專 用 條 款
甲方（旅遊者或單位）：____________
身份證號碼或護照號碼：____________
住所或單位地址：__________________
通訊號碼：________________________
乙方（組團旅行社）：______________
許可證號：________________________
地址：____________________________
通訊號碼：________________________
根據《中華人民共和國契約法》等有關法律、法規、規章的規定，甲乙雙方在平等、自願的基礎上就出境組團旅遊的有關事宜經協商達成如下協定：
第一條 《通用條款》為本契約的重要組成部分。甲方已認真閱讀《通用條款》各項內容，並就《通用條款》按以下第_____項予以確認。
1、完全認可《通用條款》各項內容；
2、基本認可《通用條款》的內容，並就持異議的條款與乙方重新達成協定，記入第八條“其他約定”。
第二條 旅遊者情況
甲方參加旅遊人數為______人。
甲方聲明：參加此次旅遊的人員身體狀況基本健康，能夠適應本次旅遊，並願意承擔健康責任。□是 □否
第三條 旅遊內容及安排
（一）成行團號：____________（□在行前說明會告知）。
（二）旅遊行程總計_____日____夜，行程中的在途時間包含在內。
（三）旅遊線路：（包括旅遊者抵達的國家/地區、城市、主要景點，主要景點應當註明保證旅遊者實際遊覽的最少時間）
（四）集合出發地點及時間：_____________
（五）散團地點及時間：_________________
（六）購物安排：每天購物次數不超過____次，全程購物次數不超過____次，購物場所經營品種主要為_________________________________
（七）甲方是否同意購買旅遊意外傷害險：□是；□否
購買方式：□自行購買；□委託乙方購買
第四條 旅遊費用
（一）本旅遊行程的收費標準（人民幣）為：成人____元/人；兒童______元/人。旅遊費用（人民幣）總計：成人______元/人×______人+小孩_____元/人×_____人＝_________元。大寫:____拾____萬____千____百____拾_____元人民幣。
（二）甲方應在出遊前____日內交納預付款____元人民幣，餘款應於本契約約定的出發日前______日付訖。相關費用約定在旅遊行程中支付時，甲方須支付現金。
（三）旅遊費用包含以下項目或標準：