有關感染工作計畫 篇1
為了積極配合我院總體工作計畫，更好的貫徹執行《醫院感染管理辦法》，控制和預防醫院感染，保障醫療安全，提高醫療質量，特制定本實施方案：
一、健全我院醫院感染管理組織機構，完善並嚴格落實醫院感染管理的各項制度。 醫院感染管理實行三級管理。醫院成立醫院感染管理委員會，下設醫院感染管理科，各臨床醫技科室成立醫院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一名監控醫師和監控護士，履行職責。
1、根據人員變動情況隨時調整醫院感染監控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實《消毒技術規範》，配合各部門質量檢查驗收，做好各項院感監控工作。
3、進一步發揮各感染管理小組的職能，對各項指標進行認真系統的監測，並將監測資料按時上報，每月對監測資料進行匯總、分析，發現問題，及時處理。
二、進一步加強各項監測工作。在院長的領導、檢驗科的協助及醫院現有條件的基礎上，按照《醫院感染管理規範》的要求，繼續做好各項監測工作。
1、加強醫院感染病例的監測。
⑴對住院病人採取前瞻性調查方法，進行環節質量控制。並通過對各監控小組填報的資料進行匯總和分析，計算感染率，發現醫院感染的多發部位、高危因素等，採取積極的預防措施，以降低醫院感染率，提高醫療質量。醫院感染率應控制在8%以下，一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。
⑵每月對出院病歷進行抽查，對醫院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查，計算漏報率， 醫院感染漏報率必須控制在20%以下。
⑶每月對各項資料進行匯總、分析，提出改進措施，並將結果及時反饋給各科，用以指導臨床感染控制工作。
2、加強消毒滅菌效果的監測，滅菌合格率達到100%。發現問題，及時查找原因並行改進。
3、環境衛生學監測。
⑴每月對重點部門進行空氣監測。監測不合格時要查找原因，進行分析、改進，直至達標。（物表及醫護人員手的細菌學今年有望檢驗科能做）
⑵院感辦每季度對重點部門進行抽查，每月對手術室、供應室、產房、內鏡室、口腔科等部門進行檢查。發現問題，及時反饋。
(3) 積極配合陽泉市疾病預防控制部門對我院重點部門進行監測，發現問題及時分析反饋，提出改進措施。
三、各部門繼續嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程、抗菌藥物管理制度、醫療廢棄物處理制度等各項規章制度，降低醫源性感染與醫護人員感染的發生率。
四、進行在職教育，強化全院人員預防和控制醫院感染的意識。營造醫院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學習新的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《抗菌藥物臨床套用指導原則》、衛生部新頒布的法規、檔案等，樹立標準預防意識，規範自身行為。
2、在全院進行院感知識培訓講座並考核。每年2次，考試2次。
3、組織新上崗的人員學習醫院感染相關知識與制度。
4每年11月份做一次現患率調查。
有關感染工作計畫 篇2
一、認清形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現狀，無論從管理、服務、還是追求質量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹科室形象，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項任務，我們堅信有各級領導大力支持，一定能使我科做精、做強。內科將嚴格遵守臨床醫療管理制度，加強醫療質量安全管理，領會與貫徹、實施“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”與“優質護理服務”精髓，努力提高科室醫護人員素質，以安全、優質、高效的全層服務，打造一流、人性化的臨床科室。使人民民眾真正放心滿意。
二、轉變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理：醫院管理不能停留在原有管理模式與水平上，首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，套用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、護患、醫護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務措施 ①新入院病人熱情接待 ②宣教認真仔細 ③及時處置新病人、力爭在30分鐘內正確處置 ④危重病人立刻處理，溝通到位 ⑤主管醫生，主管護士負責護送危重病人檢查 ⑥醫護人員必須保持病區乾淨、明亮適舒 ⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象 ⑧出院時送出病區，反覆交代出院注意事項。
加強人文關懷，確保醫療安全，提高病人滿意度。要求醫生護士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見與要求，將可能發生的摩擦糾紛消滅在萌芽狀態。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識，把醫療護理安全意識貫徹始終，把醫療護理規章制度、法規條例落實到每一個環節。
三、完善各種規章制度，成立各種管理組織
按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉核心制度，做到人手一冊。科室成立①醫療質量管理小組②醫療安全小組③病案管理小組④院感控制小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
加大科室醫院感染控制力度。嚴格執行消毒隔離制度，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念;醫務人員嚴格執行手衛生標準與措施;嚴格職業暴露防範措施及執行職業暴露上報制度。護士長、質控護士等人做好監督工作。
四、醫療質量
醫院質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓內涵建設。
1、從基本素質抓起，培養良好素質、美好的醫德，杜絕嬌生慣養、心理素質差、愛發脾、工作責任心不強，科室重點監督。
2、抓基層質量，培養醫生綜合能力，提高全科醫生跨專業診療能力。
3、抓醫療檔案書寫，從病歷抓起，以衛生廳病曆書寫手冊為準則，對所管的病人做到心中有數，查房後及時書寫並簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習，診斷不清1日內科內討論，3日診斷不清，請院內討論。
5、加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協定書，上對科室負責，下對自己負責。
五、抓醫療安全不放鬆
科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫療制度與診療規範、知情同意書，等各種程式執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫患溝通，每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素,消滅在萌芽狀態,杜絕醫療事故發生。減少與避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養
隨著社會進步與發展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業前沿性知識很多，因我科醫生欠缺，導致外出學習機會太少，知識更新慢。只有多了解前沿性知識，開展新業務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐。又因我科人員水平及素質參差不齊，專業知識不紮實，故我科醫生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規範醫療行為。我科根據人員需求特制定三基三嚴學習培訓、業務學習、人才培養、教學培訓方面每月至少有一次業務學習。人人掌握心肺復甦急救技術，氣管插管、呼吸機套用。在學習專業技術的同時以最新、急用、實用知識為主。每季度組織一次專科操作技能的訓練與考核。住院醫師在科室，以老帶新，以床邊教學、個人自學以及查房、業務學習的形式培養獨立工作能力，提高專業知識水平。三基三嚴學習每季度一次。三基：基本理論、基本知識、基本技能。發揚三嚴工作作風。三嚴：嚴格要求、嚴謹態度、嚴肅作風。全科室人員一起努力，力爭把內科打造成先進科室。
七、開展新項目，拓寬服務範圍
1、開展胃鏡檢查，完成對高危人群(食管癌、胃癌高發區)的普查。
2、開展血液淨化室，對因相關疾病導致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療。
3、開展重症監護，把危重病人集中起來，在人力、物力與技術上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。
八、完善考核方案，體現多勞多得
科室將醫療質量，安全服務，醫德作風，工作業績均拉入考核之中，科室按1、技術職務;2、工作年限;3、工作能力三方面結合制定考核方案;4、獎勤罰懶，a、杜絕無故推諉拒收病人。b、杜絕與患者發生爭吵，無論對與錯。 c、杜絕差錯，重大差錯後全科討論，開展批評與自我批評。d、減少發生糾紛及投訴數量。e、避免發生醫療事故，加強醫患溝通、護患溝通。i、每季度組織一次服務質量，衛生等綜合檢查考評。
九、勤儉節約，反對鋪張浪費
科室材料由護士長親自抓管，建立帳目，有進有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帳目清楚，定期公布。爭收節支，才有效益。
總之，我科還處於發展壯大期間，離上級醫院的要求還有很大差距。勤奮正直、積極向上、不畏困難的院領導給我們樹立了一個學習的榜樣，也為我們提供了一個有利的發展環境，我們一定不辜負領導對我們的期望，以巨大的熱情與信心投入到工作中去，為我們醫院的發展做出力所能及的貢獻。
有關感染工作計畫 篇3
20xx年，感染科將在在醫院領導關心和照顧下，落實科學發展觀，深刻醫院新目標、新要求，加強政治學習，業務學習，加強科室管理和醫德醫風建設，認真做好疾病防治工作，推進我科工作改革與發展。
1、堅持以病人為中心，努力提供一流服務。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發點，向病人提供滿意的醫療服務，住院費用一日清單，進行健康教育。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質量的醫療服務外，享受到健康保健服務，建立高品質的生活方式。尊重病人的權利。爭取為科室創造良好的社會效益和良好的經濟效益。
2、提高醫護質量，廣泛開展人文關懷隨著科學技術的不斷發展，病人對醫院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫療技術和服務質量的需求做為我們各項工作的出發點。努力提高全科醫療技術的整體水平。通過科內自己舉辦專題講座，主任查房，院內外專家會診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化“以病人為中心”的服務理念，加強醫德醫風建設，建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度;建立防範醫療糾紛預警機制，及時化解醫患矛盾，降低醫療糾紛，構建和諧的醫患關係，避免醫療事故的發生。
3、推動發展。加強感染科管理，加強傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護，醫護人員必須養成良好習慣，按工作流程進行工作，加強科室消毒，搞好清潔衛生。
4、建議醫院給感染科醫務人員2名，科室計畫派一人去大醫院進修學習半年。
有關感染工作計畫 篇4
在院部、支部領導下及上級主管部門的指導下開展工作，以預防控制傳染病的爆發流行，控制院內感染為中心，以保障人民民眾身體健康為目標。為了認真貫徹實施《傳染病防治法》，進一步搞好醫院院內感染管理工作，結合震後我院實際情況，特制定20xx年工作計畫。
一、加強政治思想工作及業務學習
組織全院職工，認真學習《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》及《消毒管理辦法》、《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》、等相關法律法規，提高認識，轉變觀念，扎紮實實把傳染病管理和院內感染管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓和院內感染知識講座各兩次，理論知識考試兩次，並對新進人員進行崗前培訓。
二、進一步加強傳染病管理工作
1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責任報告人在首次診斷或發現法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時，應立即認真填寫“傳染病報告卡”，並按規定時限和程式報告，對有漏報、遲報者，經檢查發現一次扣發活工資10元，發現第二次扣發20元，依次類推。填寫傳染病報告不完善的，缺一項扣發活工資5元，二項扣10元，依次類推。對瞞報、不報告者，一經查到，扣罰當月活工資。
2、進一步完善實施傳染病網路直報工作。網路直報人員在接到報告後，應及時審核傳染病報告卡信息並錄入直報系統，每日對本單位傳染病監測信息進行匯總分析，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報告和登記制度，每月底及時將傳染病月報表XX縣疾病控制中心並協助疾控中心開展傳染病疫情調查。
3、加強傳染病防控工作，做好常見傳染並重點疫情預警監測，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。繼續做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫護人員知識培訓，二抓應急處置培訓，三抓醫療救治培訓，四抓病例監測培訓。
4、進一步加強發熱、腹瀉門診管理，按要求認真填寫各種登記本。堅持發熱病人每日零報告制。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理，
按照《XX縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案（試行）》要求，進一步做好死亡病例監測工作及網路直報工作。加強《居民死亡醫學證明書》的管理，出現居民死亡後，由經治醫師詳細填寫死亡證明書內容，填寫完後由門診辦公室蓋章，證明書第三、四聯交由死者家屬，第一、二聯由門診辦公室通知預防保健科收取，保健科將第二聯進行網上直報，第一聯保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡後，才能開具《居民死亡醫學證明書》，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫學證明書》，特殊情況需經院長、分管院長同意後方能開具。如因醫師私自開具《居民死亡醫學證明書》，造成的一切不良後果概由當事人承擔全部責任。
四、進一步加強院內感染管理
（一）加強院內感染核心科室管理。
1、加強供應室管理，保障消毒滅菌包質量。供應室要認真組織學習、掌握各項滅菌監測技術，定期進行效果監測，並作好各種監測登記，認真按照《供應室工作質量標準》執行，保證滅菌物品質量，拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室，堅持下收下送制度，保障臨床科室無菌物品的供給。
2、手術室必須嚴格執行無菌技術操作規程，手術器具必須做到一用一滅菌，手術器械儘量採用高壓滅菌，須化學消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達到滅菌要求。嚴格執行消毒隔離制度，嚴格限制手術室內人數，非手術人員不得進入手術室。
3、加強產科感染管理，預防產婦及新生兒感染，醫護人員嚴格執行無菌技術操作及相關操作規程，嚴格執行消毒隔離制度，產房區域劃分應相對明確，分娩結束做好消毒處理。
4、加強臨床醫技科室管理。
（1）胃鏡室使用後的內窺鏡及附屬檔案清洗消毒應嚴格按照《內窺鏡清洗消毒操作規範》要求做好內窺鏡清洗、消毒、登記工作。
（2）加強口腔科診療器械消毒管理：凡進入口腔內的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”，對進入病人無菌組織的器械必須採用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
（3）病理科要認真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。
（4）檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用後必須浸泡消毒。廢棄標本必須經過消毒處理後排入下水道。
（5）加強洗衣房醫院感染管理工作，嚴格劃分污染區與清潔區，對各類衣物應分類清洗，對感染性衣物要經消毒後單獨洗滌，被血液、體液污染的衣物應視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應室要做好洗衣房指導、監督工作。
（二）積極開展綜合性監測和目標監測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監測兩次。院感科對手術室、治療室、供應室、產科等重點科室的消毒滅菌物品，消毒液進行不定期監測，每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測，消毒隔離工作進行考核一次，並對各科室的感染髮生率，部位感染率，各種感染的易感因素，病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫護人員的不良習慣等，有針對性的進行宣傳教育，培訓和指導，給予有效控制。對院內感染管理中存在問題及安全 隱患加以系統分析，定期對監測資料進行分析，反饋給各科室，提出解決辦法和防範措施。
（三）各臨床科室認真填寫院內感染卡片，按時上報，如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。
（四）進一步加強醫療廢物管理。各科室必須嚴格遵守《醫療廢物管理制度》，做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓管理，作好對醫療廢物處理的登記，交接記錄工作，嚴防醫療廢物向外流失。
五、進一步加強健康教育和計畫免疫工作
1、今年將在門診、住院部設立健康教育，傳染病防治專欄，根據季節的變化和實際需要，及時更換宣傳內容，擬定開展健康宣傳活動4次，辦傳染病專欄4期。
2、加強對醫院工作人員的健康管理，建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。
3、配合疾控中心開展計畫免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、B肝疫苗接種率達100%，做好學校、社會群體大型預防接種。
六、搞好醫院環境消殺工作
每月對周圍環境進行一次消殺處理，特殊情況遇環境污染隨時消毒。
有關感染工作計畫 篇5
20xx年根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規範》和衛生部《二級綜合醫院等級評審標準》、《關於印發預防與控制醫院感染行動計畫（20xx-20__年）的通知》等檔案精神，結合我院實際，著力加強醫院感染預防與控制工作，加大相關法規、規章及規範的貫徹執行力度，加強醫院感染專業隊伍建設，健全完善相關技術標準，推進醫院感染預防與控制工作科學、規範、可持續發展。針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發流行、突出院感各項監測前瞻性及時效性”等問題，制訂20xx年工作計畫：
一、加強醫院感染管理三級監控網路體系能效發揮
以加強醫院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學防控、規範管理、突出重點、強化落實”的原則，健全和鞏固醫院感染防控體系，完善相關技術標準，落實各項防控措施，提高專業技術能力，提升醫院感染防控水平，最大限度降低醫院感染髮生率，提高醫療質量和保障醫療安全。根據國家相關法律法規，將我院各項院感管理制度進行及時修訂，做到不斷完善，力求與時俱進。明確管理職責，理順管理環節，利用三級監控網路組織，充分發揮臨床院感管理小組作用，實現醫院感染防控措施的科學化、專業化、規範化、精細化。
二、依據國家衛計委《二級綜合醫院等級評審標準》要求，分析院感工作現狀，進一步完善院感制度、流程，實施規範化管理，工作目標明確，措施可行。
1、醫院感染總發生率≤8%。
2、漏報率≤20%
3、清潔手術切口感染率≤1、5%
4、醫院感染現患率調查實查率≥96%。
5、醫務人員手衛生知識知曉率100%，重點科室手衛生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛生依從性≥80%。
6、可循環使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。
7、多重耐藥菌各項隔離預防措施100%落實。
8、職業安全防護和職業暴露處置知曉率100%。
9、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例≤30%
10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。
11、一次性注射，輸液（血）器用後毀形率達100%。
三、加強醫院感染管理質量控制
1、每月按照《醫院感染管理考核細則》對各科室及重點部門進行質量檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監控小組提出整改意見並通報全科人員，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫院感染管理工作手冊內。
2、不定期的對醫務人員手衛生依從性進行檢查，檢查標準參照我院制定的《手衛生日常督導考核評分表》。
四、全面開展醫院感染各項監測工作
1、採用回顧性與前瞻性相結合的方式進行全院綜合性監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性，20xx年計畫開展糖尿病目標性監測與手術切口目標性監測2項。重視無菌手術切口的管理，要求無菌手術切口甲級癒合率≥97%，無菌手術切口感染率≤1、5%。每季度將有關監測資料進行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環節，制定有效措施並指導實施。
2、開展醫院感染現患率調查一次，通過調查，了解我院醫院感染的實際發生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時發現醫院感染管理中存在的問題，為醫院感染防控措施提供依據，提高醫務人員院感病例診斷能力。
3、根據等級評審的要求，對較高感染風險的科室與感染控制情況進行風險評估。
4、加強多重耐藥菌的監測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發現、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫務人員反饋各項監控指標和細菌耐藥情況。
5、持續做好環境衛生學監測，對重點部門的空氣、物體表面、醫務人員手每季度進行檢測，發現或懷疑有醫院感染暴發跡象時，隨機進行環境衛生學監測，對檢測出的問題立即責令相關科室進行整改。
6、加強消毒滅菌效果監測，每季度對使用中消毒液進行檢測，每季度對消毒後物品進行檢測，保障消毒、滅菌質量達標，確保醫療安全。
五、規範管理醫院感染重點部門
對手術室、消毒供應中心、產房、新生兒室、人流室、內鏡室等感染高風險部門進行規範管理，從建築布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫務人員手衛生規範等各個環節進行質量控制，降低外科手術部位感染、導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染及呼吸機相關肺炎的發生率。
六、開展醫院感染教育與培訓工作
1、制定合理的院感知識培訓計畫，安排合理的培訓內容及強度、頻率，使被培訓人員從接受認知到改變觀念，最終影響其行為的一系列教育過程；採取多種培訓形式，生動直觀的進行知識宣講，將院感知識的傳播潛移默化的穿插進日常工作中，使培訓教育的過程更自然，更易於接受；通過院區域網路、知識講座、下發資料等途徑進行院感知識的.宣傳；使醫務人員熟悉醫院感染暴發的報告和處置流程掌握醫院感染暴發的概念。
2、關注我省舉辦的醫院感染管理相關培訓信息，及時請示領導，派醫院感染管理專職人員參加培訓。
3、繼續開展20xx年新上崗人員、實習生、進修生崗前教育。
4、對醫療廢物、污水處理專職人員進行崗位知識培訓，指導保潔公司工勤人員院內交叉感染及職業防護相關知識。
七、醫務人員職業暴露防護管理
1、由醫院感染管理委員會討論，制定我院的職業暴露管理制度，保障醫務人員合法權益，對工作中發生的職業暴露，經評估有感染風險的職工，應採取相應的處理措施。
2、對醫務人員職業暴露相關防護知識掌握情況進行抽查，定期組織培訓，使醫務人員提高防護意識，做到標準預防，保障自身職業安全，降低職業暴露事件發生率。
八、開展手衛生宣傳日活動
手衛生是最簡單、最經濟、最有效的控制醫院感染的措施，舉辦一次宣傳日活動，通過手衛生宣傳日活動的開展，提高醫務人員手衛生意識，同時增強對感染控制的責任意識和防控能力。
九、與設備科及藥械科協作完成對全院各類消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品的證件審核，並對其儲存、使用、維護及用後處理進行監督。
十、與後勤保障部協作加大對醫院污水、醫療廢物管理的監管力度。
十一、在醫院質量控制辦公室的指導下，參與藥事管理委員會關於抗菌藥物套用的管理。
十二、爭取院領導的支持完善醫院感染管理信息化系統建設，以實現院感病例預警的及時性，以及各種監測數據採集的時效性，真正做到院感監測的前瞻性，防止院內感染流行暴發的發生。
十三、完成醫院感染管理委員會和院領導交辦的其他工作。
有關感染工作計畫 篇6
在醫院整體工作的統一籌劃部署下，為增強醫院感染維護有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，並結合我院醫院感染維護工作實際，特制訂20xx年醫院感染維護工作計畫如下:
一、增強醫院感染維護制度的完備，並依據國家有關的法律、法規、規章和規範、常規要求開展工作。
1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染維護知識與技能培訓、考核計畫，並在工作中組織實施。(有考核、有記載)培訓率應>90%，合格率>80%。
2、進一步完備有關預防和控制醫院感染規章制度，並對其落實情況執行檢驗和指導。
3、進一步完備醫院感染維護有關職責，並對其履行情況執行督導。
二、增強醫院感染的監測，監管
1、對醫院感染及其有關危險因素執行監測、剖析和反饋，針對疑問提出方法並指導實施。
2、對醫院感染髮生狀況執行調查、統計剖析，並向醫院感染維護委員會報告。醫院感染髮生率應要求時限及時向上級主管部門上報醫院感染病例。
6、按要求，做好環境衛生學、消毒、滅菌成效等監測。
7、醫院感染維護科須對購入的消毒藥械、一次性運用醫療衛生用品執行監督維護，對醫院購入的此類用品審核的產品有關證件複印件執行保存。
8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技能，醫療廢物維護等工作提供指導。
9、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。
10、積極參加與抗菌藥物臨床運用的維護工作。
三、增強重點部門的醫院感染維護。按照國家有關法律、法規制定重點科室的預防，控制醫院感染制度，並認真落實、督導。
1、檢驗驗收重點科室資料，一月一通報。
2、增強供應室維護。尤其是組織、裝備、質量建設進一步充實到位。啟動以消毒供應室為中心環節的消毒滅菌工作。
四、提高醫院感染控制意識，增強藥物人員的自身防護，以防醫院感染於未然。
1、增強醫務人員的預防意識與有關法律法規知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫務人員執行無菌技能操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規範，並強制維護。
3、嚴格要求醫務人員執行準則預防方法，儘量避免因職業暴露而受感染。
總之，在醫院感染維護委員會的指導和大力支撐下，堅持科學成長觀、以人為本，重點抓醫院感染維護中各項方法的臨床落實，依法維護醫院感染預防與控制工作，防醫院感染於未然。
有關感染工作計畫 篇7
20xx年是我院即將接受“三甲評審”，謀求發展的關鍵之年。同時也為進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》等有關檔案與規定，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、醫院感染監測
1、綜合性監測：採取前瞻性監測方法，每月按計畫下臨床監測住院病人醫院感染髮生情況，統計全院病人醫院感染髮生率。同時根據監測結果判斷院內感染是否出現聚集性病例，分析並調查傳染源，採取有效措施控制傳播途徑，防止醫院感染暴發或流行。
2、目標性監測
繼續對我院重點科室、重點人群進行目標性監測，內容包括剖宮產手術醫院感染目標監測、腫瘤科泌尿道插管相關泌尿道感染監測、腫瘤科血管導管相關血流感染監測、NICU呼吸機相關肺炎監測、NICU血管導管相關血流感染監測。
3、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測
每季度對重點科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。
4、細菌耐藥監測
每季度對檢驗科上報細菌耐藥數據分類匯總，掌握全院細菌耐藥趨勢變化，以醫院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。
5、現患率調查
擇期開展一次醫院感染現患率調查，了解全院醫院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。
二、完善醫院感染管理制度
每半年召開一次醫院感染管理委員會會議，討論目前存在的問題，並根據存在的問題提出預防和控制措施。根據醫院感染管理最新要求，及時修訂醫院感染管理的各項制度。督促相應科室及時對本科室的醫院感染管理制度作出修訂。
三、感染管理知識培訓
多渠道開展培訓，提高醫護人員院內感染防控意識。每季度組織培訓，培訓內容包括：
1、消毒隔離知識、手衛生、醫療廢物分類、職業暴露防護等醫院感染管理重點內容；
2、根據國家新出台的醫院感染相關檔案及時安排相應培訓；
3、對新進上崗人員的崗前培訓；
4、保潔人員的培訓內容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程式、個人防護措施及手衛生消毒等。
四、醫療廢物管理
定期檢查全院醫療廢物分類、稱重、登記、交接情況，對相關人員展開培訓，杜絕發生醫療廢物的流失現象。
五、加強醫院感染管理學術交流，開展醫院感染的課題研究。
積極參加國家、省內組織的醫院感染管理學術交流活動，有條件的情況下完成與控制醫院感染相關的課題研究，並繼續申請新的'課題。
有關感染工作計畫 篇8
20xx年，醫院感染控制工作將在去年工作的基礎上，遵照“醫院管理年活動”的要求，結合四川省衛生廳《四川省綜合醫院評審標準》，提高我們醫院感染質量為目標，認真履行各自相關職能，保障醫療安全，提高醫院感染質控持續改進，結合我院工作實際，制定醫院感染管理工作計畫：
一、醫院感染管理委員會每半年召開一次會議
結上半年院感監測情況，確定下半年的工作計畫，總制定並修改醫院感染監測制度，醫院感染獎懲制度及醫院感染管理工作質量考核評分標準，增加新的培訓計畫。
二、繼續做好醫院感染管理的日常工作。
三、在前瞻性調查的基礎上著重開展目標性監測
主要針對外科、婦科、骨科手術病人及內科長期住院病人的監測，堅持下科室查房，與臨床醫護人員多溝通，以便及時發現醫院感染病例，降低我院的醫院感染髮病率及漏報率，從而有效控制醫院感染的暴發流行。
四、加強醫務人員手衛生的管理工作
1、進行醫務人員手衛生知識的培訓。
2、進行醫務人員手衛生執行情況的調查，不定期地下科室檢查醫務人員的依從性。
3、要求醫院各診療區使用洗手液
五、進一步加強消毒藥械與一次性無菌醫療用品的管理
1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫療用品的三個證件及檢驗報告單上報醫院感染科。
2、醫院感染科對每次購進的消毒藥械及一次性無菌醫療用品進行索證、審核，並對其使用及使用後處理進行監督
3、各科室如發現消毒藥械及一次性無菌醫療用品使用中出現的問題及時上報到藥械科。
六、加強院感工作的`監督力度
1、每天下科室進行院感病例的監測。
2、隨時檢查各科室醫療廢物分類、收集及登記情況、治療室環境衛生情況及消毒隔離情況
3、隨時檢查手術室、產房及供應室工作人員進入無菌間更換拖鞋情況。
4、每個月邀請疾控中心對環境衛生學監測及消毒滅菌效果監測，並進行匯總、分析、反饋。
5、每月底到檢驗科統計細菌培養陽性結果及抗生素耐藥情況。
6、每月底到病案室統計各科室抗生素使用情況。
7、每月統計全院一類手術病人圍術期抗菌藥物使用情況。
七、制定並落實相關部門的職責，如醫務科、護理部、後勤科、臨床科室、檢驗科、藥械科等。
八、採取多種形式進行醫院感染知識的培訓，以提高醫務人員的院感意識。
1、院感科組織人員在院內開展多媒體講課。
2、科室主任及護士長組織科內醫務人員在本科室學習相關院感知識（院感科下發宣傳材料）。
3、適時選派相關人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢、新動態，提高我院感染管理水平。
九、開展醫務人員職業暴露及損傷的調查
各科室負責人將本科室每次受到職業暴露及損傷的人員及時上報到院感科，院感科做好登記及血清學跟蹤工作。
有關感染工作計畫 篇9
一、醫院感染監測：採取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染髮病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染髮生情況，督促臨床醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。每半年採取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規範化。
1、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測
根據《消毒技術規範》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。
2、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規範》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規範》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作，
二、抗菌藥物合理使用管理：根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、醫院感染管理知識培訓：進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程式、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。
五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理：
定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用後的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。
七、醫院改擴建工作：
供應室、手術室的改建，應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區;污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線，不能逆行。
有關感染工作計畫 篇10
一、護理管理
1、印發《江蘇省醫療機構護理員培訓指南》。（3月）
2、完成二、三級醫院護理人員崗位培訓經費使用調研，研究制定《江蘇省臨床護士分級崗位培訓的指導意見》（3～4月）
3、委託省護理學會舉辦護士長（含考官）崗位培訓5期，護理部主任培訓2期。（護士長培訓每季度1期，主任培訓上、下半年各1期）（全年）
4、完成128所三級醫院優質護理服務第三方滿意度調查並在一定範圍內通報。（4月）
5、召開全省醫院護士崗位管理推進會，推動優質護理服務向基層延伸，表彰優秀護士（或優質護理服務先進個人）500名。（5月）
6、組織安排各地區域化消供機構的集中備案及專家指導工作。（上半年）
7、根據20xx年基地評估結果及學員滿意度測評，對期滿的省級培訓基地是否繼續承擔給予結論。制定《加強專科護士培訓基地建設與管理的意見》，加強培訓基地考核管理。（6月）
8、落實責任制整體護理、《護理常規》、《個案護理》，開展專項檢查和臨床護士工作能力考核。（7～8月）
9、研究制定《江蘇省醫院實施護士崗位管理績效評價標準》。（8月）
10、委託省護理學會辦基層醫療衛生機構、護理院等護士管理、業務師資培訓2期，提高其護理能力和水平。（9月）
11、開展20xx年護士首次註冊和延續註冊集中審核工作。（12月）
二、院感管理
1、召開20xx年院感管理工作年會，主要內容為部署評估落實《江蘇省預防與控制醫院感染行動計畫（20xx-20__）》情況的工作，繼續推進落實基層院感防控。（3月，省醫院協會+院感辦）
2、根據院感專職人員職稱晉升現狀調研報告，研究有利於專職人員職業發展的配套政策措施（全年，省院感辦）。
3、制定全省醫院感染暴發報告及處置SOP。（上半年，省質控中心）
4、繼續開展ICU醫院感染目標性監測，每季度對調整例次日感染率小於第10個百分位和調整例次日感染率大於第90個百分位的醫院下發書面糾偏通知。必要時進行現場督查與指導。（全年，省質控中心）
5、舉辦1期江蘇省醫院感染管理專職人員崗位培訓班（3月，省質控中心）。
6、舉辦國家級繼續教育《醫院感染監測與管理》培訓班（4月，省質控中心）。
7、加強指導基層落實《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》（全年，省專委會）。
8、結合安全注射的國家行動計畫，在全省範圍內開展 安全注射的調研並形成調研報告。（全年，省院感辦）
9、舉辦全省醫院感染管理高級培訓班（金陵醫院感染管理高層論壇）。（8月，省院感辦）
10、在試點醫院調研的基礎上，繼續開展醫院感染成本調研和衛生經濟學評價。（全年，省院感辦）
11、組織專項督導評估《預防與控制醫院感染行動計畫（20xx-20__年）》落實情況，重點考核各市醫院感染管理質控中心的工作能力建設及工作質量。（9月）
12、推進我省腹透基層推廣試點項目的落實，確保腹透病例安全和質量達標。（全年，省人民醫院、軍區總院）
三、急救管理和醫療救治
1、開展《院前急救管理辦法》、新版《急救醫療中心（站）建設管理規範》解析培訓，加強院前急救人員能力素質建設。（上半年）
2、開展院前醫療急救（警燈、警報器）專項整治工作，加強行業規範化管理，整頓院前急救醫療市場。（6月）
3、繼續跟進崑山事件後續醫療救治工作。（全年）
4、實行各類突發事件醫療救治常態管理，建立健全重症病例病情評估、緊急會診搶救、重點病例巡診、遠程會診、特殊病例高級專家坐鎮指導等各項制度，確保醫療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。（全年）
有關感染工作計畫 篇11
20xx年在中心領導的高度重視和正確領導下，在全體員工的大力協助、支持和配合下，根據院感及傳染病管理方面的相關要求，院感科修訂並完善醫院感染管理制度，加強醫院感染知識培訓，參與新建、改建建築、布局設計，根據醫院感染管理要求，做好環境衛生、消毒滅菌效果、手衛生的監測，對一次性醫療用品、器械、藥械的監督管理，加強對醫療廢物和廢水的管理，重點工作是加強手衛生宣傳，抗菌藥物的合理使用的管理，有針對性地提出控制措施並指導實施，對中心感染重點科室實行重點督查，不斷加大重點環節質量控制和持續質量改進，從而有效地預防和控制醫院感染的發生，全年無醫院感染及傳染病暴發事件發生。現將20xx年工作總結具體匯報如下：
一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施
根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是注射室、口腔科、檢驗科、接種室等重點部門的醫院感染管理工作，又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感暴發。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在手足口及人感染H7N9禽流感流行期間，進一步加強預檢分診台、發熱門診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口及人感染H7N9禽流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規範工作程式，特別是對醫務人員以及工勤人員，加強了手足口及人感染H7N9禽流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
三、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
院感科對科室內的治療室、化驗室、接種室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。重要採集空氣、物體表面、衛生手、消毒液、無菌物品、合格率達到100％。
四、加強醫療廢物管理，確保環境安全
醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關於醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫用垃圾袋裝好後密閉轉運。實行責任追究制，避免醫療廢物流失，確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨床科室醫療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫療廢物暫存點符合要求，符合五防規定，並嚴格落實清潔消毒措施。
五、院感及傳染病培訓及考核
進行5次醫院感染和傳染病知識培訓，參加人員包括中心醫務人員及鄉村醫生。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，人感染H7N9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衛生規範培訓等。
20xx年工作計畫
一、規範和落實各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。
二、加強組織領導 ，完善醫院感染管理委員會，並發揮其決策能力
醫院感染委員會至少每半年一次召開會議，研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，充分發揮委員會的領導和決策能力。成立臨床科室醫院感染管理小組，監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。
三、嚴格監測和監督工作
消毒滅菌效果監測每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。發現問題及時整改，提高醫療質量。嚴把房控關，確保醫療安全。
四、加強重點部門的醫院感染管理
所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、後均須洗手，嚴格執行無菌操作。各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規範進行消毒滅菌，必保醫療安全。
五、開展醫院感染及傳染病知識培訓，提高醫院感染意識
制訂醫院感染及傳染病知識培訓計畫、實施方案和具體措施，舉辦講座和培訓。對新上崗人員進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格後方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。加強全院職工的職業暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
六、醫療廢物管理制度化、規範化
院感科將充分發揮監督檢查、業務指導、專業噢誒訊等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的發律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識培訓，防止發生醫療廢物的泄露和流失，是我中心醫療廢物管理規章制度得到有效落實。
有關感染工作計畫 篇12
近年來由於診斷和治療的方法漸趨複雜，醫療水平不斷提高，慢性患者增多，醫院感染問題也越來越受到重視。儘管感染率逐年下降，但如何降低醫院感染率，提高管理水平，是醫院質量管理的一個重要課題。我院感辦將按照《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等以及醫院重點部門重點科室的管理要求，切實加強醫院感染管理工作。現列計畫如下：
1、充分發揮臨床科室監控小組的作用，臨床科室監控小組在科室發揮著指導、監督、協調、監測、落實等作用。醫院感染各項制度需要這個組織貫徹落實，同時他們是現場管理者，是感染環節控制中的重要力量，現場的違規操作可以得到及時的糾正。實踐證明只要臨床科室監控小組發揮好職能，醫院感染率明顯降低。
2、按標準完成全院臨床科室環境衛生學監測、滅菌效果、消毒劑、空氣、物體表面及手衛生監測。全年輪流抽查個臨床科室重點部門重點科室至少三個月一次，普通科室半年一次。各臨床科室紫外線燈管強度監測每季度一次。重點監控重點科室（手術室、產房、新生兒、內鏡室、血液透析、供應室等）每月進行檢查、督導、整改。
3、採取前瞻性監測方法監測感染病例，開展目標性監測與現患率調查。檢查全院住院病人感染髮病率行現患率調查。並做好我院外科手術切口、手術部位感染監測分析和氣管導管相關性感染的監測分析，減少醫院感染髮生情況，督促臨床醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。
4、由醫務科或科教科安排對全院職工分層次進行院內感染知識培訓。加大醫院感染管理知識的宣傳力度，提高職工對院感管理工作重要性認識。專職人員參加院外院感培訓一至兩次充實專業知識和技能，提高專業素質。
5、加強醫務人員手衛生督查管理，推廣手衛生在感染控制中的重要地位，提高手衛生依從。每月對洗手、手衛生進行抽人考核，考核成績不合格計入科室績效。
6、配合檢驗科進行常規院內感染、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調查，將調查結果每半年公布一次。
7、加強醫院污水處理及醫療垃圾規範管理的督導管理。
8、建立院內感染監控，及時發現問題向院領導及分管負責人匯報與反饋，提出整改意見。每季度按時完成“醫院感染簡訊”。
醫院感染管理直接影響醫院的醫療安全、醫療質量、醫療效益和社會效益，體現出醫院的管理水平，也是醫院醫務人員醫德素質水平的重要標誌。同時也要求臨床科室監控小組成員必須提高自身的業務素質和技術水平，積極開展工作，為此我們必須綜合措施，確保消毒、滅菌、隔離達到預定的要求，以預防和控制醫院感染的發生，使醫院感染管理逐步規範化、制度化、科學化，並將醫院感染率控制在最低水平。
有關感染工作計畫 篇13
在新的一年中，在分管院長的具體指導下，以監測為技術，以管理為手段，以培訓為支持，根據《山東省綜合醫院評價標準和實施細則》和20xx年衛生部下發的《質量萬里行》活動方案為標準，針對年我院醫院感染管理工作存在的不足以及上級醫院感染預防與控制規範、要求，制定20xx年科室工作計畫如下。
一、做好醫院感染防控知識的培訓與考核
對全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，制訂系統的培訓計畫，採取多種形式培訓，全員培訓與重點培訓相結合，集中與分散相結合。力爭達到在崗人員培訓率90%以上，院感知識考試成績85分以上;並通過宣傳欄、宣傳畫等途徑進行院感知識的宣傳。醫務人員熟悉醫院感染暴發的報告和處臵流程，逐步營造醫院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫院感染的危險因素。
1.本年度醫院感染管理專職人員要參加國家、省市級衛生部門組織的醫院感染學習提高班，每年的學習時間不少於15學時。
2.對新上崗的工作人員，包括實習醫師、護士、進修生進行醫院感染基礎知識培訓，時間不得少於3學時。
3.組織全院醫護人員以科室為單位認真學習濰坊市衛生局印發的《醫院感染管理檔案彙編》和醫院感染管理的各項規章制度。
4. 針對不同專業和不同崗位人員的具體情況，分期分批進行專業培訓。對臨床醫生主要培訓內容為感染預防控制新進展新方法、醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識、病原微生物監測的基本知識等;對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。
5.對全院的兼職人員進行院感基本知識的理論培訓及考試1—2次。
6.對保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程式、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等基本知識的培訓1—2次。
7. 新職工上崗後制訂學習計畫，按照我院培訓計畫連續三年進行系統培訓，每年進行閉卷考試兩次，合格率達100%，考試不合格者必須補考，直至達到全面掌握為止。
二、做好醫院感染的全面管理和重點監測
1.在做好醫院感染管理全面監測的基礎上，繼續按照規範開展目標性監測，重點對ICU留臵導尿管所致尿路感染、呼吸機相關性肺炎、血管臵管所致的血流相關性感染、手術部位感染等。
2.臨床醫師要掌握醫院感染病例診斷標準，發現院內感染病例，按規定24h及時上報感染管理科。各科室要建立健全醫院感染病例的診斷、登記、報告、分析及反饋制度。
3.加強對多重耐藥菌感染病例的管理力度，特別是重點科室ICU的管理，對發現的感染病例，院感科人員及時到現場了解情況，幫助查找原因，採取預防措施，杜絕醫院感染的暴發。
4.對出院病例，院感科進行不定期抽查，發現漏報病例，立即反饋到科室更正，做到不漏報，不錯報。全年醫院感染率控制在1.5%左右，杜絕發生嚴重感染現象和暴發流行事件。
5.各重點科室按照山東省下發的檢測頻率要求，每月每季度進行環境衛生學監測，對監測結果不符合要求的及時查找原因，提出整改措施。
6. 在11月份進行每年一次的現患率調查。
7. 使用中的消毒、滅菌劑：感染管理科每季度進行生物學監測抽查。各重點科室按檢測項目、時間要求做好微生物監測記錄。消毒劑及消毒物品不能檢出致病微生物;滅菌劑及滅菌物品不能檢出任何微生物。
8.各種滅菌器的監測
壓力蒸汽滅菌：由供應室負責進行物理監測、化學監測和生物監測。物理監測每鍋進行，並詳細記錄。化學監測每包進行，預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗，生物監測每周進行。滅菌器新安裝、大修和移位後進行物理監測、化學監測和生物監測，合格後才能使用。環氧乙烷氣體滅菌：由供應室負責每鍋進行物理監測，每包進行化學監測，每滅菌批次進行生物監測。過氧化氫等離子滅菌監測：手術室負責每鍋進行物理監測，每包進行化學監測，每天進行一次生物監測。
9.紫外線消毒：日常監測有使用科室每日進行，燈管強度監測有感染管理科負責，使用中的燈管照射強度監測半年一次，其強度不得低於70uW/cm2,新燈管使用前有感染管理科負責照射強度監測，不得低於100 uW/cm2。
10.各種內窺鏡：感染管理科對各種內窺鏡監測每季度進行抽查，
使用科室按標準要求時間進行監測。消毒後的內窺鏡，及其它消毒物品，每季進行生物監測，不得檢出致病微生物。滅菌後的內窺鏡活檢鉗和滅菌物品，必須每月進行生物監測，不得檢出任何微生物。內窺鏡室可根據需要隨時進行監測。
11.口腔科器械監測：感染管理科每季度進行抽查，口腔科按標準要求進行監測，消毒劑(包括消毒物品)每季度一次進行生物監測，滅菌劑(包括滅菌物品)每月一次進行生物監測。快速壓力蒸汽滅菌器的生物監測按供應室要求。
12.血液淨化系統：感染管理科每季度進行抽查，血透室按標準要求進行監測。每月對透析用水進行監測，細菌菌落總數必須<200cfu/ml。內毒素每季度監測，內毒素<2EU/ml。
13. 重點部門的環境衛生學監測，其合格率達98.5%;各種滅菌器、消毒滅菌劑、消毒滅菌物品、醫療用品消毒滅菌合格率達100%;
14. “感染控制，手當其沖”，手衛生是控制醫院感染最有效最經濟的措施。根據《醫務人員手衛生規範》要求，進一步落實手衛生管理制度，推廣“手衛生”理念，大力宣教手衛生在感染控制中重要性，積極為科室落實手衛生設施，提高醫護人員執行手衛生的依從性，督促護士長每月按需領取手消毒劑，洗手液。院感科建議醫院儘快完善手衛生設施，定期對醫務人員手衛生工作督查，進行持續質量改進。
三、加強醫療廢物的管理
每年2次對保潔人員進行消毒隔離知識和職業防護培訓，使其掌握醫院的基本消毒隔離知識。對醫療廢物的分類、收集、包裝、運送、處臵全過程加強監控。醫療廢物暫存站有專人管理，記錄認真，做到雙向簽字，杜絕發生因醫療廢物管理不善而引起各種危害。
四、一次性使用無菌醫療用品進行全程管理
感染管理科①每月到臨床各科室進行常規督查及定期抽查，並採取樣品到供應科索證，各證件必須齊全合格，嚴格審查供貨廠家“四證”是否齊全;②嚴格庫房管理，除按規定要求放臵外，庫存量控制在最小限度，避免一次性物品過期使用;③加強對用後輸液器、注射器、各種導管等管理，有保潔專職人員負責收集運送保存，嚴格登記，由濰坊市醫療廢物處臵中心統一回收，一次性無菌醫療用品使用和處臵合格率達100%。
五、本年度重點工作
1. 繼續加強全員職工對手衛生重要性的認識，盡力改善重點科室的洗手設施，使其儘量符合規範要求。
2.對全院各科室自行消毒滅菌的器械種類、方法進行摸底調查，建立基礎檔案，規範器械的消毒滅菌方法，能採用高壓滅菌的手術器械不用戊二醛浸泡消毒。
3.繼續加強對多重耐藥菌的監測管理，特別是重點科室、高危人群的監測和控制。建立符合我院實際的SOP。
4.加強各臨床科室對病原微生物的送檢率。
醫院感染工作涉及多學科、多部門，並且貫穿於醫療活動的整個過程，因此在20xx年工作中，醫院感染工作更需要得到院領導及廣大醫務人員的廣泛支持，營造“人人參與、共同關注”的感染文化，
共同把我院感染管理工作深入開展下去，保證醫療安全，提升醫療質量，使醫院感染工作再上一個新台階。
有關感染工作計畫 篇14
為了使醫院感染管理工作逐步規範化，制度化，科學化，保護患者和醫務人員的健康，減少醫院感染的發生，避免醫院感染暴發事件的發生，特制定以下計畫。
1、加強組織領導，保證院內感染工作的順利開展。
在院感管理委員會的領導下，認真抓好日常工作，定期不定期對各科院內感染控制工作進行督促，檢查，對全院的相關數據進行收集，統。保證工作層層落實，使我院院內感染工作能夠順利開展。定期召開醫院感染管理委員會工作會議，總結工作，分析院感工作中存在的問題並提出解決措施。
2、加強院感，傳染病防治知識培訓和教育。
按照《醫院感染管理辦法》要求，採取多種形式進行院感，傳染病防治知識培訓教育，建立傳染病防治培訓制度，新上崗人員院感，傳染病防治知識培訓一年不少於5學時，其它人員每年培訓不少於6學時，每季度進行院感知識考核，考核合格率達到80以上，使人員掌握院感，傳染病的診斷標準，防治措施，管理制度，進一步提高院感，傳染病防治意識。積極參加上級舉辦的培訓及學術交流，不斷提高我院院感，傳染病防治水平。
3、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價
（1）完善各部門消毒隔離制度，經常監督檢查消毒隔離制度落實情況。
（2）繼續加強重點科室，部門《手術室，消毒供應室，換藥室，治療室》等的醫院感染管理。重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術，最大限度控制與減少醫院感染的發生。
（3）每月對重點部門進行空氣，物表，醫務人員手，使用中的消毒劑，滅菌物品等進行消毒效果監測；對滅菌器進行生物學監測，發現不合格者，及時找出原因，並加以改進；紫外線燈管強度監測每季度一次，發現不合格者，立即更換；同時積極配合上級部門對我院的例行監測，對存在的不足及時加以整改。
4、進一步加強傳染病疫情報告及醫院感染報告管理。
（1）做好傳染疫情管理和報告工作，負責全院傳染病卡的收集，審核，上報工作，定期檢查，指導和督促各科室做好醫院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。
（2）每天隨時簽收報告卡，並保證內容完整；每月末，查閱本院本記本，發現漏報及時補報。月的門診日誌，出入院登記，出院病例，放射科及檢驗科檢查結果等。
（3）接到疫情報告卡和死亡病例報告後按規定時限報告西安市蓮湖區衛生服務中心進行網路報告。
（4）檢查全院住院病人感染髮病率，督促臨床醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。
5、做好醫療廢物管理。定期檢查醫療廢物分類，收集，運送等制度執行情況，杜絕泄漏事件，每周查醫療廢物交接登記本，暫存地消毒登記本，發現問題及時採取補救措施。
6、將手衛生與暴露防護問題納入感染控制工作的重點，加強手衛生及職業暴露防護。
7、加強臨床抗生素使用情況檢測。
8、消毒器械，一次性使用醫療器械和器具的管理。嚴格履行對消毒器械，一次性使用醫療用品的質量檢查與審核，並對其儲存，使用後的處理進行監督，確保醫療安全。
有關感染工作計畫 篇15
醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容，是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理，防範醫院感染，配合三級中醫院的評審，今年計畫從以下幾方面開展工作：
一、加強醫院感染管理
根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規範》及《三級中醫醫院評審細則》中相關醫院感染質量管理內容，並針對20xx年自治區衛生廳、銀川市衛生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則，依據考核細則將平時考核與月底考核相結合，加強考核力度，進一步規範各項工作。
二、開展醫院感染監測
1、全面綜合性監測 開展規範的醫院感染前瞻性監測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養結果的查閱、臨床查看病人等，及時發現院內感染病例，督促醫生填報醫院感染卡，並及時發現可疑暴發的線索。
2、開展手術部位感染的目標性監測 逐步規範開展手術部位感染的監測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床套用調查
在開展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監測。
4、開展醫院感染現患率調查
配合全國醫院感染監控管理培訓基地20xx年的全國醫院感染現患率調查。8月籌備，9月開展醫院感染橫斷面調查1次，將調查結果上報全國醫院感染監控管理培訓基地。
5、開展細菌耐藥性監測
加強同檢驗科及臨床科室聯繫，及時發現多重耐藥菌感染，及時指導、監督科室採取消毒、隔離措施，嚴防多重耐藥菌的醫院內感染及暴發發生。
三、感染病例匯總、上報院感基地
每月對出院病例按疾病分類及醫院感染病例統計匯總，按規定向院感基地上報院內感染監測報表。
四、加強多重耐藥菌醫院感染的控制
針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細菌培養檢測結果的查詢，及時發現多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫院感染控制措施的監督與指導，有效控制多重耐藥菌醫院感染，防範多重耐藥菌醫院感染暴發。
五、加強環境衛生學、消毒滅菌效果監測及管理
1、根據《三級醫院評審細則》的要求對重點區域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監測，每月1次。
2、消毒、滅菌後的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監測1次。
3、紫外線燈管的強度監測，由科室每半年監測一次並有記錄，於月考核時檢查。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監測(隨機)。
對監測不合格的科室協助分析原因，提出整改措施並加強監督管理。
六、加強院感知識的培訓
1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學習，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓落到實處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫務人員進行三級醫院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛生與醫院感染專題培訓1次。
3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫院感染防控知識的崗前培訓。
七、加強對消毒藥械的管理，監督一次性醫療用品質量
加強對一次性醫療用品的採購的相關資質的審核。
八、加強對洗衣房、污水處理的院感監督和指導
九、加強醫療廢物的管理
嚴格監管醫療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環節，嚴格防範醫療廢物混人生活垃圾污染周圍環境。
十、規範供應室工作
根據《醫院消毒供應中心清洗消毒技術操作規範》的規定，與護理部配合，進一步規範醫院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
十一、醫院感染暴發
如有感染流行或暴發時立即上報，積極採取措施，防範及控制疾病蔓延。
有關感染工作計畫 篇16
20xx年是我院即將接受“三甲評審”，謀求發展的關鍵之年。同時也為進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》等有關檔案與規定，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、醫院感染監測
1、綜合性監測：採取前瞻性監測方法，每月按計畫下臨床監測住院病人醫院感染髮生情況，統計全院病人醫院感染髮生率。同時根據監測結果判斷院內感染是否出現聚集性病例，分析並調查傳染源，採取有效措施控制傳播途徑，防止醫院感染暴發或流行。
2、目標性監測
繼續對我院重點科室、重點人群進行目標性監測，內容包括剖宮產手術醫院感染目標監測、腫瘤科泌尿道插管相關泌尿道感染監測、腫瘤科血管導管相關血流感染監測、NICU呼吸機相關肺炎監測、NICU血管導管相關血流感染監測。
3、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測
每季度對重點科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。
4、細菌耐藥監測
每季度對檢驗科上報細菌耐藥數據分類匯總，掌握全院細菌耐藥趨勢變化，以醫院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。
5、現患率調查
擇期開展一次醫院感染現患率調查，了解全院醫院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。
二、完善醫院感染管理制度
每半年召開一次醫院感染管理委員會會議，討論目前存在的問題，並根據存在的問題提出預防和控制措施。根據醫院感染管理最新要求，及時修訂醫院感染管理的各項制度。督促相應科室及時對本科室的醫院感染管理制度作出修訂。
三、感染管理知識培訓
多渠道開展培訓，提高醫護人員院內感染防控意識。每季度組織培訓，培訓內容包括：
1、消毒隔離知識、手衛生、醫療廢物分類、職業暴露防護等醫院感染管理重點內容；
2、根據國家新出台的醫院感染相關檔案及時安排相應培訓；
3、對新進上崗人員的崗前培訓；
4、保潔人員的培訓內容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程式、個人防護措施及手衛生消毒等。
四、醫療廢物管理
定期檢查全院醫療廢物分類、稱重、登記、交接情況，對相關人員展開培訓，杜絕發生醫療廢物的流失現象。
五、加強醫院感染管理學術交流，開展醫院感染的課題研究。
積極參加國家、省內組織的醫院感染管理學術交流活動，有條件的情況下完成與控制醫院感染相關的課題研究，並繼續申請新的課題。
有關感染工作計畫 篇17
過去的一年在醫院相關部門的大力支持和幫助下，科室較好的'完成了此項工作，現總結如下：
1、全年度開展導樂分娩共24人次，滿足了廣大產婦的不同需求，為產婦提供了優質的服務。
2、通過組織助產士學習各種健康教育的知識和交流技巧方面的知識，提高了助產士的溝通交流的能力，並在一定程度上降低了醫療糾紛的發生。
3、積極配合醫院作好各種形式的宣傳、義診。
有關感染工作計畫 篇18
一、醫院感染防控
春夏季節是傳染病的多發、高發季節，按照衛生局及縣疾控中心的要求，加強醫務人員傳染病醫院感染的防控知識培訓，經常深入發熱門診、腸道門診以及臨床科室檢查、督查醫院人員對傳染病的隔離防護工作，杜絕傳染病在醫院的感染與爆發。
二、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染
1、定期組織質控人員檢查指導，在消毒隔離工作、手衛生、 無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量以及醫療廢物管理方面進行監督、檢查。
2、每月不定期下科室，與科主任、護士長或質控醫生、護士隨機進行院感病例調查、院感漏報，以及抗生素的使用調查。
三、醫院感染病例監測情況
1、 1-5月份全院出院病人910人次，上報院感病例0例。院感發生率0%。
四、積極開展重點部門、重點環節細菌學監測
2、1-6月份分別對重點部門相關科室進行環境衛生學、消毒滅菌效果監測，3月份縣環境監測站對我院醫療廢水進行了監測，結論為合格；3月份和6月份縣疾控中心分別對我院的治療室、手術室、檢驗室等重點科室的空氣、消毒物品、物表、工作人員手、使用中的消毒液以及壓力容器等進行了抽樣監測，共採樣20份，合格20份，合格率100%；6月初市環境保護局對我院醫用射線裝置環境保護進行了驗收，結論為合格。
4、持續開展外科手術切口目標性監測，了解手術病人的切口感染率、危險因素，及時發現問題，以便及時採取措施，達到有效控制感染的目的。
五、醫療廢物管理
不定期對各科室醫療廢物的分類收集，包裝、封口、登記交接情況進行督查，隨機抽查醫療暫存房的管理情況，指導專職人員做好自身防護。
六、手衛生管理
隨機進行醫務人員手衛生依從性調查，調查全院各部門手衛生設施的配備情況，檢查醫務人員手衛生制度的落實，定期進行重點部門醫務人員的手衛生效果監測，指導新上崗人員加強個人防護，提高手衛生依從性。
存在的問題
一、臨床科室醫院感染病例的病原微生物送檢率底。在抗菌藥物使用方面多是依從經驗性用藥。
二、醫務人員手衛生依從性查，對醫院感染防控意識不強。
三、消毒供應中心的新的設備的配置和閒置設備的處理以及內部環境的調整等。
20xx年下半年工作安排
一、著力加強對抗菌素合理運用的管理（下半年的工作重點）；
二、推廣手衛生管理活動的開展；
三、加強臨床科室醫院感染管理工作的開展，提升醫務人員醫院感染的防控意識。
四、9月份開展一次現患率調查。
20xx年上半年護理工作總結
1、完成了16名護理人員20xx年首次註冊或延續註冊及24名護理人員定期考核工作；
2、重新編注、整理護理人員的護理技術檔案；
3、完成了全院護理人員的上半年理論考核；
4、完成了所有護理人員繼教學分核查、增補工作；
5、2月5日對新招聘護理人員實行了崗前相關理論培訓；
6、完成了2名新招聘人員的執業證變更工作；
7、對新招聘人員開展四項技能培訓，並定期考核；
8、完成了全院護士核心制度、崗位職責、護理文書書寫的培訓；
9、完成了全院職工心肺復甦考核；
10、完成了護士心電監測，氧氣吸入的技能考核。
11、定期對各項護理質量進行了考核，並對多次發現整改不佳的問題召開了專題會議討論分析並提出整改措施。
20xx年下半年護理工作安排
1、繼續每周一召開護士工作點評會；
2、護理質量持續改進檢查匯總；
4、開展MEWS預警評分系統
6、按計畫完成護理三基三嚴培訓考核工作；
7、持續開展護理安全教育工作；
8、針對上半年護理院感檢查出的突出問題開展各項整改措施；
9、加強服務理念的學習。
有關感染工作計畫 篇19
一、醫院感染知識的培訓方面：
1、科室堅持了每季度一次的醫院感染知識的學習，並對工作人員進行了相關知識的抽問，不斷鞏固了助產士的醫院感染知識。
2、強了科室清潔工的消毒隔離知識的培訓，並隨時抽問了她們對知識的掌握情況，保證了產房的`消毒隔離工作的執行。
3、加強並注重了實習及進修生消毒隔離知識的培訓。
二、醫院感染的控制方面：
1、全科助產士能作到嚴格遵守無菌技術操作原則。
2、全年未發生使用過期包的事例，堅持作到了每天清理消毒包及各類無菌物品。
3、加強了各類器械消毒滅菌前的清洗（用加酶洗劑），確保了滅菌效果。
4、對可疑或患傳染病的產婦嚴格按照規定進行待產和接生，所有用物按照規定進行處理。
5、加強了一次性耗材的管理，對所有一次性物品班班交接，使用後毀行並分類浸泡。
6、做好產婦和家屬的宣傳和解釋工作，基本上保證了一個產婦一個家屬陪伴，分娩室家屬不進入。
三、醫院感染的監測：
1、每天對各種消毒浸泡液進行監測，每周更換碘酒、酒精兩次並每季度細菌監測一次，每月對房間等監測一次，合格有報告。
2、全年各種監測全部合格。
有關感染工作計畫 篇20
20xx年醫院感染管理科以“預防控制醫院感染，保證醫療安全”為主題。加強醫院感染的監測，不斷提高醫院感染管理水平，持續質量改進。根據《醫院感染管理辦法》要求，結合醫院實際情況，制定20xx年工作計畫如下：
一、工作目標
1、根據衛生部新頒布的規範，技術指南的要求。完善和規範我院醫院感染管理制定，並認真落實。
2、醫院感染髮病率＜8%。
3、醫院感染現患率調查實查率≥96%。
4、潔淨手術切口感染率≤0、5%，切口甲級癒合率≥95%。
二、主要工作任務和措施
（一）醫院感染的監測
做好住院患者的全面綜合性監測，目標性監測（新生兒科，外科手術部位），多重耐藥菌醫院感染監測，每年一次的現患率調查。
（二）加強質控檢查，認真落實醫院感染監控措施
根據汝南縣第二人民醫院《醫院感染質量考核內容及獎懲措施》的要求，開展醫院感染管理質量檢查，對醫院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。匯總檢查、監測情況，每月在院內OA通報。將醫院感染管理信息向主管領導匯報，並及時反饋到臨床科室，督促整改，持續改進，保障醫療安全。各臨床科室按《科室院感監控自查記錄表》每月進行一次自查。
（三）加強重點部門的醫院感染管理
著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術室外科刷手問題，水池改造進行跟蹤。
三、強化手衛生管理
根據《醫務人員手衛生規範》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務人員手衛生意識和依從性。
四、加強醫院感染管理知識的培訓
採取外出學習，全院集中授課。科內學習和自學等多種形式，對全院各級人員進行醫院感染管理知識培訓。對新上崗人員進行崗前培訓，具體見培訓計畫。
五、加強醫務人員職業防護管理
指導醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。
六、加強傳染病的醫院感染防控工作
認真指導傳染病的醫院感染防控，加強新發重大傳染病的預防與控制，積極完成上級部門布置的防控任務。
七、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。