醫院的管理制度 篇1
患者隨訪管理系統(ECRM)建立在多年的醫院信息化建設經驗及對隨訪理念的深入理解之上,在系統性及易用性方面經過了仔細設計,並得到大量實踐檢驗。
三種隨訪方式,1: 隨訪中心服務隨訪 2:臨床科室(病區)科研隨訪 3:臨床科室(病區)與隨訪中心聯動二級隨訪。
1,方便的隨訪管理
隨訪模板設定:不同科室、不同疾病、不同病區可以設定不同的隨訪模板,並可設定不同的隨訪周期:對於普通疾病設定單次隨訪,直接指定下次隨訪日期;對於慢病的多次隨訪,可以指定每次隨訪的日期間隔,系統自動計算隨訪日期序列。
隨訪模板套用: 既可以對患者逐個設定隨訪模板,又能批量設定患者模板,也可以將模板直接套用到病區、科室,所有該病區、科室患者都使用該模板。
隨訪內容記錄:根據不同的隨訪目的,可以設定不同的隨訪問卷。組卷方式靈活,題目數量不受限制
方便的答卷方式: 問卷中的題目既可採用下拉式選項(用滑鼠選擇),也可手動輸入答案,方便手腦協調,減輕工作壓力。
智慧型隨訪提示: 設定好患者隨訪模板及問卷後,就不再需要人工干預,系統在後台自動計算下一次隨訪日期,系統會提示當天需隨訪患者列表。對於當天未隨訪患者,第二天會在過期未隨訪列表中提示。
分配隨訪患者:可以按照病區,科室,病種等條件為隨訪員自動或手動分配患者
隨訪結果查詢統計: 對隨訪問卷可做分類查詢統計,分析出患者目前最關心的問題,為醫院提升管理水平提供客觀依據。查詢條件可以靈活輸入,不受限制。
隨訪知識庫:系統提供常見疾病知識庫,供隨訪人員參考。
2,高效的工作方式
自動提示隨訪患者列表: 隨訪人員為患者設定隨訪周期及問卷後,不再需要主動記住那些紛繁複雜的日期,患者等細節,到預定日期後,系統自動彈出隨訪患者列表,一目了然.
一鍵呼出 : 隨訪時,不必人工撥打患者電話,只需用滑鼠輕點患者姓名,系統就會自動呼出電話
呼入呼出彈屏 :呼入呼出電話時,系統自動彈出該患者信息視窗,可以看到該患者的基本信息,門診信息,住院數據,診斷,醫囑,歷次隨訪記錄等,做到心中有數
意見建議 :針對患者提出的疑難問題,隨訪人員記錄後向上級提交,管理者登入系統後可以對該問題批覆 處理意見,隨訪人員可以根據該批覆向患者反饋,形成閉環處理
3,靈活的患者數據管理
完整的患者數據:除患者基本信息外,還包括門診記錄,住院數據,醫囑,護理記錄,病案首頁,消費記錄,隨訪記錄等,這些數據不需要人工錄入,都從HIS中自動讀取
4,實用的預約管理
患者可以通過本系統預約就診,預約數據自動寫入HIS,患者來院後直接到掛號處取號即可
5, 豐富的數據統計報表
隨訪部門領導:查詢統計分配給該隨訪員患者人數,新增患者人數,已經隨訪人數,患者到院人數,下周隨訪人數,過期未隨訪人數,本月隨訪人數,通話總數,通話總時長,患者到院轉化率等,可按各項排序,並可匯總本部門數據
隨訪人員:分配給自己的患者,當天新增患者,今天要隨訪患者,本周要隨訪 患者,本月要隨訪患者,已經到院患者,超期未隨訪患者等
查詢隨訪記錄: 查詢隨訪記錄細項內容,如腎病隨訪記錄,查詢尿素氮,肌酐超標患者
查詢檢查檢驗:比如對糖尿病患者,查詢糖化血紅蛋白大於7.0 ,並且微量白蛋白 >20的患者,針對查詢出的患者,可以做進一步隨訪
6,可靠的通話錄音
通話錄音:通話過程全程錄音,便於領導檢查工作,減少醫患糾紛,完善的許可權控制 :聽取錄音採用授權方式,只有授權後才能聽錄音。
7,快捷的簡訊管理
隨訪結束後,可以給患者發飲食運動護理簡訊,簡訊模板自行設定,可以群發簡訊。
8,統一的會員管理
回訪系統內置會員管理功能,可以設定會員間關係,積分規則,獎勵政策等。此功能適用於醫院內部的康復俱樂部(腎病,糖尿病等需長期控制疾病)等。
隨著現代醫療技術的進步,患者在注重治療效果的同時同樣在意醫院的整體服務水平。回訪恰恰是醫院治療服務後的最關鍵環節,也是醫院和患者溝通的橋樑,對醫院來說患者的評價和建議是非常寶貴的。
醫院的管理制度 篇2
一、醫療會診包括:院內會診和院外會診,院內會診分科間會診、急診會診、院內大會診、院內多學科綜合診療會診等。
二、科間會診:患者病情超出本科專業範圍,需要其他專科協助診療者,需申請會診。普通會診由主管醫師提出,主治醫師同意,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫師以上人員進行會診。會診時主管醫師應在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診後要填寫會診記錄。
三、急會診:因患者病情緊急、急需其他專業協助診療時能夠電話或書面形式通知相關科室急會診,相關科室在接到會診通知後,應在10分鐘內到位。會診醫師在簽署會診意見時應註明時間(具體到分鐘)。
四、院內大會診:凡遇到下列狀況,應及時申請院內大會診;危重疑難病例需要有關科室協助診治;患者病情危急需要及時搶救;重大手術前因病情複雜、涉及其他相關專業;以專業基礎性疾病收入院後經診斷有其他專業狀況或合併症;家屬或患者有會診要求,需要轉科治療等。
五、院內多學科綜合診療會診:出現以下狀況時,科室應申請組織院內多學科綜合診療會診。
(一)臨床診斷困難(一般入院後超過3天不能確診)或療效不滿意的疑難、危重病例;
(二)申請會診超過3個專業的病例;
(三)出現嚴重併發症的病例;
(四)已發生醫療糾紛、醫療投訴或可能出現糾紛的病例。
六、院外會診:邀請外院醫師會診或派本院醫師外出會診。
(一)外院醫師會診:因疑難病例或家屬要求邀請院外專家來院會診,務必有科主任提出書面申請《院外專家會診邀請函》上報醫務部,邀請函資料包括簡要病史、查體、必要的輔助檢查結果、初步診斷及會診目的和要求等狀況,醫務部審核同意後與受邀醫院相關職能部門聯繫,確定會診時間,安排相關會診事宜,由科主任主持會診,必要時醫務部或分管院長參加,主管醫師作好詳細會診記錄,院外專家簽字確認。
(二)外出會診:按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》執行。
七、會診許可權:科間會診醫師應由主任(副主任)醫師、3年以上主治醫師擔任;緊急會診可由值班醫師先行處理,根據實際狀況請示上級醫師指導或由上級醫師隨後到達現場處理。院內大會診管理實行科主任負責制,務必保證隨時能夠找到會診人員。院內大會診,會診醫師應由主任(副主任)醫師或科主任擔任;點名會診時,被點名的會診醫師應及時參加會診,原則上不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會診專業,應安排主任(副主任)醫師或科主任擔任。
八、會診流程:
(一)科間會診:科室邀請會診前應將患者各項資料準備齊全,填寫“會診通知單”,送達被邀科室。被邀會診的科室醫師須按時會診,書寫會診紀錄並簽名。
(二)院內大會診:應由科室主任提出申請,填寫《院內大會診申請表》報醫務部同意或由醫務部指定並決定會診日期。會診時由申請會診科室主任主持召開並作總結歸納,應力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄,並將會診意見摘要記入病程記錄。會診時,申請科室要主動介紹病情,務必由同級醫師陪同會診。會診醫師應根據常規診察患者,並按照規定書寫會診意見,證明完成會診的具體時間。會診後,應將會診意見以及執行狀況在病程記錄中詳細記錄。
(三)院內多學科綜合診療會診:申請院內多學科綜合診療會診的科室應提前三天向醫務部遞交《醫院多學科綜合診療會診申請表》(緊急會診除外)並明確會診主持人(主持人須副高或副高以上醫師或科主任)。醫務部根據申請確定會診專家後,將會診專家名單眼饋給申請科室。申請科室須提前將醫務部核定後的《醫院多學科綜合診療會診申請表》送達各受邀請專家,以便受邀專家了解病情。
九、會診管理:
(一)各科室應高度重視院內會診工作,安排貼合本制度規定的人員在規定時間內到達會診地點,醫院將院內會診制度落實狀況納入科室綜合目標管理,與科室獎金、科主任津貼掛鈎。
(二)各科室有互相監督院內會診落實狀況的義務,對違反本制度的科室和相關人員需及時報醫務部備案。
(三)各臨床科室每年從本科室的多學科綜合診療會診病例中至少挑選一例參加院內疑難危重、複雜病例多學科討論會,技術委員會負責組織專家評定“疑難危重病例搶救組織獎”。
(四)醫務部負責每月月底檢查匯總全院會診落實狀況,對科室安排不具備會診資質、不在規定時間內完成會診、未安排相同資質人員進行陪同會診以及參加院內大會診遲到者,院內通報批評並按照醫院相關規定處罰。
(五)醫院每半年對全院死亡病例、糾紛病例、申請院內多學科診療會診病例進行總結、評價和反饋。由醫務部主持,參加人員為醫院醫療質量與安全管理委員會成員和相關科室人員及臨床藥師。
(六)對於因會診不及時觸發的醫療糾紛,按照《臨邑縣人民醫院醫患糾紛處理辦法》處理。
醫院的管理制度 篇3
導管室消毒隔離制度
在執行手術室消毒隔離制度的基礎上,做好以下工作:
1.如果導管為一次性使用無菌醫療用品,不得重複使用。
2.國家藥品監督管理部門審批的產品,說明書未界定一次性使用的導管,應按去污染、清洗、滅菌的程式進行處理
3.傳染病人用過的導管不得重複使用。
門、急診消毒隔離制度
門、急診治療室、換藥室、觀察室、ICU、手術室應執行相關部分的消毒隔離制度外,做好以下幾方面:
1.建立預檢分診制度,發現傳染病人或疑似傳染病人,應到指定隔離診室疹治,並及時消毒。
2.建立健全日常清潔、消毒制度,病人嘔吐物、排泄物要及時消毒處理。
3.醫務人員的手要隨時流水清洗和消毒。
4.急症搶救室及平車、輪椅、診察床等 應每日定時消毒,被血液、體液污染時應及時消毒處理。
5.急診搶救器材應在消毒、滅菌的有效期內使用,一用一消毒或滅菌。
輸血科消毒隔離制度
1、布局合理,區域劃分明確,應有清潔區、半污染區和污染區。血液儲存、發放處、成份室、採血室和輸血治療室設在清潔區,血液檢驗和處置室應設在污染區,辦公室設在半污染區。
2、管理要求:
1)進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛生行政部門和國家藥品監督管理部門頒發的許可證。
2)必須嚴格按衛生部頒發的《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術規範》規定的程式進行管理和操作。
3)儲血冰櫃應每周進行清潔和消毒,防止污染。每月對冰櫃的內壁進行生物學監測,不得檢出致病性微生物和黴菌。
5)工作人員上崗前應注射B肝疫苗,定期檢查B肝病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套後洗手。一旦發生體表污染或銳器刺傷,應及時處理。
6)廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物必須分類收集後集中處理。
醫院的管理制度 篇4
會診制度
凡疑難病例,均應及時申請相關科室會診。申請會診醫師應做好必要的準備,如化驗、X光片等相關資料,填好會診申請單。
一、科內會診
對本科內較疑難或對科研、教學有好處的病例,由主治醫師提出,(副)主任醫師或科主任召集本科有關醫務人員參加,進行會診討論,進一步明確診斷和統一診療意見。會診時,由經治醫師報告病歷並分析診療狀況,同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診
1、門診會診
根據病情,若需要他科或專業會診者,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室或專業會診。會診醫師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上,並同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫師處理,不屬本科診療範圍的病人應轉科被邀請科室或再請其他有關科室會診。
2、病房會診
院內科間會診申請務必經本科主治醫師以上醫師審批同意,會診醫師要求主治醫師以上醫師擔任(急症例外),會診醫師接到會診通知單後應簽收並註明時間,並於24小時內前往會診。如有困難不能解決,應請本科上級醫師協同處理。
申請會診科室務必帶給簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求,並將上述狀況認真填寫在會診單上,由主治醫師簽字後送往會診科室。
被邀請科室醫師會診時,主管經治醫師應全程陪同進行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對會診醫師的尊重。會診醫師應以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態度認真會診,並將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄於會診單上。如遇疑難問題或病情複雜時,應立即請上級醫師協助會診,儘快作出診療方案並提出具體意見。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮、延誤治療。
申請會診儘可能不遲於下班前一小時(急症例外)。
3、急診會診
急診科值班醫師對於本科難以處理、急需其他科室協助診治的急、危、重症病人,由經治醫師提出緊急會診申請,並在申請單上註明“急”字。或者直接電話通知和邀請。會診醫師務必在10分鐘內到達申請科室進行會診。會診時,申請醫師務必全程陪同,配合會診及搶救工作。
4、院內大會診
疑難病例需多個科室會診時,由科主任提出,經醫務科同意,邀請有關醫師參加。一般應提前1-2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫務科。醫務科確定會診時間,並通知有關科室及人員。
會診由申請科室的科主任主持,醫務科參加,必要時分管副院長參加,由主治醫師報告病歷,經治醫師作詳細會診記錄,並認真執行會診確定的診療方案。
5、院外會診
本院不能解決的疑難病例,可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請,由主管病人的主治醫師填寫書面申請,包括簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求等狀況,科主任簽字送醫務科批准。由醫務科或相關科室與有關醫院聯繫,確定會診時間,並負責安排接待事宜。會診由科主任、醫務科主任或分管副院長主持。主治醫師報告病情,經治醫師作詳細會診記錄。
需轉外院會診者,經本科室主任審簽,送醫務科登記,報分管副院長審批。
6、外出會診
外院指定邀請我院醫師會診,務必帶給單位(醫務科)介紹信,經我院醫務科同意,辦理外出會診手續後方可外出會診,否則由此發生的醫療糾紛或交通事故,由外出應診醫師本人承擔一切職責。
7、會診時應注意的問題。
申請會診科室應嚴格掌握會診指征,務必由主治醫師以上醫師審核同意。
切實提高會診質量,做好會診前的各項準備工作。經治醫師要詳細介紹病歷,會診人員要仔細檢查,認真討論,充分發揚學術民主。主持人要綜合分析會診意見,進行小結,提出具體診療方案。
任何科室或個人不得以任何理由或藉口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
醫院的管理制度 篇5
感染性疾病科消毒隔離制度
1.醫務人員上班時間根據工作流程穿戴隔離衣、防護用品,只能在限定的區域操作,不能隨意違規走動。
2.診查不同病種的病人間應嚴格洗手或手消毒,必要時帶手套。
3.不同感染症病人應分開安置,掛隔離標誌,特殊感染病人單獨安置,教育病人在限定的區域內活動,不互串病房,食品、物品不混用。
4.病人用過的醫療器械及用品要先消毒,後清洗,再根據要求消毒或滅菌。
5.每日按常規做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作,病人出院後嚴格終末消毒。
6.病人的排泄物、分泌物、病房污水經消毒後排放,固體污物防入雙層感染性污物袋,封閉後送焚燒爐焚燒。
7.嚴格探視陪伴制度,減少探視、陪伴人員,並做好安全教育和防護措施。
手術室消毒隔離制度
1.手術室分污染區、清潔區、無菌區,各區域間標誌明確,符合功能流程。
2.進入手術室要換工作衣,戴帽子、口罩、換鞋,外出時必須更換外出衣及外出鞋。
3.手術器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選乾熱滅菌;不耐熱物品如:各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。
4.麻醉用具應定期清潔、消毒,接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。
5.洗手刷應一用一滅菌。
6.醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。
7.嚴格執行衛生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛生日。
8.嚴格控制參觀人員,手術間儘量減少流動人員,減少手術間開關門的次數。
9.隔離病人手術通知單上註明感染情況,嚴格隔離管理,術後器械及物品雙消毒,標本按隔離要求處理,手術間嚴格終末消毒。
10.手術廢棄物品放入黃色垃圾袋內,封閉運送,無害化處理。
供應室消毒隔離制度
1.布局合理,污染區、清潔區、無菌區三區劃分清楚,路線及人流、物流由污到潔,強制通過,不得逆行。
2.根據各房間的功能、大小等特點,選用有效的消毒方法,確定消毒時間,同時要做好消毒效果的監測。
3.無菌區工作人員應嚴格遵守無菌規則,室內門窗及無菌櫃要潔淨無塵,每天上班後用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面,然後空氣消毒,定期做空氣培養,記錄監測結果。
4.滅菌合格物品應有明顯的滅菌標誌和日期,專室專櫃存放,在有效期內使用。一次性使用無菌醫療用品,拆除外包裝後,方可移入無菌物品存放間。
5.下收下送車輛,潔污分開,每日清洗消毒,分區存放。
6.洗滌間工作完畢後,將洗滌池內外刷洗乾淨,清理濾水雜物,用含氯消毒劑消毒池內外,地面及近地牆面。
7.各區域清潔用具應區分,用後消毒處理後備用。
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醫院的管理制度 篇6
一、橫渡醫院隨訪系統功能的設計
橫渡醫院隨訪系統是一套醫院管理維繫患者的信息化平台。橫渡醫院隨訪系統功能的設計主要包括四大部分,即出院隨訪、醫院的主動隨訪、批量處理功能和醫患簡訊互動平台,其具體內容如下:
1.出院隨訪
橫渡醫院隨訪系統在出院隨訪的設計上,區別於傳統的隨訪工作流程,在患者出院時,根據疾病診斷和醫囑,同時調出該診斷對應的疾病庫所有隨訪規範模板內容。包括定期檢查,定期用藥,定期門診,切口問題,飲食營養,康復指導,家庭護理,併發症、後遺症防治、復發徵兆及防治,心理干預,還有進一步的病因、病理,臨床表現,診斷與鑑別診斷,治療等理論問題。在隨訪規範庫的支持下,可針對每個病人,以醫囑為基線(門診則以最後一個門診處方記錄為準),制定長期或短期的隨訪方案,運用計算機的自動化操作方式,定時、定期自動的對病人實現隨訪。
2.醫院的主動隨訪
醫院的主動隨訪是指通過院內計算機聯網,各部門能夠資源共享,通過網路,隨訪室每天在固定時間可以看到病案室錄入的當日出院病人的個人資料。其中包括病人的姓名、住院號、住院科室、主要診斷、出院日期、聯繫電話等,根據這些資料逐個打電話進行詢問。根據病人病情的需要以及病人的要求,同一病人醫院可以打一次或者二次電話(需要長期跟蹤服務的,不定期進行隨訪),並給病人留下電話號碼,以便病人有問題要反饋時,可以直接聯繫到醫院。通話內容主要有三個方面:
①跟蹤病人的愈後情況,及時給予關心和幫助。②徵求病人對醫療服務的意見和建議。③了解醫務人員有否收受紅包現象。通過整理、記錄,及時把通話內容錄入電腦存檔,做為重要資源,以備日後查用。醫院每月、每季度、每半年、每一年各總結、整理一次隨訪資料,並詳細列出各個科室相關時間內共諮詢了多少病人,滿意程度如何、主要意見和問題有哪些等,並上報有關科室和部門,以便採取相應的措施。
3.批量處理功能
橫渡醫院的醫院隨訪系統批量處理功能,主要包括兩種方式,一種是簡訊方式,還有一種是電話方式。在簡訊方式方面,應支持群發功能,系統支持批量選擇病人(手機號碼),編輯簡訊批量群發。在電話方式方面,應支持批量撥打電話功能。在前一個電話完成後,系統自動按事先設定好的號碼自動撥打下一個電話。
4.醫患簡訊互動平台
隨訪系統建立了一個與患者可積極互動的簡訊平台。在系統主動隨訪後,對於患者的簡訊回復,系統要求支持和保證病人使用手機編輯簡訊通過簡訊通道(例如傳送給某一固定的簡訊號碼)上傳至隨訪系統,操作人員能夠查詢和瀏覽所有病人手機上傳的待回復的簡訊,並加以確認接收、編輯簡訊回復。對於患者的電話回復,系統支持即時彈出該患者的基本信息資料,隨訪人員可及時獲知該患者相關資料,使溝通更有針對性。隨訪系統業務流程,患者出院時,隨訪系統首先從門診系統或電子病歷系統中導入基本患者數據,創建“隨訪病例”。
二、橫渡醫院隨訪系統解決方案
橫渡醫院隨訪系統通過專業的隨訪模板,可以最大程度上降低醫護人員在隨訪上的工作負擔,可以比較輕鬆地對大批量(甚至是100%)的出院患者進行簡訊跟蹤隨訪,進而有效地改善醫患關係,提高患者對於醫院的忠誠度,保持並提高醫院的病員量。具體說來,橫渡醫院隨訪系統解決方案,從實現持續性跟蹤專業指導、調查患者對醫院的滿意度、大宗病歷應實行長期跟蹤和以互動方式解答患者問題四個方面入手,下文將逐一進行分析。
1.實現持續性跟蹤專業指導
對患者的定製化隨訪,實現持續性跟蹤與專業指導,有效改善醫患關係。醫院通過該系統的套用,可以為出院患者定期傳送與其疾病相關的專業指導,包含以下內容:定期檢查、定期用藥、定期門診、出院管理常見問題的解答與指導、疾病理論知識查詢。由於醫護人員工作緊張,能夠投入到隨訪中的時間與精力有限,本系統通過使用隨訪模板,使得每一種特定疾病的隨訪方式“模式化”,也就是形成隨訪標準。由於不同醫院臨床治療與隨訪方式的差別,系統中可以支持標準的隨訪庫,同時也能夠支持醫院自身的定製模板,形成符合不同醫院習慣的隨訪庫。
2.調查患者對醫院的滿意度
醫院之間的競爭日趨激烈,人們選擇醫院就醫,就像買商品一樣,不僅要求產品質量有保證,又要求有完善的售後服務。對現代醫院來說,在醫療質量保證的前提下,競爭成敗的關鍵就是服務。各醫院都已深刻認識到這一點,努力在“跟蹤服務”上做好文章,做足文章。通過電話回訪,使病人出院後也能感受到醫院“一切以病人為中心”的人文關懷和充滿人情味的“跟蹤服務”。對於調查患者對醫院的滿意度,在橫渡醫院中,患者對於醫院各方面滿意度的調查,衛生廳要求醫院定期對患者進行滿意度隨訪調查,從之前的人工調查過渡到現在的系統調查,節省了大量的人力,時間,更加強了統計結果的正確性和快速性。 3.大宗病例應實行長期跟蹤
對於大宗病例的長期跟蹤,有利於醫學研究。在醫療實踐中某些疾病具有重要的研究價值,需要較長期地進行跟蹤隨訪對大宗病例的療效和預後進行綜合分析,但以往由於患者出院失去聯繫,無法獲得出院後的第一手數據。同時傳統的隨訪模式很難做到對患者長期、不間斷的跟蹤,使得隨訪獲得的數據不完整。通過這一隨訪平台,醫師可以對重點病例或大宗病例有針對性地定製跟蹤隨訪計畫,督促患者按時將病情、相關檢查數據等情況傳送回醫院,有利於患者治療康復的同時,也有助與醫學領域裡的相關研究工作。
4.以互動方式解答患者問題
以互動方式解答患者的各種問題,減少不必要的醫院就醫。患者在離開醫院後往往對自身的疾病仍有很多問題,而這些問題以往一般難以得到專業的解答。特別是針對異地就醫的患者,在返回居住地後對於疾病相關問題沒有很好地諮詢渠道,往往會導致病情延誤。而在某些情況下,當患者無法獲得及時諮詢時只能選擇再次前往醫院就醫,而這往往是並不需要的,即加重了醫院的負擔,也不利於患者的休息與康復。通過這一隨訪平台的套用,患者可以將需要諮詢的問題以簡訊形式傳送到專門的服務號碼,系統會自動將其轉送到原就醫醫院,由專業醫師負責解答,患者支付一定的費用,便可以獲得醫生的專業指導,對於某些問題這一方式可以是非常高效的,比如術後出院患者傷口出現小的異常,可以諮詢醫師是否需要返回醫院進行特殊處理,還是屬於正常現象等等。
醫院的管理制度 篇7
會診制度
1、當臨床醫生在診斷、治療過程中,遇到以下狀況時應請會診:
(1)病人病情不屬自己職權允許的;
(2)病人病情危重、複雜,不是自己潛力能夠解決的;
(3)受各種原因限制,本科、本院不能解決的狀況時。
2、會診批准許可權:請院內會診,主管醫生報科室主任批准;院外會診由科主任報醫務科、分管院長批准。院內會診要求在24小時內完成。
3、會診醫生資格:例行會診、急會診應請相應科室主任,或相應專業醫生;在科主任不在時,能夠請值班醫生。會診醫生在會診過程中,技術潛力不足時,應請所在科室上級醫生、科主任會診。
4、例行會診:病人病情不屬急、危、重症的,屬例行會診。例行會診由主管醫生填寫會診單準備會診資料,匯報病史,記錄會診意見,執行上級醫師指示。
5、急會診:病人病情危急,需要本科和他科立即會診時(不允許按例行會診手續進行會診時),應當緊急會診。請急會診科室科主任在班,由科主任決定。科主任不在時,由上級醫生或值班醫生決定。可用會診通知單通知,也可用電話通知,會診人員在接到通知後須立即應診。因特殊狀況不能前往時,也要派相應醫師前往。會診時,申請醫師務必在場,配合會診和搶救。
手術中出現意外狀況,需請會診,屬急會診,術中會診包括術中變更術式或變更手術範圍,術中狀況不能處理,低年資醫師請高年資醫師或科主任、院長、院外會診。
6、急會診病人的會診須堅持邊搶救,邊會診的原則。
7、會診醫生在會診完畢後,務必填寫會診意見。
醫院的管理制度 篇8
檢驗科消毒隔離制度
1.工作人員上班時間必須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣,膠鞋,帶口罩,手套。
2.使用合格的一次性檢驗用品,用後進行無害化處理。
3.嚴格執行無菌技術操作規程,靜脈採血必須一人一針一管一巾一帶;微量採血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。
4.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開啟後使用時間不得超過24小時。使用後的廢棄物品應及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。
5.各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理。
6.報告單應消毒後發放。
7.檢驗人員結束操作後應及時洗手,毛巾專用,每天消毒。
8.保持室內清潔衛生。每天對空氣,各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗後,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,並視污染情況向上級報告。
洗衣房消毒隔離制度
1..洗滌區、壓熨、摺疊區、清潔衣物存放區布局合理,潔污分開,通風良好。物流由污到潔,順行通過,不得逆流。
2.指定地點收集污物,避免在病房清點,專車、專線運輸。運送車輛潔污分開,每日清洗消毒。
3.認真執行衣物清洗的規章制度,分類清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒採用含氯消毒劑,消毒時間不少於30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物,封閉運輸,先消毒後清洗。
4.清潔被服專區存放。
5.工作環境保持衛生,每日清潔消毒,每周大掃除。
6.工作人員作好個人防護,每日洗澡更衣,接觸污物後洗手。
醫院的管理制度 篇9
血液淨化室消毒隔離制度
1.對血液透析機定期消毒,嚴格監測;一次性透析器不得重複使用。
2.工作人員定期體檢,操作時必須注意消毒隔離。加強個人防護。
3.進入血液淨化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩,嚴格洗手。
4.應對病人常規進行血液淨化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。
5.傳染病患者血液淨化在隔離淨化間內進行,固定床位專機透析,採取相應的隔離、消毒措施。急症病人應專機透析。
6.加強透析液製備輸入過程的質量監測。
7.對透析中出現發熱反應的病人,及時進行血培養,查找感染源,採取控制措施。
8.每月必須對入、出透析器的透析液進行監測,當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時,應增加採樣點,如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,並及時進行監測。
口腔科消毒隔離制度
1.診療區域內應當保證環境整潔,每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔、消毒每日定時通風或者進行空氣淨化;對可能造成污染的診療環境表面及時進行清潔,消毒處理。每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。
2.進入病人的口腔內的所有診療器械,必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
3.對每位病人操作前後,必須洗手或手消毒,操作時必須帶口罩、帽子,必要時配戴防護鏡。
4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用後均應滅菌,常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用後均應消毒。
5.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品,送技工室操作前必須消毒。
6.用後的敷料等感染性廢物應及時清理、密閉、焚燒。
內窺鏡室消毒隔離制度
1.內窺鏡室診查區、洗滌消毒區、清潔區劃分明確,保持室內清潔,操作結束後嚴格進行消毒處理。
2.不同部位的內鏡的診療工作應當分室進行;不同部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。
3.工作人員清洗消毒內鏡時,應當穿戴必要的防護用品,包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
4.內鏡及附屬檔案的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應,以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。
5.進入人體無菌組織或器官的內窺鏡及附屬檔案,如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應滅菌處理。
6.用後的內窺鏡及附屬檔案應立即用流動水清洗,再用多酶洗劑刷洗,清水沖洗清除管道中的殘留組織,瀝乾水分後再進行消毒。
7.浸泡內窺鏡的消毒液選擇應符合要求,浸泡完全,時間符合要求。
8.每日監測使用中消毒劑的有效濃度,記錄保存,低於有效濃度立即更換。
醫院的管理制度 篇10
醫院預算是對計畫年度內醫院財務收支規模、結構和資金渠道所作的預計。是計畫年度內醫院各項事業發展計畫和工作任務在財務收支上的具體反映。是醫院財務活動的基本依據。
一、編制預算的原則
1. 收支統管。醫院所有收支全部納入預算管理,統籌兼顧。
2. 對預算的安排就是資金的安排,要對各類資金統籌調度、合理安排。
3. 積極穩妥。編制預算要堅持以收定支,量入為出,收支平衡,略有結餘,不搞赤字預算。一切收支數字的預測和計算都要科學、嚴密、準確、真實。
4. 以法理財。收支預算是醫院財務工作的重要基礎,預算的編制過程也是貫徹國家有關方針政策、法規制度,規範財務管理的過程。
5. 預算編制的要求、程式、方法。
二、編制醫院財務預算的基本要求
醫院收支預算的編制是一項非常嚴肅的工作,必須遵循一定的原則。編制預算是醫院預算管理的基礎環節,為保證預算編制的科學、合理、必須先期做好各項準備工作。
1. 對上年預算執行情況進行全面分析研究,通過分析、研究,掌握財務收支和業務規律及有關資料的變化情況,總結經驗,汲取教訓,預測預算年度的收支增減趨勢,為編制年度預算奠定基礎。
2. 核實基本數字。如在職和離退休職工人數、門急診人次、床位編制和實有病床數,計畫年度政策性增支因素的標準或定額等。這是提高預算編制質量的前提。
3. 正確測算各種因素對醫院收支的影響。一是分析測算計畫年度內國家有關政策對醫院收支的影響,如醫療保險制度改革、實施區域衛生規劃、發展社區衛生、增設收費項目、提高收費標準對收入的影響,增加工資補貼、實行房改對支出的影響等。二是分析事業發展計畫對醫院收支的要求,如新增病床、新進大型醫療設備和計畫進行的大型修繕、鍋爐改造等對資金的需求和對收入的影響等。
4. 準確掌握財政部門和主管部門有關編制醫院收支預算的要求,熟悉新的預算科目及其內涵,熟悉預算表格的內在聯繫。只有充分做好上述各項準備工作,才能將預算編製得切合實際,具可操作性。
三、編制財務預算的組織程式
醫院提出預算建議,財務部門下達預算控制數,醫院編報正式預算,財務部門正式批覆預算。
四、編制醫院財務預算的具體方法
醫院應逐步改革傳統的“基數+增長”的預算編制方法,採取零基預算法編制年度預算。也就是在科學測算計畫年度內各項工作對醫院收支影響程度的基礎上,確定每項工作可能給醫院提供的收入或需要安排的支出數量,而不是審核修改上年預算或審定新增部分。
1. 收入預算的編制。財政補助收入數,應根據財政部門核定的定額補助和定項補助數編列。
(1)醫療收入,門診部分應以計畫門診人次和計畫平均收費水平計算,住院部分應以計畫病床占用日數和計畫平均收費水平計算,其它醫療收入應區分不同的服務項目,確定不同的定額,分別計算;
(2)藥品收入,可以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收入水平為基礎,結合預算年度業務量預計變動數計算編列;
(3)其它收入,可根據具體收入項目的不同內容和有關業務計畫分別採取不同的計算方法,逐項計算後匯總編制。
2. 支出預算的編制。醫院的支出的編制包括醫療支出、藥品支出、財政專項支出和其它支出。醫院支出預算的編制應本著既要保證醫療業務正常運行,又要合理節約的精神,以計畫年度事業發展計畫、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。
(1)醫療支出,對人員經費支出部分應根據醫療業務科室計畫年度平均職工人數,上年末平均工資水平,國家有關調整工資、增加工資性補貼的政策規定、標準,職工福利費的提取標準、提取額度,計畫開支的按規定屬於職工福利費範圍的增支因素,離退休人員數和國家規定的離退休經費用於開支標準等計算編列;公用經費開支部分,對公務費應以年度人均實際支出水平為基礎,按計畫年度醫療業務科室平均職工人數、業務發展計畫、經費開支定額計算;對業務費可在上年度實際開支的基礎上,根據計畫年度業務工作量計畫合理計算;設備購置費、修繕費等,可根據修購基金提取數量以及根據需要和財力可能安排的修購項目實事求是的編列。
(2)藥品支出的編列方法與醫療支出基本相同,包括藥品管理支出和購進藥品的支出。
(3)財政專項支出按照具體項目預算編列。
(4)對醫院行政管理部門、後勤部門的人員經費和公用經費以及其它各類雜項開支應分別計算編列。其它支出,可參考上年度實際開支情況,考慮計畫年度內可能發生的相關因素,正確預計編制。
五、本辦法自公布之日起施行。
醫院的管理制度 篇11
患者身份識別制度
為了科學準確識別患者信息,杜絕安全隱患的發生,對住院患者實行雙重身份識別,即實行腕帶標識和床頭牌識別管理。具體如下:
1、醫務人員在進行各種診療操作時,務必嚴格執行三查七對制度,至少同時使用兩種患者身份識別的方法,如:姓名、性別、住院號等,不得單獨使用患者床位號或病房號核對患者。
2、實施有創(包括介入)診療活動前,實施者要親自告知病人或家屬,嚴格執行查對制度,以確保對正確的病人實施正確的操作。
3、ICU、新生兒科/室、手術病人、意識不清、無自主潛力的患者、不一樣語種語言交流障礙的病人入院即使用“腕帶”,作為實施搶救、輸血、輸液等各項診療、護理活動時辨識病人的有效手段。腕帶資料包括病人科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型。新生兒腕帶資料包括床號、母親姓名、新生兒性別等。腕帶由病房護士雙人填寫並親視病人佩戴。
4、手術前一天,各病區分管護士根據醫囑查對手術患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、手術名稱、手術部位無誤後,進行術前準備。手術當天,手術室工作人員在病房接病人時核對病歷及腕帶的資料,並與患者或家屬核對,無誤後方能接走。進入手術室與巡迴護士再次核對,無誤後方能進入手術間。手術開始前,由麻醉師、手術醫師、巡迴護士再次核對,術後手術室仍應持手術病人接送卡及病歷與病區做好病情、藥品及物品的交接,無誤後填寫手術患者交接記錄本離開。
5、急診科、ICU、手術室、產房等與病區交接時,由醫務人員攜帶病歷及“患者轉出交接記錄本”護送病人至轉入科室。兩科室醫護人員交接病歷,同時在床邊交接病人的病情及護理狀況,交接完畢,雙方分別在“患者轉出交接記錄本”及“患者轉入交接記錄本”簽字後方可離開。
6、職能部門(醫教科、護理部、門診部)履行督導職能,並有記錄。
醫院的管理制度 篇12
分級護理制度
一、特級護理(專護)
1、指定護理計畫並嚴格按照計畫執行,嚴格觀察病人的生命體徵和變化,做好重症記錄,準確記錄出入量。
2、應安置在搶救室或監護病房,設專人24小時護理,準備好搶救藥品和器械,隨時準備搶救。
3、認真細緻做好基礎護理,嚴防各種併發症。
二、一級護理
1、持續室內清潔,整潔,空氣新鮮,加強基礎護理,預防併發症。
2、嚴格觀察病情,每-分鐘巡視一次,定時測量生命體徵並觀察用藥後的反應。
3、制訂護理計畫,做好護理記錄。
4、病人嚴格臥床休息。
三、二級護理
1、按各科疾病護理常規,保證病人臥床休息,根據病情做適當的床上或室內活動。
2、做好病人的病情觀察和基礎護理,預防併發症,每1-2小時巡視病房一次。
3、按醫囑協助病人離床活動,生活上給予必要的照顧。
四、三級護理
1、讀出病人遵守院規,保證休息。
2、掌握病人的病情和思想狀況。
3、每日測量體溫,脈搏,呼吸兩次。
4、每日巡視病人兩次,直到病人生活飲食等並進行衛生宣教。
醫院的管理制度 篇13
一、凡遇疑難病例、入院三天內未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應組織會診討論。
二、會診由科主任或主任醫師(副主任醫師)主持,召集有關人員參加,認真進行討論,儘早明確診斷,提出治療方案。
三、主管醫師須事先做好準備,將有關材料整理完善,寫出病歷摘要,做好發言準備。
四、主管醫師應作好書面記錄,並將討論結果記錄於疑難病例討論記錄本。記錄內容包括:討論日期、主持人及參加人員的專業技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發言、討論意見等,確定性或結論性意見記錄於病程記錄中。
會診制度
一、醫療會診包括:急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。
二、急診會診可以電話或書面形式通知相關科室,相關科室在接到會診通知後,應在15分鐘內到位。會診醫師在簽署會診意見時應註明時間(具體到分鐘)。
三、科內會診原則上應每周舉行一次,全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重併發症病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫師負責組織和召集。會診時由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業務水平。
四、科間會診:患者病情超出本科專業範圍,需要其他專科協助診療者,需行科間會診。科間會診由主管醫師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫師以上人員進行會診。會診時主管醫師應在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診後要填寫會診記錄。
五、全院會診:病情疑難複雜且需要多科共同協作者、突發公共衛生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出,報醫政(務)科同意或由醫政(務)科指定並決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫政(務)科,由其通知有關科室人員參加。會診時由醫政(務)科或申請會診科室主任主持召開,業務副院長和醫政(務)科長原則上應該參加並作總結歸納,應力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄,並將會診意見摘要記入病程記錄。
醫療機構應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑑性的總結分析和討論,原則一年舉行≥2次, 由醫政(務)科主持,參加人員為醫院醫療質量控制與管理委員會成員和相關科室人員。
六、院外會診。邀請外院醫師會診或派本院醫師到外院會診,須按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》(衛生部42號令)有關規定執行。