社區衛生服務財政支出績效評價報告

三、基本結論

隨著我市財政對社區衛生服務投入的持續增加,城市社區衛生服務機構建設不斷加強,社區衛生服務人才結構不斷最佳化,社區衛生服務能力水平不斷增強,社區居民滿意度不斷提高。突出表現在以下三個方面:

一是社會綜合效益明顯提升。市、鎮兩級財政加大了對城市社區衛生服務機構建設、設備配置、藥品補貼、人員經費等方面的投入,極大改善了社區衛生服務機構硬體水平,有效降低了醫療衛生總費用,社會綜合效益明顯提升。

二是資源利用效率明顯提升。市衛生局有效整合城市醫療資源,將市一院、市中醫院、市二院等單位社區門診部統一划歸轄區社區衛生服務中心管理,城市社區衛生服務機構用較少的人員和設備,完成了較大的基本醫療和基本公共衛生服務工作量,資源利用效率明顯提升。

三是社區工作效益明顯提升。城市社區衛生服務中心切實履行職能,積極開展融醫療、預防、保健、康復、健康教育和計畫生育技術等“六位一體”服務,社區衛生服務工作效益明顯提升。

四、主要成效

(一)完善政策體系,加大財政投入。一是明確社區衛生服務機構性質和人員編制。政府舉辦的社區衛生服務機構為公益性事業單位。社區衛生服務中心衛生技術人員數量原則上按照服務人口8名/萬的比例配置。二是落實社區衛生服務人員補助經費。從起,根據城鄉社區衛生服務機構實際人員數,實行每人每年1.5萬元的財政補助,由各區鎮財政預算安排,以後隨經濟社會發展情況逐步提高補助標準。三是建立基本建設和基本設備專項資金。市、區鎮兩級財政部門根據新、改擴建機構建設計畫,將社區基本建設和基本設備配置經費列入財政預算。原則上基本建設和基本設備資金由市、區鎮、村按4:4:2比例負擔,經濟薄弱村由市、區鎮兩級財政各50%比例負擔。四是建立社區衛生服務人員培養經費政府補助機制。對應聘至社區工作的醫學院校應屆畢業生實施定向脫產培訓,培訓期間每年每人補貼3萬元。對籍全科醫學生,每年每人補貼1萬元。對公立醫院下派到社區衛生服務機構工作的人員按職稱實行經費補助政策,補助標準平均每人每年約1.5萬元。五是完善社區衛生服務惠民政策。起,市級財政按城鎮職工與居民醫保參保實際人員數實行人均20元標準,對社區常用藥品實施補貼。對社區基本公共衛生服務項目實行政府補貼,為人均23元。

(二)規範建設標準,推進機構建設。一是完善設定規劃。我市按照經濟社會發展規劃要求,制訂了社區衛生服務機構設定規劃。到,全市將規劃設定城市社區衛生服務中心9家,社區衛生服務站46家。原則上城市建成區建制街道(約3~5萬人)設社區衛生服務中心1家,人口規模大於10萬人的增設1家,在服務半徑大、人口較多、中心難以覆蓋的社區,適當設定一定數量的社區衛生服務站。鄉鎮每5萬人左右設社區衛生服務中心1家,每3000—5000人左右設社區衛生服務站1家。二是統一建設標準。根據國家、省社區衛生服務機構建設標準,結合我市實際,制訂了《市社區衛生服務中心建設標準(試行)》以及《市社區衛生服務站建設標準(試行)》,加強全市社區衛生服務機構基本功能、基本設施、基本設備、科室設定及人員配備等規範化建設。原則上,社區衛生服務中心業務用房面積不少於1500平方米,社區站業務用房面積不少於150平方米;社區中心基本設備配置標準為300萬元,社區站基本設備配備為10萬元。三是推進機構建設。按照三年時間,完成社區衛生服務機構建設任務要求,,我市實施新改擴建城市社區衛生服務中心2家,社區衛生服務站9家,實施設備標準化配置中心3家,社區站27家。市鎮兩級財政直接投入城市社區衛生服務機構建設和設備配置資金約1685萬元。