熱門交通事故協定書

熱門交通事故協定書 篇1

甲方:_____,性別_____,族別_____,出生於________年____月____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____

乙方:_____,性別_____,族別_____,出生於________年____月____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____

因甲方_____駕駛的車牌為________的_____車從_____到_____方向行駛,在行至_____處與_____駕駛的車牌為________的_____車相撞,致______受傷。_______受傷較重,在______醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_____已基本康復。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_______元(大寫:______元整)由乙方支付;

二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人總計人民幣_______元(大寫:______元整)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院一伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行複查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協定上籤字後,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協定書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協定一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協定雙方簽字(或蓋章)後生效。

甲方:乙方:

________年____月____日

熱門交通事故協定書 篇2

甲方:

乙方:

丙方(見證方):

交警大隊___年___月___

日,乙方的親屬張某某與甲方駕駛的車輛發生碰撞,發生交通事故,導致張______不幸身故。

為妥善解決問題,雙方本著友好協商的精神,就本次傷害處理達成如下協定:(一)甲方向乙方支付的具體賠償明細:

1、醫療費:元。

《最高人民法院人身損害司法解釋》第19條:醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。

賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。

2、死亡賠償金:元。

依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第29條規定:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。

但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

3、喪葬費:元依據:《人身損害司法解釋》第27條規定:喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。

4、被撫養人生活費:元。

5、交通費:元。

6、精神損害賠償金:元。

依據:《人身損害司法解釋》第22條規定:交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。

交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。

按照《交通事故認定書》責任劃分:甲方應支付乙方元。

此費用已包含與此次事故相關的所有費用。

經雙方積極協商,甲方一次性向乙方支付全部萬元費用。

(二)甲方向乙方一次性支付,該款項在本協定簽訂後並在______交警大隊的主持下向乙方支付。

(三)乙方配合甲方進行保險理賠工作,及時提供保險理賠相關證據和手續。

(四)該協定簽訂後,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),也不再採取其他等行為。

(五)甲乙方保證在此協定簽字後,雙方不得反悔,甲乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任,本協定簽訂後,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。

如有反悔應向對方支付違約金30000元。

(六)甲乙雙方確認,本協定的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規、司法解釋等相關規定的誤解,是在完全平等協商的基礎上達成的。

(七)見證方保證本契約給付的賠償金能夠到達真正的權利人,乙方委託人具有權利人真正的授權。

見證方協調受害方賠償金的合理分配和使用。

(八)本協定經三方簽字生效,一式三份,三方各執一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

熱門交通事故協定書 篇3

意外交通事故賠償協定書

甲 方:

身份證號碼:

住 址:

聯繫電話:

乙 方:

身份證號碼:

住 址:

聯繫電話:

交通事故基本事實及雙方責任:

年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:

一、甲方 自願賠償給乙方 各項損失總計人民幣 元(包括已經支付的元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協定簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的 元。

四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協定一式二份雙方各存一份。

甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日