醫院醫患溝通制度範本

為進一步加強醫患、護患之間的了解與溝通,保證患者的合法權益、防範醫療糾紛的發生,維護良好的醫療秩序及廣大醫護人員的切身利益,確保醫療安全,化解醫患矛盾,從更深層次上穩步提升醫療質量,特制定我院醫患溝通制度:

一、溝通的基本要求

1、接診護士主動向病人(或家屬)介紹經治醫生,責任護士,住院須知,病人守則。

2、病員入院72小時內,經主治醫師、護士必須與患者(或家屬)進行一次全面溝通交流,介紹患者的疾病診斷情況,主要治療措施,重要檢查項目目的和結果,手術方案、風險、併發症和防範措施,醫療費用,病情大體預後(轉歸)療效等,解答患者及家屬的疑問。交流過程應注意保護其隱私權。

3、住院期間護士應主動熱情介紹用藥的作用和不良反應,根據各科各病種健康宣教貫穿在整個護理過程中。

4、每月召開一次公休會,及時了解和聽取患者的建議和意見,回答病人詢問,滿足其知情權,要有專用記錄本,記錄時間、參加人員、內容、簽名。

5、交流(溝通)內容要有文字記錄,讓患方簽字認可。

6、對普通疾病患者,經治醫師查房時要詳細告知,使之理解、支持和配合,對疑難、危重者,由診治組組長或科主任(或副主任醫師以上)與患者或家屬溝通,充分履行告知義務。

二、溝通的時間

1、院前溝通:門診醫師在接診患者時;

2、入院時溝通:住院接診醫師,在完成入院記錄時;

3、入院3天內溝通:經治醫師和責任護士進行正式溝通;

4、住院期間:病情變化時、手術前、麻醉前、術中改變術式、有創檢查或檢查、變更治療方案、使用貴重藥品或自費檢查項目、發生欠費時、危重患者疾病轉歸、輸血前、使用醫保目錄以外的診療項目或藥品前等的溝通。

5、出院時溝通:說明住院期間的診療情況、出院醫囑、出院後應注意事項以及是否定期隨診等內容。

三、溝通的內容

1、診療方案的溝通

2、診療過程的溝通

3、綜合評估

四、溝通方式和地點

患者住院期間,責任醫師和分管護士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結果、某些治療可能引起的嚴重後果、藥物不良反應、手術方式、手術併發症及防範措施、醫療費用等情況進行經常性的溝通,並將溝通內容記載在病程記錄、護理記錄上。

1、床旁溝通

2、分級溝通

3、集中溝通

五、溝通的方法

1、預防性溝通

2、交換溝通

3、書面溝通

4、集體溝通

5、統一溝通

6、講解溝通