過西醫開放性手術治療,則需1萬元左右。因此,絕大部分醫院和醫生都會採取西醫治療手段。
(四)中醫管理機構不健全。縣衛生局設立的中醫股併入在醫政股內,中醫管理職能難以履行到位。我縣作為全國農村中醫工作先進縣,沒有單設中醫股,僅有1名兼職管理人員,與上級對我縣中醫藥工作的要求不相適應。
三、幾點建議
(一)進一步加強對農村中醫工作的領導。縣政府要堅持“中西醫並重”方針,建立協調機制,健全中醫管理機構,進一步加強農村中醫工作的領導,積極扶持農村中醫藥事業發展,加速中醫院整體搬遷工作。
(二)進一步加大對農村中醫事業的經費投入。要結合當前醫療衛生體制改革工作,調整時財政支出結構,將中醫藥經費在財政預算中單列,確保中醫事業費和中醫專項經費占縣財政總支出的比例。同時將中醫藥在新農合報銷比例提高5 %的政策落到實處。
(三)進一步加大農村中醫人才培養力度。一是建立基層醫療機構用人優惠機制,吸引優秀專業人才和中醫院校的畢業生紮根基層。二是要採取多種形式加速培養人才,注重發揮名老中醫在人才培養中的作用,採取名醫帶高徒的形式培養高層次的學科帶頭人,注重繼續教育和在職培訓,培養基層實用型的中醫臨床人才。切實提高農村中醫藥人員的整體素質。