老年人自理能力調研報告

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我國已進入老齡化社會,目前全國60歲及以上的老年人口已經達到1.53億,占我國總人口的11%,為亞洲老年人口的一半。XX年,我國80歲及以上的高齡老年人約有1600萬人,占全部老年人口的11%,而到本世紀中葉將接近1億人,高齡老年人占全部老年人比例將達到22%。隨著我國人口老齡化的持續發展和老年人口的日益高齡化,老年人的生活自理及長期照料問題正變得越來越突出。

龐大的農村老年人群體和迅速發展的農村人口老齡化對農村老年人的生活自理問題提出了嚴峻的挑戰。與城市相比,我國農村老年人口的數量更大,人口老齡化的速度更快。有學者認為,隨著城市化進程的加快,農村大量的青壯年湧入城市,從而可能導致農村老年人口比例的大幅上升。而由於農村的衛生醫療條件有限,以及農村進城務工人員的不斷增加,農村老年人的養老問題,尤其是生活自理能力和長期照料問題變得尤為突出。他們在晚年生活中是健康度過、還是由於不能自理在病床上度過無疑是至關重要的,也必將會對他們的家庭產生影響。如果喪失了自理能力,就不可能再參加生產勞動以得到勞動收入,而絕大多數農村老人沒有退休金,他們在經濟上更依賴於子女或親屬的供給;喪失或部分喪失生活自理能力的老年人需要長期照料,對他人特別是配偶或子女的照料有較強需求;在醫療方面,導致生活不能自理的原因往往是各種疾病特別是慢性疾病,生活不能自理老年人的增多往往也伴隨著醫療保險費用和家庭醫療費用支出的增大。

我國目前面臨的各種農村老年人問題往往集中反映在這些生活不能自理的老年人及其家庭中。在北京市老年人居家養老調查中發現在北京農村某縣,一家三口,兒子和父母住在一起。父母都是80多歲,父親臥床不起,喪失了生活自理能力,母親身體也不好。兒子60多歲了,基本沒有什麼收入,也沒有子女,他們靠村裡的救濟生活。一旦兒子外出,母親沒有辦法照料父親,大小便失禁的父親就只能便溺在被子裡,等兒子回來換,生活十分窘迫淒涼。

配偶與子女的照料壓力問題不容忽視

老年人的生活自理能力備受各國政府和學者關注。早在上世紀60年代,國外學者就開發出了日常生活活動能力量表(adl),通過對幾項基本生活活動的自理程度來衡量老年人的生活自理能力。這些活動通常包括進餐、穿脫衣、洗澡、入廁、上下床等,其中任何一項活動如果老年人自己不能獨立完成,都意味著他(她)需要依賴別人的照料。如果有一至兩項不能獨立完成通常可定義為中度依賴,三項以上為重度依賴。生活自理能力的喪失,既反映出老年人的軀體健康問題,也突出反映了配偶與子女的照料壓力問題。

XX年,國家統計局的全國人口抽樣調查中專門針對老年人的生活自理能力進行了調查,此次調查為我們提供了全國農村老年人的生活自理能力的較新數據。與十年前國家統計局進行的全國人口抽樣凋查中關於老年人生活自理能力的調查數據進行對比,便可看出我國農村老年人生活自理能力情況的變化。

城鄉差異

我國老年人的生活自理能力在城鄉之間有明顯差別,城市93.1%的老年人生活能夠自理,不能自理的只占6.9%;而農村老年人生活能夠自理的占89.2%,不能自理的達到10.8%。換言之,在我國農村中,每10個老年人就有1個生活不能自理;而在城市是這一比例是1/14。農村男性老年人和女性老年人生活不能自理的比例都比城市高。