患者和醫院的和解協定書 篇1
和解協定書
甲方:
乙方:
鑒於:
甲乙雙方經友好協商,本著自願、平等、合法、誠實信用的原則,根據相關法律法規,就上述醫療爭議達成如下協定,由雙方共同遵照執行。
第一條 甲方對乙方深表同情,願一次性補償乙方包括但不限於醫療費、後續治療費、護理費、營養費、住院一伙食補助費、誤工費、交通費、精神撫慰金、傷殘賠償金、殘疾輔助器具費等費用。
第二條 本協定簽訂生效後1日內,甲方向乙方支付本協定第一條規定的補償費人民幣 萬元(¥ 元整)。
第三條 本協定為該事件一次性協商處理終結結果。雙方同意,在不通過司法鑑定程式明確爭議的情況下自行協商解決。
第四條 甲、乙雙方確認,本協定系雙方進行了充分的交涉、談判、協商的結果,協定沒有違法的內容和事實。在此過程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情況。
第六條 雙方承諾,本協定簽訂生效後,任何一方不再以相對方為被申請人,向相關部門申請醫療過錯鑑定程式。若違反該內容,違約方向相對方支付違約金 萬元。
第七條 雙方因本協定或履行本協定所發生的一切爭議,協商解決,協商不成,任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第八條 本協定一式三份,具有同等法律效力。
第九條 本協定經甲乙雙方簽字生效。甲乙雙方各執一份、具有同等法律效力。
甲方簽字: 乙方簽字:
年月日 年 月 日
患者和醫院的和解協定書 篇2
甲方: 性別: 出生年月日 住址: 身份證號:
乙方: 性別: 出生年月日 住址: 身份證號:
____年_月__日(農曆_月__)事件起因······事後,乙方及其家屬誠心向甲方賠禮道歉,並自願、積極賠償甲方的各項損失,甲方鑒於乙方的誠意和悔過表現,對乙方的行為表示諒解,雙方在自願、合法合理、友好協商的情況下達成如下和解協定:
第一條乙方自願賠償甲方醫療費、誤工費、護理費等各項損失總計萬元(大寫:),該賠償於本協定簽訂之時一次性支付給甲方。
第二條除上述損失外,乙方自願賠償甲方精神撫慰金萬元(大寫:),該賠償於甲方向公安機關撤銷控告後或法院判決後一次性支付給甲方。
第三條日後,如甲方由於乙方本案的傷害所引發的病變或後遺症等,經鑑定確為該傷害所至的,該病變或後遺症等所引發的費用或後果,繼續由甲方承擔。
第四條鑒於乙方事後能夠及時賠禮道歉並積極賠償甲方的各項損失,屬於有悔過表現,甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,並向有關機關出具不追究刑事責任的撤案申請書和書面諒解書。
第五條乙方支付上述賠償款給甲方後,甲方亦不再追究乙方的民事賠償等責任,雙方就此事一次性結清,再無其他任何經濟糾紛。
第六條本協定一式三份,甲乙各執一份,一份交相關機關留存備案,自雙方簽字後生效。
甲方: 乙方: 代理人:
年 月 日 年 月 日 年 月 日
患者和醫院的和解協定書 篇3
甲方:_______________法定監護人:_______________
乙方:_______________法定監護人:_______________
經雙方協商一致,現(甲方)與(乙方)就_________害事故,經地方公安派出所及校方多次調解,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣__________________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
三、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。四、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
六、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
七、本協定為一次性終結處理協定,本協定書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協定,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方:_______________(簽字)
乙方:_______________(簽字)
見證人:_______________
_______年_______月_____日_______年_______月_____日_______年_______月_____日