車主交通事故私了協定書

車主交通事故私了協定書 篇1

交通事故私了協定書範本

甲方:_______________身份證號:_______________

甲方委託代理人:_______________身份證號:_______________

乙方:_______________身份證號:_______________

乙方委託代理人:_______________身份證號:_______________

20__________年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛機車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了ct,_____光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計3000元人民幣(大寫:_______________叄仟圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協定簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。

四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。

六、本協定自雙方當事人簽字後生效。

七、本協定一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協定正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):_______________乙方簽字(手印):_______________

甲方委託代理人:_______________乙方委託代理人:_______________

簽約時間:_______________20__________年_____月_____日

車主交通事故私了協定書 篇2

最新交通事故和解協定書範本

甲方:______________

乙方:______________

事故經過:

______年______月______日______時______分,______駕駛______省企業技術開發投資有限責任公司所有的牌號為______號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時,遇______沿人行橫道由南向北橫過長江東路,______號轎車前部右側碰撞______,致______受傷,造成交通事故。該起事故後經交警部門認定______負事故全部責任。

現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協定:

1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院一伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑑定費等各項費用合計人民幣______元整。

2、本協定簽訂當日甲方需一次性將______萬元的賠償款全部支付給乙方,否則自願承擔30000元違約金。

3、本協定簽訂之後甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和______省企業技術開發投資有限責任公司主張任何權利。

4、本協定簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:

(1)______:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

(2)醫療費收據、鑑定費發票總計____張,金額為________元。

本協定一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門和律師事務所各存檔一份,具有同等法律效力。

甲方:____________ 乙方:____________

_______年____月____日________年____月____日

車主交通事故私了協定書 篇3

甲方:

乙方:

年 月 日,甲方駕駛 號小型客車因雪天路滑碰撞乙方腳踏車,致乙方從腳踏車上摔下後受傷。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自願達成如下協定:

一、賠償總額: 人民幣 元。

甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為:人民幣貳仟伍佰壹拾元整( 元),該賠償總額包括了住院治療費 元、檢查費 元、交通費 元、購買腳踏車費用 元及乙方養傷期間的誤工費 元等一切賠償費用。

二、支付方式:本協定簽訂當日甲方一次性付清。

三、本協定簽訂後,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協定已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對甲方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。

四、經調解人調解。乙方對此交通事故發生後,甲方能積極協商賠償事宜、主動賠償乙方損失,確有悔意,乙方對甲方表示諒解,承諾從今以後不再追究甲方任何責任。

五、本協定書一式四份,甲、乙雙方各執一份,呈新民村委會、縣交通隊各一份,甲乙雙方簽字生效。

甲方: 乙方:

調解人:

年 月 日