電話：_________________
_________年____月____日
附屬檔案
甲方決定將下列物品_________償轉讓給乙方（乙方對_________償轉讓物品的外觀、品牌、質量、使用年限等自然狀況不作要求），物品清單如下：
1．____________________________________________________________
2．____________________________________________________________
3．____________________________________________________________
4．____________________________________________________________
5．____________________________________________________________
6．____________________________________________________________
7．____________________________________________________________
8．____________________________________________________________
9．____________________________________________________________
10．___________________________________________________________
甲方（簽章）：_________乙方（簽章）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
一、本契約文本為示範文本，供當事人約定採用。
二、本契約所稱的委託人甲是指委託受託人丙出售房屋的當事人；本契約所稱的萎托人乙是指委託受託人丙買入房屋的當事人；本契約所稱的受託人丙是指為委託人提供居間服務的房地產經紀機構。
三、委託人在委託有關房地產事務前，應查驗接受委託業務的房地產經紀人(受託人丙)的營業執照，房地產經紀人應予以配合。
四、訂立本契約時，委託人甲、乙雙方應當明確委託事項，詳細了解與核對契約的條款，履行契約的時間與付佣金的方式和數額，發生違約的退賠與補償，發生爭議的解決方法等。對受託人丙提供的諮詢以及協商訂立契約時發生疑問，可以向所在地房屋管理部門和工商行政管理部門徵詢或核查。本契約約定時或履行中，三方未盡事宜可通過本契約的“其它約定事項”予以補充約定。
五、本契約由大連市工商行政管理局、大連市國土資源和房屋局監製。