2.體液不足 與大量嘔吐、腸腔或體腔積液、禁食、胃腸減壓等有關
3.低效型呼吸型態 與腸膨脹致膈肌抬高有關
4.潛在併發症 急性瀰漫性腹膜炎，水、電解質及酸鹼平衡紊亂，失液性或感染性休克，mods等；手術後切口感染或裂開，腹腔膿腫，腸瘺，再粘連性腸梗阻等。
2 護理措施
2.1 手術前的護理
2.1.1 飲食 腸梗阻病人禁食。當梗阻緩解，病人出現排氣、排便，腹痛、腹脹消失後進流質飲食，忌食產氣的甜食和牛奶等。
2.1.2 胃腸減壓 胃腸減壓吸出胃腸內積液積氣，可降低胃腸道內的壓力和膨脹程度，改善腸壁血液循環，同時減少腸內細菌和毒素，有利於改善局部和全身情況。在胃腸減壓期間，應做好胃管護理，密切觀察並記錄引流液的顏色、性狀及量，如發現抽出液為血性時，要考慮有絞窄性腸梗阻的可能。
2.1.3 體位 當病人生命體徵穩定時，可採取半臥位，使膈肌下降，有利於病人呼吸循環系統功能的改善。
2.1.4 記錄出入液量及合理輸液 腸梗阻病人要密切觀察並準確記錄嘔吐量、胃腸減壓量及尿量等；糾正病人水、電解質紊亂和酸鹼失衡是極重要的措施，應結合病人脫水程度、血清電解質和血氣分析結果合理安排輸液種類，調節輸液速度和量，努力維持體液平衡。當尿量>30ml/h時，可補給鉀鹽，糾正低鉀血症，並可促進腸蠕動的恢復。
2.1.5 防治感染 遵醫囑正確、按時使用有效抗生素，同時注意觀察用藥效果及藥物的副作用。
2.1.6 對症護理 病人嘔吐時，應囑其坐起或頭側向一邊，避免誤吸引起吸入性肺炎或窒息；及時清除口腔內嘔吐物，漱口，保持口腔清潔；觀察記錄嘔吐物的顏色、性狀及量。對腹部絞窄明顯的的腸梗阻病人，若無腸絞窄，可使用阿托品類抗膽鹼藥藥物解除胃腸道平滑肌痙攣，緩解腹痛，但不可隨意使用嗎啡類鎮痛劑，以掩蓋病情，延誤診治；此外，還可採用熱敷腹部、針刺雙側足三里穴等措施。同時多給病人心理關懷和安慰。
2.1.7 協助醫師實施非手術治療的特殊措施 ①通過胃管灌注中藥（如複方大承氣湯、通結湯等）。中藥應濃煎，每次100ml左右，避免大量灌注後引起嘔吐。灌藥後須夾管1~2小時。②對無腸絞窄的粘連性腸梗阻病人，可從胃管內注入液狀石蠟，每次20~30ml。或用30%硫酸鎂溶液或0.9%氯化鈉溶液低壓灌腸，刺激排便排氣的恢復。③協助低壓空氣或鋇劑灌腸以試行腸套疊復位，復位後注意觀察病人有無腹膜刺激征及全身情況的改變。④腸糞塊或蛔蟲堵塞時可經胃管注入液狀石蠟或豆油100ml，也可採用0.9%氯化鈉溶液灌腸，促進糞塊或蛔蟲排出，腸蛔蟲堵塞在腸梗阻緩解後，應遵醫囑給予驅蛔治療。
2.1.8 嚴密觀察病情 定時測量病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓，並詳細記錄；嚴密觀察病人的腹部症狀、體徵及全身情況。若病人出現下列情況之一時，提示有絞窄性腸梗阻的可能，多需緊急手術治療，應及時報告醫師並做好手術前準備工作。①腹痛發作加驟，起始即為持續性劇烈疼痛，或在陣發性腹痛間隙期間仍有持續性疼痛；腸鳴音可不亢進；有時出現腰背部痛，嘔吐出現早、劇烈而頻繁。②病情發展迅速，早期出現休克，抗休克治療後改善不顯著。③有明顯的腹膜刺激征，體溫上升、脈率增快、血白細胞計數及中性粒細胞比例增高。④腹脹不對稱，腹部有局部隆起或捫及有壓痛的腫塊。⑤嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體。⑥經積極的非手術治療症狀體徵無明顯改善。⑦腹部x線檢查顯示孤立、突出脹大的腸袢，不因時間而改變位置，或有假腫瘤陰影。
2.2 手術後護理
2.2.1 病情觀察:觀察病人的生命體徵、腹部症狀和體徵的變化。注意病人腹痛、腹脹的改善程度，嘔吐及肛門排氣、排便等情況等。必要時，及時聯繫實驗室或其它檢查。要密切注意手術後各種併發症的發生，重視併發症的觀察及護理。①感染:絞窄性腸梗阻手術後使用抗生素。若病人出現腹部脹痛、持續發熱、血白細胞計數增高，腹壁切口紅腫，或腹腔引流管或引流管周圍流出較多帶有糞臭味的液體時，應警惕腹腔內或切口感染及腸瘺的可能，應及時報告醫師處理。②切口裂開:由於腸梗阻病人存在腹脹、營養不良、低蛋白血症或者手術中因腹壁切口張力過大，強行縫合造成腹壁組織撕裂，手術後易發生切口裂開。切口裂開一般發生於手術後1周左右時間，故對年老體弱、營養不良、低蛋白血症及縫合時發現腹壁張力過高的病人，手術時採取減張縫合，手術後應加強支持，腹帶加壓包紮，及時處理咳嗽、腹脹、排便困難等引起腹壓增高的因素，預防切口感染。如病人出現異常，疑有切口裂開時，應加強安慰和心理護理，使其保持鎮靜。若有內臟脫出，切勿在床旁還納內臟，以免造成腹腔內感染，可用0.9%氯化鈉溶液紗布覆蓋切口，扣換藥碗保護並腹帶包紮，及時報告醫師，協助處理。