關於工傷賠償金的報告 篇1
申請人：______________，男/女，漢族，生於_____________年_____月__________日,住_____________.
請求事項：_________________依法認定申請人_________________的受傷為工傷.
事實及理由：______________於_______________年__________月__________日聘請申請人_____________給_____________從事_________________工作。_______________於__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導致___________________，造成申請人________________受傷,經送人民醫院檢查治療診斷為：_____________。
由於申請人在工作時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定為工傷.
此致
________________勞動和社會保障局
申請人：______________
二O__________年__________月__________日
關於工傷賠償金的報告 篇2
你好，關於工傷賠償金的報告格式：_________________
申請人：______________，________________男/女，______族，生於_____________年_____月__________日,住_____________.
請求事項：_________________依法認定申請人_________________的受傷為工傷.
事實及理由：______________於_______________年__________月__________日聘請申請人_____________給_____________從事_________________工作。_______________於__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導致___________________，造成申請人________________受傷,經送人民醫院檢查治療診斷為：_____________。
由於申請人在工作時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定為工傷.
此致
________________勞動和社會保障局
申請人：______________
=_________年__________月__________日
關於工傷賠償金的報告 篇3
茲欠_______________工傷事故賠償金總計人民幣大寫______________________________________________整，小寫(________________元)，此款於_______________年___________月__________日前於以人民幣現金還清。
公司名：_____________
欠款人住宅地址：_____________
欠款人身份證編號：________________
欠款人簽名：_________________
批發部經手人：_______________
____________年______月______日