交通事故快速處理協定書

交通事故快速處理協定書 篇1

(一)首部

1.標題文書頂端標出“道路交通事故損害賠償調解書”字樣。

2.事故時間寫明事故發生於_____________年_____月_____日_____時_____分。

3.事故地點即事故發生地的所在處所。如“__________省__________縣陽二線17km+473?5m。”

4.雙方當事人身份事項按順序分別列出雙方當事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應負的責任。身份事項應按格式中的項目要求逐一填寫,力求準確、完整、明了。

(二)正文寫明以下三方面內容:

1.簡述事故經過及損失情況即用扼要的文字敘述出何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故,造成了何後果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等),其作用是為底下的責任認定提供事實依據。

2.責任認定主要寫明責任的認定情況,即分析負有責任的人因為什麼原因,造成什麼交通事故後果,應負什麼責任(全部責任、主要責任、次要責任、共同責任),這部分文字的來源應主要取材於責任認定書中的責任認定其內容。

3.協定內容繼責任認定之後,首先寫明如下一段文字:_______________“經調解協商,雙方共同達成如下協定:

(1)確定損害賠償的項目和數額。寫明由肇事方(事故責任方)付給受損害方何種項目費用(如經濟補償費、醫療費、誤工費、護理費、營養費、殘疾用具費、交通費、一伙食費等)人民幣(或外幣)__________元。該項目的表述根據協商的具體要求。既可合併寫,也可分項獨立依次表述,如何寫應視情況而定。

(2)賠償費給付方式和結案日期。這項應寫明上述給付的數額是一次給付還是分期給付,如一次性給付應寫明給付的期限;如分期給付應寫明第一次給付的數額及期限,第二次給付的數額及期限,以利於按時履行。最後寫明結案日期,“本協定於_____________年_____月_____日在_____處簽字生效,雙方共同遵守,不得違反,就此結案。”

(三)尾部由各方當事人簽字,如系單位應加蓋公章,並由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名,加蓋單位公章,註明製作的年月日。

交通事故快速處理協定書 篇2

道路交通事故賠償協定書範本(一)

甲方: ,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。

乙方:,男,身份證號碼:_____ ,住址__________,以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計人民幣大寫:_____ (小寫:_____元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項,並放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設定障礙。

四、本協定簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

五、本協定於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

六、本協定一式三份,甲、乙雙方和 交警大隊各持一份。

甲方簽字:

乙方簽字:

交警部門:

年 月 日

交通事故快速處理協定書 篇3

委託人:______________,_____,_____________年__________月出生,住址:________________,公民身份號碼:__________________。

受託人:______________,_____,_____________年__________月出生,住址:________________,公民身份號碼:__________________。

現委託在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的委託代理人,委託許可權如下:_________________

1、

2、

委託人:_________________(簽名或蓋章)

被委託人:_________________(簽名或蓋章)

________________年________________月_____________日

註:_________________