交通肇事賠償述狀

交通肇事賠償述狀 篇1

原告:______________,性別,漢族,生於年月日,原在__________公司工作

住址:_________________路__________號室,電話:__________________

被告:______________,性別,漢族,__________公司駕駛員

被告:_________________有限公司

法定代表人:______________

住所:_________________路號郵編:_________________200030電話:______________

訴訟請求:_________________

一、賠償原告醫療費、交通費、總計元;

二、賠償原告車輛損失費元;

三、判令被告向原告支付精神損害賠償費元;

四、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由:_________________

_____年_____月_____日下午_____時,當原告在上班途中,騎車正常行經__________路、__________路路口時,遭遇被告_____駕駛的車(牌號為滬_____)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,並致使原告的腳踏車嚴重損壞。事故發生後原告被送往市__________醫院,經門診診斷,造成原告頭部-底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。後經__________公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據_____)。原告又於_____年_____月_____日,經上海市道路交通事故鑑定中心傷殘評定,確認“________________,屬_____級傷殘”(見證據_____)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

原告因被高的行為無法上班……

原告認為:_________________被告的行為顯然構成對原告的侵權,並且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

__________市__________區人民法院

原告:_________________(簽名)

年月日,這就是一份交通肇事賠償述狀的範本了。

交通肇事賠償述狀 篇2

你好,交通肇事賠償三方協定如下:

甲方:______________姓名,性別,出生年月,民族,身份證號碼:______________12_________________住址:_______________省__________________

乙方:______________姓名,性別,出生年月,民族,身份證號碼:______________42_____________住址:_______________省_________________年______月_______________日,甲駕駛粵B________________號車輛行駛至______路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協定如下:

一、賠償總額:_______________元甲方自願賠償給乙方各項損失總計______元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

二、支付方式及日期:甲方於賠償款協定簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

四、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。

甲_____________

乙_____________

___ 年 ___ 月 ___ 日

交通肇事賠償述狀 篇3

甲方:______,____,___________生,身份證號_______________,地址_______________,聯繫電話:_______________ 。

乙方:______,____,___________生,身份證號_______________,地址:_______________,聯繫電話_______________。

甲乙雙方於20__年相識,20__年10月雙方同居。後乙方時常對甲方實施暴力,其中一次導致甲方左眼充血,一次暴力後右乳腺囊性結節伴鈣化。甲乙雙方對此進行了充分溝通,雙方本著互諒互讓、解決問題的原則,經協商一致,現就賠償事宜自願達成如下協定:

第一條 乙方從乙方姨媽處借到__________元用於房產開發,待房產開發時乙方一次性向甲方支付_____元(大寫:_______________元整)。

第二條 若乙方個人財產餘額超過__________元,乙方應當一次性向甲方支付_______________元(大寫:___________元整)。

第三條 若乙方個人財產餘額未達__________元,甲方可根據乙方實際經濟能力合理確定乙方應當向甲方支付的金額,直到乙方向甲方支付的金額達到__________元(大寫:____________元整)為止。

第四條 甲方每隔三月看乳腺的醫療費用均由乙方支付,直至甲方結婚。甲方婚後看乳腺的醫療費用若遇經濟困難,男方給予相應的補償,補償金額由甲方合理確定。

第五條 若乙方未按協定約定向甲方支付賠償費用的,乙方應當一次性向甲方支付違約金____________元(大寫:__________人民幣_____________元整)。

第六條 若甲方未按照協定中的金額如期支付費用,甲方有權依據本協定向人民法院起訴解決,並就後續產生的賠償等全部費用,向甲方一併主張。

第七條 本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀,並理解無誤,甲乙雙方對此處理結果完全滿意,現一次性了斷,乙方不得再次向甲方索要任何賠償費用。

第八條 本協定為雙方平等自願協商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

第九條 凡因執行本協定所發生的或與本協定有關的一切爭議,雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決,應提交 方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協定應繼續履行。

第十條 本協定自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協定一式兩份,甲乙雙方每人各執一份,具有相同的法律效力。

第十一條 甲乙雙方約定法律文書送達地址:

甲方:______________________;

乙方:______________________。

甲方:__________ 乙方:__________

_____年_____月_____日 _____年_____月_____日