近年來，由於生活水平的提高以及人們的生活習慣發生的改變等原因使得腎病綜合症發病率逐年上升。目前，腎穿刺活檢術是確定腎組織病理類型的唯一手段，也是確定治療方案的重要手段。腎穿刺術後必須時刻注意病人的各項生命體徵，防止出現血壓過高，體溫過高以及感染等危險的發生。因此，對於腎病綜合症的患者的護理顯得尤為重要。過去一年，我科收治了21例腎病綜合症患者，選取其中一例進行探討和研究。
1 病例資料
1.1 一般情況：
患者：陳再發，男，70歲。於20天前無明顯誘因出現雙下肢浮腫，伴泡沫尿，尿量較前減少，咳嗽，咳白色痰，活動後氣促，無尿頻，尿急，尿痛，排尿困難，無發熱，畏寒，寒顫，無噁心，嘔吐，無關節疼痛，無腹痛腹瀉，腹脹，黑便。t:36.6。c, p:83次/分，r：20次/分，bp:149/109 mmhg。發育正常，營養中等，中等體型，表情自然，神志清楚，無肝掌，蜘蛛痣，腋下，腹股溝部等表淺淋巴結未捫及腫大。
1.2 健康史：患者於3年前發生車禍，“左側多發肋骨骨折”。
1.3 身體狀況：患者神志清楚，精神尚可。
1.4 輔助檢查:
生化：總蛋白：43.00mmol/l, 白蛋白：17.00mmol/l, 尿素氮：5.57mmol/l, 肌酐：111.00mmol/l。
尿常規：尿蛋白：+++。
b超：1、右腎囊性區（考慮囊腫可能）2、肝膽胰脾左腎未見明顯異常。
1.5 入院診斷：1、腎病綜合症 2、肺部感染？3、高血壓病 4、痛風。
1.6 治療措施：囑其少鹽或無鹽飲食，限制水、鈉的攝入，使用激素、抗凝等對症處理。手術治療，腎穿刺活檢術。
1.7 治療效果：患者於17日行腎穿刺活檢術，術後安全返回病房，連續3天觀測體溫，血壓無任何異常，在院觀測數日後，於28號出院回家休養。
2 護理措施
2.1 健康宣教：
2.1.1 基本知識宣教:
近年來，由於腎病綜合症的逐年增多，患者以及其家屬對於病情的變化，健康的保健等知識的需求增加。宣傳有關腎病綜合症的基本知識和護理尤為重要，目的是使病人及其家屬掌握腎病綜合症的相關護理，叮囑病人及其家屬注意病人的病情變化與飲食狀況，以免產生不必要的意外。
2.2 一般常規護理；
2.2.1 合理安排休息:
腎病綜合徵患者不宜勞累，應該安排患者臥床休息，臥床時間的長短根據患者病情的嚴重程度來決定，一般至少為2至3周。此外，患者臥床期間，要避免不良因素的影響，保持病房的舒適度，要保持溫暖的室溫，清新的空氣，儘量減少探視和陪護。特別需要注意的是，出現特殊情況的患者，要嚴格控制其行動，避免其過度勞累，例如：出現嚴重水腫的患者，必須要等水腫和體腔積液消失後，才可以下床活動；出現感染的患者，必須嚴格控制其活動，感染控制後，才可以下床活動［1］。
2.2．2飲食護理:
對於腎病綜合徵患者，必須嚴格控制其飲食，提醒並指導患者家屬注意飲食中營養成分的合理搭配，注重飲食多樣化的同時，也要減少對過甚營養的攝取。例如：對於出現水腫、高血壓、尿少的患者，要嚴格將其的鈉鹽攝入量控制在3g/d以內；尿少、血鉀含量高的患者，要限制其使用含鉀量高的水果、蔬菜。對於血脂高的患者，要儘量減少食用富含飽和脂肪酸的食品，增加富含不飽和脂肪酸的食品的食用量。對於患有糖尿病的患者，要依據糖尿病患者的飲食規定進食。對於蛋白質和熱能的攝入方面，腎功能正常的患者於腎功能不正常的患者需要區別對待：腎功能正常的患者，每人每天蛋白質的攝入量應該在0.8-1.0g/(kg*d)之間，熱能攝入量在126-147kj之間；腎功能不正常者，每人每天蛋白質的攝入量應該在0.6-0.8g/(kg*d)之間；此外，對於重度水腫且尿少的患者，要嚴格控制其每天的進水量。
2.2.3心理護理：
大多數腎病綜合徵患者其心理上，都存在恐懼、煩躁、憂愁、焦慮等負面心理，這些負面心理會嚴重影響病情的治療。對於存在負面心理的患者，醫護人員要讓患者及其家屬及時的了解腎病綜合徵的發病原因、特點、過程等，鼓勵患者講出自己承受疾病的感受；針對患者提出的各種問題護理人員要及時的解答，並且注意言行舉止。因為此時的患者最需要關心和尊重，和藹的態度、熱情服務，能使患者的心理得到安慰[2]。對護理人員產生信任感，然後，護護理人員需要根據患者不同的心理特徵，結合客觀實際，向患者疏導正確的思想；確保患者在院治療期間保持良好的心態，積極的配合治療。