醫院管理考核量化評分標準(一)

項目:護理安全

(10分)

1、各崗位職責齊全,職能明確;嚴格執行三查七對制度

2、做好各項操作,巡視到位並建立差錯防範制度及應對措施

3、嚴格執行青黴素安全使用制度,陽性標記醒目齊全

4、完善並執行交接班制度(患者、治療、物、藥品、儀器)

項目:額外獎懲

(10分)

每月工作額外優秀或差劣的員工給予獎勵懲處得、扣分

病房護士管理考核量化評分標準

項目:護士儀表工作環境

(5分)

1、儀表端莊,衣帽整齊,掛牌上崗

2、病區內環境整潔、安靜、舒適、安全、各室物品放置有序

3、病區各室床單位整齊劃一,有統一的護理標識(護理級別、飲食、隔離等),設施配置齊全,床、呼叫系統功能良好

4、探視陪伴制度、入院須知、分級護理制度上牆

項目:服務態度

(15分)

1、文明規範、親切的主動服務;設有系列的便民措施

2、滿足患者的合理需求,保護患者的隱私

3、實行“七聲”服務,患者滿意率達95%以上,無投訴

4、進行各項治療前能做好告知,並與患者保持有效溝通

5、注意信息的收集並及時反饋,經常與醫生進行溝通

項目:物品管理

(5分)

1、儲物櫃清潔,無積灰;一次性物品規範專櫃放置

2、專人管理,分類定位放置,標示清楚

3、建立交班制度,無過期物品

項目:藥品管理

(5分)

1、各類藥品(口服、注射、外用、消毒藥品等)分類、分櫃定點放置,標籤清楚、規範,無過期

2、危險藥品(易燃、易爆、腐蝕性強)專櫃放置

3、建立交班制度,無過期藥品

項目:急救工作

(5分)

1、基本搶救設施齊全,嚴格掌握搶救流程

2、備齊過敏性休克搶救設施及藥物,建立完善的交班制度

3、搶救物品定位放置、功能良好、標示清晰,專人管理

4、熟練操作搶救儀器及設備,搶救藥品、物品做到“五定”

項目:消毒隔離

(20分)

1、建立本科消毒隔離制度,熟練掌握並嚴格遵照執行

2、操作時必須戴口罩;操作完畢洗手,防止交叉感染

3、嚴格執行無菌操作,做到一人一針,一人一帶一消毒,一床一巾、一桌一巾;治療車清潔整齊,潔污放置區分明確

4、無菌物品放置及取放規範,公用鑷罐定期消毒

5、定時進行空氣消毒、消毒液檢測,記錄齊全

6、紫外線燈管強度在有效範圍內使用,定期(半年)檢測

各醫療廢棄物分類、毀型、規範消毒處理,登記齊全

7、清潔工具(拖布、抹布)分室使用

項目:操作技能

(20分)

1、規範執行操作規程,操作合格率達85%以上

2、熟練掌握操作技能,成功率達90%以上

3、無菌操作合格率達100%,晨晚間護理到位

4、危重患者一級護理到位率達80%,按護理級別巡視

項目:護理流程

(5分)

1、合理安排流程,縮短患者等候時間

2、執行首問負責制,主動巡視,及時更換液體