兒科疑難病例轉診制度 篇1
為了進一步提高全市急危重症孕產婦的搶救質量，保障母嬰安全，達到降低孕產婦、圍產兒死亡的目的，依據《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法、衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》等，結合我市實際，制定本制度。
第一條
急危重症孕產婦救治堅持有救治能力的醫療保健單位首診負責、就地就近搶救、尊重病人知情選擇的原則。
第二條
由市衛生局組建深圳市急危重症孕產婦搶救專家組，在市衛生局的組織協調下，負責疑難重症孕產婦的會診和搶救、基層培訓和指導等。各區衛生局相應組建區級急危重症孕產婦搶救專家組。
第三條
市三級婦幼保健功能單位原則上與相對應的行政區域建立急危重症孕產婦急救會診、轉診、指導、培訓等雙向協作關係（市人民醫院與羅湖區、龍崗區、鹽田區；市第二人民醫院與寶安區；北京大學深圳醫院與南山區；市婦幼保健院與福田區）。市三級婦幼保健功能單位對建立雙向協作關係的區進行指導及培訓時間原則上一年累計不少於一個月。
第四條
市婦幼保健院除與相應區建立協作關係外，還應配合市衛生局協調全市急危重症孕產婦會診轉診工作，及時掌握全市急危重症孕產婦急救情況，做好指導、培訓、監測、分析、督導與反饋工作。
第五條
需請非雙向協作關係單位會診或轉診的，按相關規定及本制度執行。會診轉診中如確有特殊情況，由市衛生局基層衛生與婦幼保健處商醫政處協調解決。
第六條
各醫療保健機構婦產科工作人員應嚴密觀察病情，詳細記錄病情變化、治療經過及效果，及時進行院內會診。對於病情中出現的新問題難以處理而病人又不宜轉送時，應及時申請院外會診，同時繼續採用各種有效措施進一步診治。
第七條
各醫療保健機構應建立急危重症孕產婦急救綠色通道，凡有急危重症孕產婦急救應予優先安排。
第八條
會診程式
（一）普通會診時，按衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》執行。
（二）急會診時，除按衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》執行外，邀請醫療機構可同時向會診醫療機構產科病房聯繫，簡要敘述病情及主要困難所在，以便專家準備搶救物品或再邀請相關科室專家同去會診。用電話等形式提出會診邀請的，應及時辦理書面手續。
（三）應邀會診醫師接到通知後應立即乘車出發及時到達現場搶救，並做好出診登記。如乘出租汽車，由邀請會診單位報銷計程車費。
（四）會診時，應由熟悉病情的科室負責人或主管醫師陪同會診，如實匯報病情及診治經過。
（五）會診醫師應積極參與和指導病人搶救，並詳細書寫會診意見。
第九條
對病情危重，在當地無條件搶救，且病人可以運送時應儘早轉院。
第十條
轉診程式
（一）急危重症孕產婦急救轉診接診單位原則上按本制度第三條執行。
（二）有妊娠合併內外科疾病並需轉診者，原則上應轉往深圳市人民醫院、市第二人民醫院、北京大學深圳醫院。
（三）轉院方應先通知接收醫院產房或婦產科重症病房，並簡要敘述病情；同時要有熟悉病情的醫生或護士護送，攜帶轉院記錄等相關資料；護送人員應在介紹完病情並辦理好相關轉診手續後方可離開。
（四）接診醫院應及時告知轉院方擬接收病人的具體地點，並由主治醫師以上的人員接診。
第十一條
市三級婦幼保健功能單位間的會診轉診按本制度執行。
第十二條
管理與監督
（一）深圳市急危重症孕產婦搶救專家組由市衛生行政部門聘請，並適時進行調整。市衛生行政部門每年召開1-2次專家會，加強培訓與交流，並通報會診轉診及專家出診情況。
（二）專家出診時應填寫登記表（見附屬檔案），單位存檔。
（三）市三級婦幼保健功能單位產科值班人員接到電話應立即報告產科上級值班醫生和醫務科（總值班），醫務科（總值班）及時派出專家會診，並對專家出診給予必要的保障與支持。
（四）各級醫療保健機構應嚴格執行本制度，對下級醫院轉來的急危重症孕產婦必須優先予以安排、及時救治，並保障人員、車輛、通訊等需求，不得推諉。
（五）對於既不掌握病情，又不申請會診、轉診；或推諉急危重症孕產婦；或不具備救治能力，耽誤了搶救時間，導致孕產婦、圍產兒死亡或發生嚴重併發症者，經深圳市孕產婦、圍產兒死亡評審小組或醫療事故鑑定小組確認後，對責任單位和個人將按規定嚴肅處理。
第十三條
本制度納入年終考核內容，各區衛生行政部門每年對本制度的檢查應不少於兩次，並將檢查結果向市衛生局匯報；市衛生行政部門每年的檢查不少於一次，結合各區情況建立考核獎罰制度。對年度會診轉診工作表現優秀的單位及個人將給予獎勵；對年度會診轉診工作差的單位及個人將予通報批評，對情節嚴重的將取消三級婦幼保健功能單位資格及專家資格。
第十四條
本制度由市衛生局負責解釋。
第十五條
本制度自頒布之日起實施，原《深圳市急危重症孕產婦會診、轉診制度》同時廢止。
附屬檔案1深圳市急危重症孕產婦搶救專家組成員名單
附屬檔案2深圳市急危重症孕產婦急會診轉診流程圖
市三級婦幼保健功能單位與相對應的行政區域建立雙向協作關係：
附屬檔案3深圳市三級婦幼保健功能單位聯繫電話
附屬檔案4深圳市急危重症孕產婦急救會診登記表
兒科疑難病例轉診制度 篇2
與各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建立預約雙向轉診制度，目的是為本縣居民提供方便、快捷、優質、連續性的醫療服務，有利於加強我院與各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心等基層醫療機構之間的聯繫，逐步形成一個有序的雙向轉診網路，為即將出台的醫療保險制度即大病進醫院、小病進社區、合理分流奠定良好的基礎。
一、醫院職責：負責向各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心和社區居民等推薦醫院專家，承擔社區醫療顧問。負責接診社區衛生服務中心轉診的患者，使轉診患者得到及時、有效的診治。社區衛生服務中心如遇急重症患者，根據病情，將病人轉我院急診，以保證及時、有效的搶救治療，急診科任何醫務人員不得延誤及推委病人。根據病情，醫院認定確能轉回社區的病人，轉出科室把關，科室應安排副主任醫師以上的負責這項工作，以確保醫療質量和醫療安全。定期召開鄉鎮衛生院及社區醫療工作會議，及時總結雙向轉診工作中的問題和經驗，隨時完善鄉鎮衛生院及社區衛生服務雙向轉診工作。結合會診中的常見問題組織專家講座。
二、各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區站職責：負責向轉診病人針對性推薦專家。鄉鎮衛生院、社區醫生要認真填寫轉診單。接診海城市正骨醫院轉回鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區站的病人，並及時與醫院醫生聯繫，建立良好的合作關係。有責任隨時反饋醫院專家的服務情況、醫療服務質量，進一步提高雙向轉診的醫療水平。與醫院聯合對鄉鎮衛生院、社區居民開展健康教育、健康促進活動。
三、上、下轉診條件
（一）上轉條件：臨床各科急危重症，社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院難以實施有效的救治病例。不能確診的疑難複雜病例。重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。疾病診治超出本機構核准診療登記科目的病例。需要到上一級醫療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。其它因技術、設備條件限制不能處置的病例。
（二）下轉條件：急性期治療後病情穩定，需要繼續康復治療的病例。診斷明確，不需要特殊治療的病例。需要長期治療的.慢性病病例。老年護理病例。一般常見病、多發病病例。
四、雙向轉診程式、社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院按轉診原則將病人轉至我院急診科或相關科室。轉診病人持“雙向轉診單”到醫院就診。轉診病人病情穩定後，醫院各科室應及時將病人轉回社區衛生服務機構或鄉鎮衛生院繼續進行康復治療。
五、加強管理與監督宣傳：加大宣傳教育力度，使醫務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務，增強自覺性、主動性和積極性。加強溝通協調：全院各部門互相配合、溝通協調，作好轉診銜接工作，確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。開展督促檢查：採取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督促指導，及時總結經驗，發現和解決問題，並將檢查考核情況通報全院。
兒科疑難病例轉診制度 篇3
一、醫師要遵紀守法，講醫德，講療效，樹立良好形象。
二、醫師要熱情友愛地接診患者，對接診患者要認真負責進行檢查、診斷、治療，並做好登記工作。
三、發現有規定要上報的傳染病、疫情要及時向上級報告。
四、對危急重病人要及時上120求助或轉上級醫院。
五、對接診病人要全面負責，在下班以前，做好交班工作；對需要特殊觀察的重症病員，用口頭方式向值班醫師交班。
六、認真執行各項規章制度和操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。
七、認真實習、運用國內外先進醫學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。
八、對於患者的病情和預後，要向患者或其家屬講明（注意方法，防止不良後果）；對疑難病例要提出會診意見。
九、不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或牟取其他不正當利益。
十、隨時了解病人的思想、生活情況，徵求病人對醫療護理工作的`意見，做好病人的思想工作。