鄭州市金水區社區服務中心 (以下簡稱“甲方”)與服務對象(以下簡稱“乙方”)，在同意共同遵守《金水區社會化居家養老實施方案》的前提下，就有關居家養老服務的事宜達成以下協定。乙方在本協定上籤名即視為乙方已知悉並理解本協定條款，並同意受其約束。
第一條 乙方符合《金水區社會化居家養老實施方案》中規定的居家養老服務資格條件且自願申請並同意甲方安排服務員為其提供居家養老服務。若乙方不符合資格條件，甲方將有權停止或拒絕提供服務。
第二條 居家養老服務對象為老人，乙方應自覺遵守。在服務過程中，若出現乙方要求或變相要求服務員為乙方以外的其他人員服務時，服務員視情況有權拒絕或停止服務。
第三條 服務員提供居家養老服務的具體工作內容：
（一）幫助老年人打掃衛生、洗衣、做飯、購物等基本生活服務；
（二）協助老年人就醫、煎藥、康復等基本護理服務；
（三）陪伴老年人聊天、散步、心理疏導等精神慰籍服務。
第四條 未經甲方同意，乙方不能擅自增加第三條約定以外及與居家養老服務嚴重不符的勞務負擔，甲方對此保留停止服務的權利。若乙方不滿意服務員提供的服務，乙方有權申請調換服務員。
第五條 服務安排：
甲方將按照“定服務對象、定服務項目、定服務時間、定服務地點、定服務人員”的“五定”方式，為乙方安排持有《健康證》、《結業證》的居家養老服務員為其提供服務，如甲方本次安排的服務員不適應乙方的生活環境，乙方可向甲方申請調換服務員。
第六條 服務費用：
（一）依據乙方填寫的《金水區居家養老服務申請登記表》，乙方符合《金水區居家養老服務補貼標準》，屬於（a□ b□ c□）類型，可享受每天（1□ 2□ 3□）小時的居家養老服務，所需勞務費由政府每小時補貼3.75元。
（二）乙方有義務在每個自然月的最後一天或服務停止當日正確填寫《居家養老服務憑證》，並按照當月實際服務時間，準時向服務員支付3.75 元/小時的服務勞務費。如乙方未按時向服務員支付服務勞務費，甲方將停止服務，乙方應向服務員每日償付當月服務勞務費總額的1%的滯納金。
第七條 服務調整：
（一）乙方和服務員均享有調整服務的權利，若因故需要調整服務，須向甲方提前3日提出申請。
（二）甲方在接到乙方或服務員提出的服務調整申請後，會根據實際情況停止服務，並及時選派新的服務員上門服務，但服務調整期間不保證服務不中斷。
（三）服務調整後本協定依然有效。
第八條 服務時間：
第九條 其他：
（一）服務員上崗後，乙方應尊重服務員，平等對待，不得歧視和虐待，如不滿意該服務員，可直接與甲方聯繫，進行人員調整。
（二）如乙方在服務員規定的服務時間段內發生緊急情況，服務員會及時與乙方相關監護人取得聯繫，同時與相應的社會應急機構如：110、120、119等取得聯繫。
（三）乙方在服務員到家後，有義務詳細交待應做及應注意的事項，並教會服務員使用家用器具和電器，當面提出合理的工作要求，以便服務員能迅速、穩妥地開展工作。
（四）甲方已明確規定服務員在服務期間不得帶親朋在乙方家中做客。如出現上述情況，乙方可與甲方聯繫，當即處理(但乙方主動邀請的除外)。