工傷事故賠償擔保書 篇1
協定人：______________廠(以下簡稱甲方)
協定人：______________(以下簡稱乙方)
乙方於_______________年被甲方聘為該廠工人。_______________年_______________月_______________日上午，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發後，甲方將乙方送到醫院進行治療15日，並支付了全部醫療費用。_______________年_______________月_______________日，乙方再次到醫院做後續醫療手術，現已痊癒。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協定如下：_________________
一、由甲方一次性賠償乙方後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、一伙食費、交通費、經濟補償等各項費用總計肆萬捌仟元整(48000.00元);
二、乙方領取上述各項費用後，雙方勞動關係立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用後，乙方自願放棄賠償差額權利;
四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
五、本協定一式叄份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
__________年__________月__________日
工傷事故賠償擔保書 篇2
甲方：_____________________有限公司。
乙方：______________________，男，______年______月______日出生。
乙方的委託代理人：_____________________，_____________________律師事務所律師，代理許可權為特別授權。
______年______月______日，乙方在甲方公司工作時，被機器皮帶絞傷右手拇指，導致乙方右手拇指末節缺損。______市______區人力資源和社會保障局於______年______月______日作出《認定工傷決定書》，認定乙方所受到的該事故傷害屬於工傷。武漢市勞動能力鑑定委員會於______年______月______日作出《武漢市職工工傷與職業病勞動能力鑑定結論通知書》，認定乙方該次工傷的致殘程度為______級。
現就乙方的工傷待遇賠償事宜，甲乙雙方經友好協商後，自願達成本協定內容，雙方應當予以共同遵守。
一、甲乙雙方共同確認：因該次工傷事故，甲方應當向乙方賠償人民幣______元整(大寫人民幣______元整)，扣除甲方前期已向乙方賠付的人民幣______元整，甲方還需向乙方賠付人民幣______元整(大寫人民幣______元整)。
甲方應當向乙方賠償的該人民幣______元整，包括對乙方工傷醫療費、停工留薪期的工資、工傷護理費、工傷住院一伙食補助費、工傷一次性傷殘補助金、工傷一次性工傷醫療補助金、工傷一次性傷殘就業補助金等各項損失的賠償。
甲方需向乙方賠付的該______元整，由甲方在______年______月______日之前，通過銀行匯款的方式向乙方支付。乙方用於收取該賠償款的銀行賬號為：____________銀行____________支行，__________________。
甲方逾期支付該______元整賠償款的，甲方除需按本賠償協定書的內容繼續履行支付義務外，甲方還另需向乙方支付違約金人民幣______元整(大寫人民幣______元整)。
二、甲乙雙方在簽訂本賠償協定書時，均已對乙方所遭受損失的賠償項目、賠償項目的計算方式、乙方全部損失的金額進行了充分地考慮和協商。
在本賠償協定書籤訂之後，甲方應當向乙方賠償的金額已經確定，甲乙雙方的權利義務應以本賠償協定書第一條的內容為準。乙方不得再以賠償項目遺漏、或者賠償項目計算方式錯誤、或者賠償金額過低以及其他理由，再向甲方請求其他任何賠償。
本賠償協定書第一條所確認的乙方全部損失金額及甲方的應賠償數額，均系甲乙雙方的真實意思表示，不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、乘人之危的情形。
三、甲乙雙方對本賠償協定書的內容，均已慎重地進行了考慮，系雙方的真實意思表示。本賠償協定書生效後，甲乙雙方不得以任何理由請求撤銷或變更本賠償協定書的任何內容。
四、甲乙雙方因該次工傷事故的賠償問題，又訴至勞動人事爭議仲裁委員會或人民法院的，甲乙雙方均請求勞動人事爭議仲裁委員會或人民法院依照本賠償協定書的內容，確認雙方的權利和義務。
五、本賠償協定書壹式貳份，雙方各執壹份，自甲乙雙方簽字之時起生效。
甲方：_____________________
乙方：_____________________
時間：________________________
工傷事故賠償擔保書 篇3
甲方：_____________公司
乙方：_________________( ____ ，身份證號碼：________________)
於__________年__________月__________日在甲方經營的__________景點遊玩時發生意外受傷事件，依據有關法律法規，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協定如下：________________
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣 _____________ 元整(￥ _____________元)。
二、上述費用支付給乙方後，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
三、甲方履行付款義務後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
五、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
六、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
七 、本協定為一次性終結處理協定，協定簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
八、本協定書壹式貳份，雙方各執壹份，經雙方當事人簽字或捺指印後生效。
甲方：_____________公司(蓋章)乙方：_____________
日期：_____________年__________月__________日