3、醫務人員手部皮膚發生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。
4、醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,並特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
5、使用後的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設備進行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器,以防刺傷。禁止將使用後的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用後的針頭、刀片等銳器。
6、醫務人員發生血源傳播性疾病病毒職業暴露後,應當立即採取以下局部處理措施(在發生科室完成):
(1)、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。
(2)、如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,儘可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
(3)、受傷部位的傷口沖洗後,應當用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,並包紮傷口;被暴露的黏膜,應當反覆用生理鹽水沖洗乾淨。
十四、醫務人員手衛生制度
1、醫護人員在下列情況下應當洗手:
(1)直接接觸病人前後,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前後;
(2)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前後,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之後;
(3)穿脫隔離衣前後,摘手套後;
(4)進行無菌操作前後,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之後;
(5)當醫護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染後。
2、醫護人員洗手的方法是:
(1)採用流動水洗手,使雙手充分浸濕;
(2)取適量肥皂或者皂液,均勻塗抹至整個手掌、手背、手指和指縫;
(3)認真揉搓雙手至少15秒鐘,應注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟(六步洗手法)為:
a. 掌心相對,手指併攏,相互揉搓;
b. 手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行;
c. 掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;
d. 右手握住左手大拇指鏇轉揉搓,交換進行
e. 彎曲手指使關節在另一手掌心鏇轉揉搓,交換進行;
f. 將五個手指尖併攏放在另一手掌心鏇轉揉搓,交換進行;
g.必要時增加對手腕的清洗。
(4)在流動水下徹底沖淨雙手,擦乾或自動涼乾,取適量護手液護膚。
3、醫護人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關節及配戴飾物的部位等。
4、醫護人員洗手使用皂液、在更換皂液時,應當在清潔取液器後,重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。
5、醫護人員手無可見污染物時,可以使用速乾手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是:
(1)取適量的速乾手消毒劑於掌心;
(2)嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;
(3)揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部乾燥,使雙手達到消毒目的。
6、醫護人員在下列情況時應當進行手消毒:
(1)檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;
(2)出入隔離病房、重症監護病房、燒傷病房、新生兒重症病房和傳染病病房等醫院感染重點部門前後;
(3)接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後;
(4)雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之後;
(5)需雙手保持較長時間抗菌活性時。
7、醫護人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之後,應當先用流動水沖淨,然後使用手消毒劑消毒雙手。
8、醫護人員進行侵入性操作時應當戴無菌手套,戴手套前後應當洗手。一次性無菌手套不得重複使用。