┃九│┃
┠─┼──────────────────────────────────────────┨
┃十│┃
┠─┼──────────────────────────────────────────┨
┃十│┃
┃一│┃
┠─┼──────────────────────────────────────────┨
┃十│┃
┃二│┃
┗━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
┏━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━┓
┃廣告客戶或代理單位(甲方)│廣告發布單位(乙方)│根據需要,雙方可以向有關┃
┃單位名稱:(章) │單位名稱:(章)│部門申請對本契約進行鑒(┃
┃單位地址:│單位地址: │公)證。┃
┃法定代表人: │法定代表人:│鑒(公)證意見:┃
┃委託代理人: │委託代理人:│┃
┃電話:│電話: │┃
┃電掛:│電掛: │┃
┃郵政編碼:│郵政編碼: │鑒(公)證機關(章)┃
┃圖文傳真:│圖文傳真: │經辦人:┃
┃開戶銀行:│開戶銀行: │┃
┃帳號:│帳號: │年 月 日 ┃
┗━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━┛