公司工傷事故傷殘補償協定書

公司工傷事故傷殘補償協定書 篇1

協定書編號:

茲有:用人單位_____(以下簡稱甲方),與其單位職工_____(□男□女,出生年月日:_____,身份證號碼:_____,戶籍地址:__________,籍貫:_____。

)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發生勞動契約關係。

20_____年月日_____分,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果__________受到傷害_____。

事故發生後甲方立即對乙方採取了積極的醫救措施,並已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。

20年月_____日,_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。

乙方工傷醫療期屆滿後,20_____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑑定委員會依法鑑定為勞動功能障礙(傷殘)_____級。

並於20_____年_____月_____日送達《無錫市勞動能力鑑定結論》至乙方。

乙方對其鑑定結論無異議,決定不申請重新鑑定基於乙方主動提出要求,繼續留職公司原部門工作。

為此,甲方也尊重其意願,並對其原就職職位與現就職職位作考量,結果為乙方能繼續勝任原職位工作。

因此,雙方協定_____勞動契約關係。

雙方現依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款,並特簽訂本協定,以資共同信守。

第一條:乙方確認:在簽署本協定前,甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、

護理及其他相關費用。

第二條:甲方於本協定簽署之日起三日內,一次性支付_____工傷待遇,該款項之金額合計

為(rmb)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。

乙方收到相應款項後應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

第三條:乙方同意在勞動契約期滿或本人提出解除勞動契約關係時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(rmb)_____元_____(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應款項後應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

第四條:本協定簽訂後,除本協定規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可

獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關係相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛。

第五條:本協定自雙方代表簽字之日起生效。

本協定一式三份,雙方各執一份,由甲方向

有關部門備案一份。

用人單位(甲方):

代表:(簽字)簽署日期:

勞動者(乙方):(簽字)簽署日期:

公司工傷事故傷殘補償協定書 篇2

甲方(單位):__________________,地址:_________________

法定代表人:_________________

乙方(工人):_________________,男,__________歲,住___________________,身份證號:_________________

乙方於___ 年 ___ 月 ___ 日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:

1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計元(大寫:_________________人民幣),在本協定簽訂之前已由甲方全部付清,協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:_________________)。

3、本協定簽訂後日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:_________________),餘款人民幣元(大寫:_________________)於付清。

4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協定後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協定約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的%的違約金。

8、本協定為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。

9、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。

10、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

11、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行契約,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章:_________________乙方簽字:_________________

時間:_________________時間:_________________

以上就是對工傷事故賠償協定書怎么寫有沒有相關的範本的解釋,望採納。

公司工傷事故傷殘補償協定書 篇3

甲方:________________

乙方:________________身份證號:______________________________

乙方於________年________月________日在工作期間不慎發生傷害事故,腳部受傷。事後,甲方立即將乙方送往醫院治療,並妥善處理與解決乙方受傷事宜。________年________月________日,經乙方主動提出,要求甲方一次性賠償。甲乙雙方本著平等自願、友好協商一致的原則,達成如下協定:

1、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、二次手術費用、誤工費、營養費等費用,由甲方給予乙方全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣________________元(大寫:________________),由甲方在協定雙方簽字時一次性付完。

2、協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

3、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方(手印)簽字:________________乙方(手印)簽字:________________

中間人簽字:________________

________年________月________日