房屋損害賠償協定書 篇1
房屋損害賠償協定書
甲方：_________________
乙方：_________________
調解方：_________________
按照上級安排，甲方負責重建318國道解放橋，根據工程需要車輛需改道通行，由於國道通行車輛過載，導致秦楊村兩戶居民、的房屋牆體出現部分裂縫，乙方要求甲方予以補償，經鎮政府信訪辦調解，雙方達成如下協定：
一、甲方一次性補償房屋及房前屋後設施受損折合款項人民幣24000元(大寫：貳萬肆仟元整)，有兩農戶自行商討後確定各自金額，即__________。
二、乙方房屋今後再出現任何問題，甲方概不負責。
三、兩戶居民不得為此事再提其他無理要求，也不再找鎮政府解決其他與此相關事宜。
此協定一式三份，甲乙雙方各執一份，調解方留存一份，雙方簽字生效。
甲方：_________________
乙方：_________________
調解方：_________________
_______年____月____日
房屋損害賠償協定書 篇2
甲方：_________________________________
乙方：________________________________
_________年______月________日下午_____時許，甲方在_________________________路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車，雙方為此爭打起來，後市場城監人員到場處理，甲方因怕被打而逃走。________________________保全員乙方聽到有人喊「搶劫」，疑是甲方所為，乙方於是和市場城監追趕甲方，當追至民勤大排檔時，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳，並按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協定：
一、乙方一次性向甲方支付______________元。
二、甲方今後不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
____________年______月______日
房屋損害賠償協定書 篇3
甲方：，性別，漢族，年月日出生，現住，身份證號，聯繫電話：.
乙方：，性別，漢族，年月日出生，現住，身份證號，聯繫電話：.
年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發生爭鬥，甲方受傷（後經法醫鑑定為輕傷）。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協定：
一、乙方一次性支付醫療費人民幣元（大寫：元整）給甲方.
二、甲方今後左眼出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
房屋損害賠償協定書 篇4
甲方：，性別，漢族，年月出生，身份證號碼為，聯繫電話。
乙方：，性別，漢族，年月出生，身份證號碼為，聯繫電話。
年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發生爭鬥，甲方受傷(後經法醫鑑定為輕傷)。
現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協定：
一、乙方___一次性支付醫療費人民幣元(大寫：元整)給甲方。
二、甲方今後左眼出現任何問題均與乙方___無關。
三、甲方今後不得再因此事追究乙方___的任何責任。
四、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
房屋損害賠償協定書 篇5
車禍事故人身損害賠償協定
甲方： 性別 身份證號： 戶口所在地： 聯繫電話：
乙方： 性別 身份證號： 戶口所在地： 聯繫電話：
事實概述：
依據《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自願達成如下協定：
一、本協定簽訂後 日內，乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類費用總計人民幣 元，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協定的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協定，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
七、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)： 乙方(簽字)：
年 月 日 年 月 日
房屋損害賠償協定書 篇6
甲方：
乙方：
依據《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋，甲、乙雙方就人身損害賠償事宜，在平等自願、協商一致基礎上，本著人道主義和和諧社會等原則，自願達成如下協定：
一、乙方在住院治療期間，甲方一直為其墊付醫療費及相關費用。甲方已經支付給乙方人民幣約元(大寫：)。
甲乙雙方經過協商確定，甲方自本協定簽訂之日起日內向乙方另行支付人民幣元(大寫：)。
二、本協定經甲乙雙方簽字後，乙方出現任何問題均與甲方無關。
三、本協定經甲乙雙方簽字後，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利，包括不得訴訟等，並不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
四、乙方在收到甲方全部款項後，應向甲方出具收到該款項的收條。
五、本協定的簽訂並不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。
六、乙方如違反本協定，則甲方有權要求乙方返還甲方支付的全部費用並承擔全部費用20%的違約金。
七、本協定自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
八、本協定一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等的法律效力。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日
房屋損害賠償協定書 篇7
甲方：
乙方：
身份證號：
甲乙雙方就乙方於________年____月____日在發生的人身損害相關事實進行確認，並經過友好協商，就賠償事宜達成以下協定：
一、甲方自願承擔乙方因上述人身損害而發生的`合理必要的醫療費用人民幣萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);
二、甲乙雙方經過協商確定：甲方自本協定簽訂之日起日內向乙方另行支付萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者契約協商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、營養費、後續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用後，本協定中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方並請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任，也不再向法院訴訟。
六、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，公安機關備案一份，雙方簽字並按手印後生效。
甲方：
地址：
電話：
乙方：
地址：
電話：
________年____月____日
房屋損害賠償協定書 篇8
原告：_________________，性別：_________________，年齡：_________________，住址：_________________，
聯繫電話：_________________。
被告：_________________公司，
住所地：_________________
聯繫電話：_________________
法定代表人：_________________，職務：_________________，
訴訟請求：_________________
1、判令被告支付餘款______元;
2、判令被告承擔本案訴訟費。
事實與理由：_________________
原告_______與被告_______公司於__________年_____月_____日簽訂了一份裝修契約，雙方約定於________年____月____日前付清餘款。但此後被告並未依約履行其義務，時至今日其仍未付清餘款。原告曾多次要求其履行契約義務，均未果。
原告為了維護自身合法利益，特向貴院提起訴訟，望法院判如所請。
此致
________人民法院
日期：_________________
房屋損害賠償協定書 篇9
甲方：___________________
姓名：___________________
性別：___________________
民族：___________________
年齡：___________________
身份證號碼：_____________
乙方：___________________
姓名：___________________
性別：___________________
民族：___________________
年齡：___________________
身份證號碼：_____________
甲方在年月日委託乙方拉貨，雙方約定由乙方負責裝卸貨並自備車輛。由於乙方的過錯，在拉貨的過程中發生事故並致使乙方本人受傷。乙方受傷後，甲方立即將乙方送往醫院救治，並墊付了治療費用。現甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自願、協商一致的原則，達成如下協定：
一、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實的意思表示，符合公平合理的原則;
二、由於事故的發生系因乙方的過錯所致，因此依法應當由乙方自己承擔相應的責任，甲方基於人道主義，願意向乙方支付人民幣____________元(大寫：_______________元整)作為補償，在經濟上對乙方進行幫助;
三、乙方收到甲方的補償款後，不得再以任何理由、任何形式向甲方主張任何費用。乙方承諾不再以任何形式(包括但不限於起訴)、任何理由就與本次事故有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任;
四、本協定的簽訂並不直接或間接的表示甲方對本次事故的發生乃至乙方受傷負有過錯或承擔法律責任;
五、本協定一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協定自甲、乙雙方共同簽字後生效。
甲方簽字：_____________乙方簽字：_____________
______年______月______日______年______月______日
房屋損害賠償協定書 篇10
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
甲乙雙方就乙方於______年____月____日在______發生的人身損害相關事實進行確認，並經過友好協商，就賠償事宜達成以下協定：
一、甲方自願承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣______萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);
二、甲乙雙方經過協商確定：甲方自本協定簽訂之日起____日內向乙方另行支付____萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者契約協商確定的甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、營養費、後續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用後，本協定乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方並請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任。
六、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，公安機關備案一份，雙方簽字並按手印後生效。
甲方：
地址：
電話：
日期：年月日
乙方：
地址：
電話：
日期：年月日
房屋損害賠償協定書 篇11
甲方：_____________
乙方：________，________，________，________，________，________。
_____年_____月_____日_____時_____分，梁_____駕駛小客車（內乘王_____、王_____）由西向東行至北京市_____區_____與_____國道交叉口西_____公里處時，_____駛入路北側與路樹相撞，造成王_____搶救無效死亡。現梁_____（甲方）與王_____的六名近親屬（乙方）就王_____死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等總計貳拾貳萬元（未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協定簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____）。
四、甲方履行匯款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定，
九、本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
_____年_____月_____日
房屋損害賠償協定書 篇12
甲方：________________，性別________________，民族________________，________________年________________月________________日出生，職業________________，現住________________，身份證號碼________________，聯繫電話：________________。
乙方：________________，性別________________，民族________________，________________年________________月________________日出生，職業________________，現住________________，身份證號碼________________，聯繫電話：________________。
(如一方為企事業應寫明企事業單位名稱、地址、法定代表人)
年月日晚上點，甲方因________________，致使乙方________________受傷，後乙方在________________醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協定：
一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫：________________元整)給乙方。
二、乙方今後出現其他問題甲方在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)
三、年後，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：________________乙方：________________
見證人：________________
________________年________________月________________日________________年________________月________________日
房屋損害賠償協定書 篇13
甲方：_________________ ，身份證號：_________________ ，聯繫方式_________________，住址，___________________________。
乙方：________________ ，身份證號：__________________ ，聯繫方式_________________，住址，___________________________。
甲乙雙方就乙方於___年___月___日在________________發生的人身損害相關事實(乙方頭部兩處傷口，一個3厘米，一個4厘米，目前縫了十針)進行確認，並經過雙方友好協商，就賠償事宜達成以下協定：___________
一、 甲方自願承擔乙方因上述人身損害已發生的醫療費用_______元。
二、 乙方在頭部傷口縫合後，對於繼續治療頭部疤痕以及植髮的費用，甲方應該承擔賠償責任。
三、 上述兩項費用憑醫院有效票據結算為準，如乙方弄虛作假，甲方有權追回乙方虛報的費用。
四、 乙方收取抗訴兩項費用後，本協定中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、 雙方約定，凡因履行本協定發生的一切爭議，當和解或調解不成時，選擇下列第______種方式解決：___________
將爭議提交______仲裁委員會仲裁;
依法向______人民法院提起訴訟。
六、 本協定未盡事宜，雙方可以補充規定，補充協定與本協定有同等效力。
七、 本契約自雙方在本契約上簽字蓋章之日起生效。
八、 本契約-式兩份，具有相同法律效力，雙方各執一份。
簽訂地點：___________
甲方：___________ 乙方：___________
日期：___________ 日期：___________
房屋損害賠償協定書 篇14
甲方：______________
身份證號：______________
乙方：______________
身份證號：______________
甲乙雙方就乙方於________年____月____日在發生的人身損害相關事實進行確認，並經過友好協商，就賠償事宜達成以下協定：
一、甲方自願承擔乙方因上述人身損害而發生的`合理必要的醫療費用人民幣_______元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);
二、甲乙雙方經過協商確定：甲方自本協定簽訂之日起_______日內向乙方另行支付_______元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者契約協商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、營養費、後續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用後，本協定中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方並請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任，也不再向法院訴訟。
六、本協定一式_______份，甲乙雙方各執一份，公安機關備案一份，雙方簽字並按手印後生效。
甲方：______________
地址：______________
電話：______________
乙方：______________
地址：______________
電話：______________
________年____月____日
房屋損害賠償協定書 篇15
甲方：__________________(賠償方)
乙方：__________________(受賠償方)
在____________年______月位於____________小區____________號樓____________室被____________室水淹一事，所造成的財產損害賠償。現經過甲乙雙方充分協商，在平等自願的基礎上，現達成如下賠償協定：
一、甲方由於未盡到安全義務，而將乙方的房屋所造成的損害，進行經濟賠償，由甲方一次性賠付乙方(____________元)大寫____________元 。
二、本次損害當中由於__________________室的承租人，未盡到安全義務，也應當承擔賠償責任，在賠償的經濟損失中，承擔總賠償額的(____________元)____________元。房主承擔(____________元)____________元。房主與承租人共承擔____________元整。
三、本次處理屬一次性處理，在本協定簽訂後乙方不得就本次財產損害，再次向甲方要求賠償。
四、本協定簽字履行後便生效，望雙方相互遵守並履行本協定。
五、本協定一式四份，雙方當事人每人各持一份。
甲方：_________________
乙方：_________________
____________年______月______日
房屋損害賠償協定書 篇16
人身損害賠償和解協定
甲方： ，住址： ，法定代表人： ，聯繫方式： 。
乙方： ，性別： ，民族： ， 年 月 日出生，住址： ，身份證號碼： ，聯繫方式： 。
X年XX月XX日點分，在XX市XX區路，因甲方，致使乙方受傷。甲方立即將乙方送入醫院治療，主動墊付住院費、手術費、醫藥費等費用並就此事的相關賠償事宜積極與乙方協商。
現甲乙雙方就乙方於X年XX月XX日發生的人身損害相關事實進行確認，經過友好協商，依據《民法典》等相關法律法規，就賠償事宜達成以下協定：
一、甲方自願承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣 元（大寫：人民幣 萬元整）（此筆費用甲方已憑乙方提供的相關票據結算完畢，乙方應將相關票據如數交付甲方，如乙方提供虛假票據，甲方有權追回乙方虛報的費用）。
二、甲乙雙方經過協商確定：甲方自本協定簽訂之日起 日內向乙方另行支付人民幣 元（大寫：人民幣 萬元整）。
三、上述兩項費用為雙方依據法律協商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、營養費、後續的全部治療費用、康復費、傷殘補助金、殘疾賠償金及精神撫慰金等費用。
四、雙方約定上述款項的支付方式為：銀行轉帳，支付方及收款方銀行帳戶應經雙方核對確認，確認後如如需變更銀行帳戶，需書面通知對方並經對方同意方能變更。
甲方帳戶： 。
乙方帳戶： 。
五、甲方的權利義務：
1、甲方應在本協定約定的期限內向乙方支付協定約定款項；
2、甲方應將所支付的款項打入雙方約定帳戶；
3、甲方應按乙方提供的相關費用票據支付款項；
4、甲方支付款項後，有權收回乙方向其提供的相關費用票據；
5、甲方在支付上述費用後，不再承擔任何經濟或法律責任。
六、乙方的權利義務：
1、乙方如不能本人到場簽訂本協定，需出具委託書委託其近親屬或法定繼承人處理此事宜；
2、乙方收到上述款項後，本協定中乙方人身損害賠償事宜即處理終結；
3、乙方收到上述款項後，應當將相關費用票據如數交付甲方；
4、乙方應保證提供的相關費用票據真實有效，否則應承擔違約責任；
5、乙方收到上述款項後，應當向甲方出具收款收據；
6、乙方收到上述款項後，不得再向甲方及相關人員、單位主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為；
7、乙方收到上述款項後，乙方今後出現任何問題均與甲方無關。
七、違約責任：
1、如甲方未按本協定約定向乙方支付上述款項，每延遲一天需向乙方支付遲延履行金未付款項的，乙方有權依據本協定要求甲方繼續履行或要求甲方按協定約定承擔違約責任；
2、如乙方提供的相關費用票據為虛假票據，甲方有權追回乙方虛報的費用；
3、如乙方違反本協定，甲方有權要求乙方返還全部費用並賠償損失或按協定約定承擔違約責任；
4、任何一方違反本協定導致本協定無法繼續履行的，違約方需賠償守約方違約金人民幣 元（大寫：人民幣 萬元整），若違約金不足以彌補守約方損失的，違約方應當賠償給守約方造成的一切損失。
八、不可抗力：
因火災、戰爭、罷工、自然災害等不可抗力因素而致本協定不能履行的，雙方終止契約的履行，不可抗力因素消失後，雙方需繼續履行契約的，由雙方另行協商。
九、其他事項：
1、本協定的簽訂並不直接或間接的表示甲方認可對乙方此事負有過錯或法律責任；
2、如乙方需委託他人處理此事宜，需提供本人身份證影印件、戶口簿影印件、授權委託書、受託人身份證影印件等材料，作為本協定的附屬檔案；
3、甲乙雙方應提供經核對確認後的銀行帳戶的影印件作為本協定的附屬檔案；
4、甲方支付款項後，乙方應向甲方出具收款收據作為本契約的附屬檔案；
5、本協定未約定的事宜，由雙方另行簽訂補充協定，補充協定與本協定書具有同等法律效力；
6、簽訂本協定時，雙方確認的契約附屬檔案為本協定不可分割的組成部分，與本協定具有同等法律效力。
十、爭議解決方式：
本協定履行過程中產生爭議的，雙方可協商解決；協商不成的，應向甲方所在地人民法院提起訴訟解決。
十一、甲乙雙方對本協定的條款已充分閱讀，完全理解每一條款的真實意思表示，願意簽訂並遵守本協定的全部約定。
十二、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
委託代理人： 委託代理人：
年 月 日 年 月 日
本協定另附以下材料：
1、乙方身份證影印件；
2、乙方戶口簿影印件；
3、乙方出具的授權委託書原件（受託人僅限於近親屬或法定繼承人）；
4、受託人身份證影印件；
5、經雙方核對確認的甲乙雙方銀行帳戶：
6、乙方出具的收款收據原件。
房屋損害賠償協定書 篇17
附帶民事損害賠償協定書
為了妥善處理秦某某故意傷害致張某某的人身財產損害賠償事宜，秦某某家屬與張某某自願並誠意達成協定如下：
1、秦某某家屬自願代秦某某賠償張某某人身、財產損失壹拾貳萬（￥120.000）元整。
人身、財產損失即賠償金包含張某某的醫療費、誤工費、護理費、住院一伙食補助費、營養費、交通費、殘疾賠償金、後續治療費、醫療輔助器具費、鑑定費和精神撫慰金。
2、張某某同意秦某某家屬先期支付柒萬伍仟（￥75.000）元，剩餘賠償款肆萬伍仟（￥45.000）元由秦某某服刑出獄次日起1年內付清。
3、秦某某的妻子杜某和兒子秦某國、女兒秦某梅與秦某玫對剩餘賠償款承擔連帶保證責任。 保證期間為一年，自服刑出獄屆滿365日的次日開始起算。
若秦某某未在約定日期付清對應款項，張某某有權要求秦某某繼續履行協定，以每逾期1日按應付款項的2%支付違約金；同時張某某有權要求保證人在保證範圍內承擔連帶保證責任。
4、收到先期賠償金後，張某某應為秦某某出具《諒解書》，到碑林法院撤回刑事附帶民事起訴狀。
5、張某某自願放棄追究秦某某故意傷害罪的刑事責任及索賠人身、財產損失的民事權利。
6、本協定書在雙方簽字、摁指印後生效。
本協定一式二份，張某某及秦某某家屬各執一份。每份協定書具有同等法律效力。未盡事宜由雙方協商補充之。
張某某：秦某某家屬：
保證人：
日期：日期：
房屋損害賠償協定書 篇18
最新的人身損害賠償契約協定
甲方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：_________________電話：_____________
乙方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：_________________電話：_____________
________年________月________日晚上________點，甲方因________________，致使乙方________受傷，後乙方在________醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協定：
一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。
二、乙方今後出現其他問題甲方在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)
三、年後，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：________________乙方：________________
見證人：________________
________年________月________日
房屋損害賠償協定書 篇19
甲方：________________地址：________________身份證號：________________
乙方：________________地址：________________身份證號：________________
乙方於 _______ 年 _______ 月 _______ 日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計元(大寫：________________人民幣)，在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協定簽訂後日內，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：________________)，於 _______ 年 _______ 月 _______ 日付清。
3、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協定約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協定為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。
7、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
8、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
9、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字：________________乙方簽字：________________
時間：________________時間：________________
見證人：________________
附：________________甲方乙方身份證影印件
房屋損害賠償協定書 篇20
甲方：，性別，，族，歲，身份證號： 戶口所在地：，戶口性質：聯繫電話：
乙方：
事實概述：
依據《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自願達成如下協定：
一、本協定簽訂後 日內，乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用總計人民幣 元，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協定的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協定，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
七、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：
年 月 日
乙方：
年 月 日
房屋損害賠償協定書 篇21
甲方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：_________________電話：_____________
乙方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：_________________電話：_____________
________年________月________日晚上________點，甲方因________________，致使乙方________受傷，後乙方在________醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協定：
一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。
二、乙方今後出現其他問題甲方在承擔相應的責任。
三、年後，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：________________乙方：________________
見證人：________________
________年________月________日
房屋損害賠償協定書 篇22
甲方：_________________，性別_________，_________族，_________年_________月出生，住___________________________，身份證號碼為___________________________。
乙方：_________________，性別_________，_________族，_________年_________月出生，住___________________________，身份證號碼為___________________________。
________年________月________日下午________時許，甲方在________市________關區________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車，雙方為此爭打起來，後市場城監人員到場處理，甲方因怕被打而逃走。________蔬菜市場的保全員乙方聽到有人喊「搶劫」，疑是甲方所為，乙方於是和市場城監追趕甲方，當追至民勤大排檔時，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳，並按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協定：
一、乙方一次性向甲方支付________________元(包括醫藥費、誤工費、營養費、交通、通訊費、精神損失費)。
二、甲方今後不得再因此事追究乙方的任何責任。
三、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
________年________月________日
房屋損害賠償協定書 篇23
甲方：四川。。有限公司
乙方：。。才
乙方於3月左右到甲方處務工，4月工作期間因操作不慎，致使左手受傷，甲方充分考慮到乙方工作不易，確已受傷，乙方充分尊重甲方的關心和積極，雙方經過充分協商，達成如下賠償協定，供雙方遵守：
一、乙方基於本次受傷的醫療費全部由甲方承擔，即不讓乙方基於本次受傷醫療支付任何醫療費，但乙方也承諾，基於本次醫療不占用收益任何醫療費用。
二、基於充分協商，由甲方支付乙方誤工費、護理費、營業費、停工留薪期待遇、一次性傷殘補助金、精神損失費、一次性醫療補助金、一次性就業補助金、傷殘賠償金等各項合計 元。自甲乙雙方簽署本協定後2日內支付。
三、本協定簽訂後，甲乙雙方所有權利義務關係終止。甲乙雙方均承諾簽署本協定是雙方真實意思的表示，明白簽署本協定的法律後果，若甲方反悔的，除支付上述費用外，應賠償乙方5萬元，若乙方反悔的，除本協定對乙方繼續有約束力外，還應賠償甲方5萬元。若因本協定發生糾紛，由資陽仲裁委員會仲裁。本協定簽字生效，一式兩份，雙方各執一份。
甲方簽字蓋章： 乙方簽字：
年 月 日
房屋損害賠償協定書 篇24
以下是人身損害賠償協定書範本：
甲方：______________，性別，民族，年月日出生，職業，現住，身份證號碼，聯繫電話：______________。
乙方：______________，性別，民族，年月日出生，職業，現住，身份證號碼，聯繫電話：______________。
(如一方為企事業應寫明企事業單位名稱、地址、法定代表人)
年月日晚上點，甲方因，致使乙方受傷，後乙方在*醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協定：
一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫：______________元整)給乙方。
二、乙方今後出現其他問題甲方在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)
三、年後，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：______________乙方：______________
見證人：______________
___ 年 ___ 月 ___ 日
房屋損害賠償協定書 篇25
甲方：__________，住址：_______________，法定代表人：_____，聯繫方式：_______________。
乙方：__________，性別：_______________，民族：__________，_____年_____月_____日出生，住址：_______________，身份證號碼：_______________，聯繫方式：__________。
________________年________月________日________點________分，在________市________區________路，因甲方____________________________，致使乙方受傷。甲方立即將乙方送入醫院治療，主動墊付住院費、手術費、醫藥費等費用並就此事的相關賠償事宜積極與乙方協商。
現甲乙雙方就乙方於________________年________月________日發生的人身損害相關事實進行確認，經過友好協商，依據《民法典》等相關法律法規，就賠償事宜達成以下協定：
一、甲方自願承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣_______________元(大寫：人民幣__________元整)(此筆費用甲方已憑乙方提供的相關票據結算完畢，乙方應將相關票據如數交付甲方，如乙方提供虛假票據，甲方有權追回乙方虛報的費用)。
二、甲乙雙方經過協商確定：甲方自本協定簽訂之日起_____日內向乙方另行支付人民幣_______________元(大寫：人民幣_______________元整)。
三、上述兩項費用為雙方依據法律協商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、營養費、後續的全部治療費用、康復費、傷殘補助金、殘疾賠償金及精神撫慰金等費用。
四、雙方約定上述款項的支付方式為：銀行轉帳，支付方及收款方銀行帳戶應經雙方核對確認，確認後如如需變更銀行帳戶，需書面通知對方並經對方同意方能變更。
甲方帳戶：__________________________________________________。
乙方帳戶：__________________________________________________。
五、甲方的權利義務：
1、甲方應在本協定約定的期限內向乙方支付協定約定款項;
2、甲方應將所支付的款項打入雙方約定帳戶;
3、甲方應按乙方提供的相關費用票據支付款項;
4、甲方支付款項後，有權收回乙方向其提供的相關費用票據;
5、甲方在支付上述費用後，不再承擔任何經濟或法律責任。
六、乙方的權利義務：
1、乙方如不能本人到場簽訂本協定，需出具委託書委託其近親屬或法定繼承人處理此事宜;
2、乙方收到上述款項後，本協定中乙方人身損害賠償事宜即處理終結;
3、乙方收到上述款項後，應當將相關費用票據如數交付甲方;
4、乙方應保證提供的相關費用票據真實有效，否則應承擔違約責任;
5、乙方收到上述款項後，應當向甲方出具收款收據;
6、乙方收到上述款項後，不得再向甲方及相關人員、單位主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為;
7、乙方收到上述款項後，乙方今後出現任何問題均與甲方無關。
七、違約責任：
1、如甲方未按本協定約定向乙方支付上述款項，每延遲一天需向乙方支付遲延履行金未付款項的________________________，乙方有權依據本協定要求甲方繼續履行或要求甲方按協定約定承擔違約責任;
2、如乙方提供的相關費用票據為虛假票據，甲方有權追回乙方虛報的費用;
3、如乙方違反本協定，甲方有權要求乙方返還全部費用並賠償損失或按協定約定承擔違約責任;
4、任何一方違反本協定導致本協定無法繼續履行的，違約方需賠償守約方違約金人民幣_______________元(大寫：人民幣_______________萬元整)，若違約金不足以彌補守約方損失的，違約方應當賠償給守約方造成的一切損失。
八、不可抗力：
因火災、戰爭、罷工、自然災害等不可抗力因素而致本協定不能履行的，雙方終止契約的履行，不可抗力因素消失後，雙方需繼續履行契約的，由雙方另行協商。
九、其他事項：
1、本協定的簽訂並不直接或間接的表示甲方認可對乙方此事負有過錯或法律責任;
2、如乙方需委託他人處理此事宜，需提供本人身份證影印件、戶口簿影印件、授權委託書、受託人身份證影印件等材料，作為本協定的附屬檔案;
3、甲乙雙方應提供經核對確認後的銀行帳戶的影印件作為本協定的附屬檔案;
4、甲方支付款項後，乙方應向甲方出具收款收據作為本契約的附屬檔案;
5、本協定未約定的事宜，由雙方另行簽訂補充協定，補充協定與本協定書具有同等法律效力;
6、簽訂本協定時，雙方確認的契約附屬檔案為本協定不可分割的組成部分，與本協定具有同等法律效力。
十、爭議解決方式：
本協定履行過程中產生爭議的，雙方可協商解決;協商不成的，應向甲方所在地人民法院提起訴訟解決。
十一、甲乙雙方對本協定的條款已充分閱讀，完全理解每一條款的真實意思表示，願意簽訂並遵守本協定的全部約定。
十二、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：_______________乙方：_______________
委託代理人：__________委託代理人：__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
本協定另附以下材料：
1、乙方身份證影印件;
2、乙方戶口簿影印件;
3、乙方出具的授權委託書原件(受託人僅限於近親屬或法定繼承人);
4、受託人身份證影印件;
5、經雙方核對確認的甲乙雙方銀行帳戶：
6、乙方出具的收款收據原件。
房屋損害賠償協定書 篇26
甲方：
乙方：
一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣萬元。
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋屍體事項：
七、資料的提供事項：
本協定書一式份，雙方各執一份，交有關部門若干份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何理由糾纏。
甲方：
乙方：
時間：