工傷賠償無責任協定 篇1
用人單位(以下簡稱“甲方”)：______________
法定代表人：______________
住所：______________
勞動者(以下簡稱“乙方”)：______________
身份證號碼：______________
聯繫方式：______________
住址：______________
鑒於：
乙方在甲方工地工作，為甲方正式員工。乙方於在工地發生工傷事故。
甲乙雙方經過友好協商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互涼、平等自願的基礎上，達成如下協定，以資信守：
第一條本協定是根據國務院《工傷保險條例》、《上海市工傷保險條例》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及相關規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條乙方系甲方工地雇員，在工地受傷，經醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經及時支付醫療費、生活費等費用人民幣元。
第三條雙方依據有關法律法規之規定，協商賠償總額為人民幣元，乙方清楚並同意上述賠償款已包括但不僅限於一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、後續治療費，並已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款。
第四條各方的身份情況及保證情況：
(一)甲方向各方陳述和保證如下：
1、其是一家依法設立並有效存續的有限責任公司;
2、其有權進行本協定規定的行為，並已採取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協定;
3、本協定自簽定之日起對其機構形成約束力。
(二)乙方向各方陳述和保證如下：
1、其有權進行本協定規定的行為，並已採取所有必要的行為簽定和履行本協定;
2、乙方在簽訂本協定時，已充分了解本協定處理事項，並在平等自願的情況下簽訂本協定，乙方保證在收到上述賠償款之後，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
3、本協定自簽定之日起對其構成有約束力的義務;
第五條保密協定
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。
第六條其他
(一)本協定一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章後生效，均具同等法律效力。
(二)甲乙雙方約定的其他內容：______________。
甲方：______________(蓋章)乙方：______________(簽章)
法定代表人：______________(簽字)
簽署時間：______________
工傷賠償無責任協定 篇2
甲方：________________
乙方：________________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題、平等協商一致，簽訂本協定，並嚴格按照本協定書條款執行：
1、乙方於今年進入甲方維修隊任職雜工員工。於_______________年_______________月_______________日在深圳市__________________工程施工時，由於乙方擅自操作抽水機並導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。工傷賠償協定書範本。後甲方及時送往深圳市_________________人民醫院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，並已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已癒合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出離職。雙方經協商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)總計人民幣貳拾萬元整(現金付款)，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係，並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協定之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協定後三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協定自簽訂時生效。
甲方(簽字)：________________乙方(簽字按手模)：________________
_______________年_______________月_______________日_______________年_______________月_______________日
工傷賠償無責任協定 篇3
甲方：___________
乙方：___________ 身份證號：___________
乙方本人向甲方提出解除勞動契約，雙方依照《工傷保險條例》等相關法律規定，本著公平合理、協商一致的原則，就乙方同甲方解除勞動關係，甲方賠償乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金等相關費用，達成以下協定：
一、甲乙雙方自簽訂本協定後，解除雙方勞動關係。
二、在簽訂本協定後，甲方給付乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、被扶養人生活費、工傷醫療期間的工資、護理費、一伙食補助費、營養費、交通住宿費、醫療費、後續治療費、經濟補償金、各項社會保險金等各項費用總計人民幣____________元(____________元)。
三、甲乙雙方簽訂本協定後，乙方自願放棄就工傷賠償、勞動爭議所享有仲裁、訴訟的權利。
四、簽訂本協定後，雙方再無權利義務關係，乙方不得再向甲方主張任何費用，也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費等任何費用。
五、甲乙雙方均已了解協定的內容，雙方在完全自願、真實意思的情況下簽定本協定。
六、本協定一式兩份，雙方各執一份。本協定自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：___________ 乙方：___________