2.5用藥護理 為了減輕局部組織水腫，遵醫囑給予脫水利尿劑，在患者使用脫水劑的期間，首先選用較粗血管，為防止藥液滲入皮下組織。觀察脫水劑的治療效果，以及患者肢體有無改善，認真觀察輸液後的治療效果和不良反應。若患者疼痛劇烈，已被確診，應遵醫囑使用鎮痛藥物，如哌替啶50mg肌內注射，以緩解疼痛；以及使用抗生素來預防感染。
2.6術前的護理 骨筋膜室綜合徵最徹底的治療是早期減壓，患肢一旦出現骨筋膜室綜合徵，在處理上應避免強調以消除腫脹為目的保守治療，任何抬高肢體、冰袋降溫、加壓包紮處理等只能加重肢體肌肉缺血，延誤病情。行手術治療使間隔區內組織壓力下降，靜脈回流增加，動靜脈壓力差增大，小動脈重新開放，組織血供增加，從而消除組織缺血。
3切開減壓的術後護理
3.1病情的觀察 觀察肢體的顏色，腫脹程度，疼痛有無減輕或消失，監測生命體徵，予以持續心電監護及吸氧。必要時監測中心靜脈壓，觀察和記錄脈搏、呼吸、血壓並測量體溫，每天4次。
3.2引流管以及切口的護理 術後患肢抬高，制動，保持各管道的固定通暢，觀察和記錄引流液的量，顏色，性質等。引流管放置時間最長不能超過72h，以減少感染機會。切口用凡士林紗布堵塞，外加敷料包紮或暴露，要密切觀察傷口滲液情況，敷料滲透時應及時更換。若出現活動性出血，應立即報告醫生並配合止血處理。
3.3功能鍛鍊 脛腓骨粉碎性骨折並發骨筋膜室綜合徵行切開減壓術後，應置患肢於功能位置，抬高患肢體，即保持患側肢體抬高過心臟。早期指導患者做骨四頭肌等長收縮練習，踝關節及足趾的伸曲活動，以促進靜脈和淋巴回流，減少肌肉間的粘連，防止肌肉萎縮，關節僵硬等併發症。為防止褥瘡的發生，還可以指導患者做引體抬臀練習。但要注意早期鍛鍊要循序漸進，每次以不疲勞為度，逐漸增加活動量，促進肢體功能早日恢復。鍛鍊為治療性運動，可以維持及恢復關節功能，預防肌肉萎縮，並且避免和減輕後遺症的重要措施。功能鍛鍊應在術後的第一天就開始進行規律性的指導，主要以主動活動為主，被動活動為輔的原則。
3.4心理護理 因為患者是在意外事故發生導致肢體骨折，肌肉組織受壓所致而收住入院，故心裡思想負擔重，又由於此病發展快，症狀較重，而且患者對疾病缺乏認識，對預後很擔憂，因而使患者的心裡處於一種恐懼和緊張狀態之中。因此，在住院治療期間我們給患者進行有效的健康教育，提高患者的認知，幫助患者正確認識和對待疾病。向患者及家屬介紹同種病例治療成功的病例，使患者和家屬對疾病的發展過程有所了解。重視語言交流，在護理期間多關心體貼病人。在護理過程中，通過詢問了解，與患者交流，給予精神上的安慰，生活上的關心和照顧，使得患者感到溫暖，增加信心，使緊張恐懼的心理狀態得到放鬆，積極配合治療，增加了戰勝疾病的勇氣，保證治療的順利進行。
4護理體會
4.1 本案例的骨筋膜室綜合徵是由於脛腓骨粉碎性骨折引起特定骨筋膜室內容積劇減或內容物體積增加使室內壓力急劇增加，阻斷了室內組織的血液循環，致使肌肉、神經組織發生進行性缺血缺氧病變。而脛腓骨骨折並發骨筋膜室綜合徵多發生在傷後4~12小時內，其治療關鍵在於早期觀察，及早確診，及時徹底的切開減壓。臨床護理工作中常出現的一個錯誤：認為患肢遠端動脈搏動的存在為絕對完全指標。肢體受傷後，受累區以外的區間情況良好，交通支的血液循環還存在，所以即使受累區肌肉已發生壞死，遠端脈搏仍存在。所以護理中，要具備紮實的專業技術知識，高度的責任心，嚴格掌握髮生骨筋膜室綜合徵的危險因素，準確識別其早期發病信號，以便配合早期診斷，也掌握手術時機，加強術後病情的觀察和護理，注意病情的演變，將一般外傷和骨筋膜室綜合徵加以區別，在積極處理全身情況的同時，不要忽視局部情況的判斷和處理，通過對骨折肢體腫脹、疼痛、循環等情況的觀察，為骨筋膜室綜合徵的早發現，早診斷、早治療提供依據。指導患者正常的功能鍛鍊，是促進患者康復的重要保證。加強脛腓骨骨折並發骨筋膜室綜合徵病人的早期觀察與護理，是提高治癒率和改善預後的保證。
4.2在臨床帶教老師的指導下，經過參與該患者的護理實踐，加深了我對該疾病診療與護理理論知識的認識，也體會到切實做好如下方面的護理，對促進患者的康復有著十分重要的作用，如：1密切觀察護理，注意患肢血壓，傷口感染，骨折固定，患肢功能鍛鍊等；2疼痛的護理，評估疼痛的部位、性質、時間、伴隨症狀等，通過調整正確、舒適的體位，分散注意力，可緩解。必要時給予雙氯芬酸鈉栓劑塞肛等措施來緩解疼痛。以保證充分地休息和睡眠。因為該患者術後並發了骨筋膜室綜合症，該患者一旦確診為骨筋膜室綜合症，應立即進行切開減壓。早期切開筋膜減壓是防止肌肉和神經發生缺血壞死的唯一有效方法。所以對於該患者的患肢術後的護理也尤為的重要，總結後主要是以下幾點：1、患肢抬高、制動。2、局部降溫可使局部組織耗氧量減少；有條件的置於高壓氧艙內，增加組織的供氧量。3、密切觀察切口分泌物的性質、量和顏色。4、密切監測體溫變化，注意觀察動脈搏動和趾端血運、感覺、活動及皮膚溫度。