3、分證論治
(1)邪犯肺表
症狀:初起發熱,惡風或有惡寒,流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適、口乾,舌苔白或黃,脈浮數。
治法:清熱解毒,宣肺解表
基本方及參考劑量:
桑葉30g(先煎)荊芥15g菊花15g杏仁10g連翹15g石膏30g(炒)知母15g大青葉10g薄荷6g(後下)
(2)邪犯胃腸
症狀:發熱,惡風或有惡寒,噁心、或有嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水樣便;舌苔白膩或黃,脈滑數。
治法:清熱解毒,化濕和中
基本方及參考劑量:
葛根15g黃芩15g黃連10g木香6g砂仁3g(後下)制半夏9g藿香10g柴胡15g蒼朮10g茯苓10g馬齒莧30g
上述兩種證候隨證加減:
若患者出現胸悶、氣短、口乾甚者,可加黨參、沙參;若咳痰不利,加天竺黃;若肺實變,加丹參、苡仁、葶藶子。
若患者出現喘憋、氣促、神昏譫語、汗出肢冷、口唇紫紺、舌暗紅少津、脈細微欲絕,去制半夏,加用人參、炮附子、麥冬、五味子;亦可
選用生脈注射液、參附註射液、清開靈注射液,醒腦靜注射液。
(五)加強支持治療和預防併發症注意休息、多飲水、增加營養,給易於消化的飲食。密切觀察、監測並預防併發症。抗菌藥物應在明確或有充分證據提示繼發細菌感染時使用。
(六)重症患者的治療重症或發生肺炎的患者應入院治療,對出現呼吸功能障礙著給予吸氧及其他呼吸支持,發生其它併發症患者應積極採取相應治療。
六、預防
(一)加強禽類疾病的監測,一旦發現禽流感疫情,動物防疫部門立即按有關規定進行處理。養殖和處理的所有相關人員做好防護工作。
(二)加強對密切接觸禽類人員的監測。當這些人員中出現流感樣症狀時,應立即進行流行病學調查,採集病人標本並送至指定實驗室檢測,以進一步明確病原,同時應採取相應的防治措施。
(三)接觸人禽流感患者應戴口罩、戴手套、穿隔離衣。接觸後應洗手。
(四)要加強檢測標本和實驗室禽流感病毒毒株的管理,嚴格執行操作規範,防止醫院感染和實驗室的感染及傳播。
(五)注意飲食衛生,不喝生水,不吃未熟的肉類及蛋類等食品;勤洗手,養成良好的個人衛生習慣。
(六)藥物預防對密切接觸者必要時可試用抗流感病毒藥物或按中醫藥辨證施防。