領工傷工資協定 篇1
甲方：________________
性別：________出生年月：________________身份證碼：________________
家庭住址：________________________電話：________________
乙方：________________公司住所地：________________________
法人代表：________________
鑒於甲方於________年________月________日在________工地由於違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及________地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協定如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認,乙方於________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫藥費總計人民幣￥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款￥________元。
2、在本協定第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、一伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)總計人民幣元整。甲方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限：
本協定第一條第2項確認的款項,在本協定簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣;餘款人民幣於________年________月________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為：________________.
三、甲、乙雙方一致同意：自本協定簽訂之日起,雙方勞動關係解除。
四、自協定簽訂之日起,乙方自願放棄賠償差額權利;
五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
六、本協定簽訂後雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任：
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自願遵守。
九、本協定自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協定一式貳份,雙方各執壹份。
甲方(負責人)簽字：________________ 乙方簽字：________________
________年________月________日 ________年________月________日________律師
乙方_______________於20__________年__________月__________日_____________，不慎受傷，現已基本治癒。就其醫療費，護理費，傷殘補助費等經甲乙雙方協商一致，達成如下協定：_______________
一、醫療費用由甲方到醫院付清，與乙方無關。
二、甲方一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、工傷期間工資、一伙食補助、醫療費、經濟補償等各項費用總計人民幣________________元，於20__________年__________月__________日付清。
三、甲乙雙方簽定此協定後不得再因此事發生任何糾紛。
四、本協定一式三份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：________________乙方：______________
協定簽字生效日：_______________20__________年__________月__________日
以上就是領工傷工資協定範文
領工傷工資協定 篇2
申請人：_______________
性別：____________年齡：_______________歲
身份證號：______________________
住址：_____________________________
電話：_______________
被申請人：_______________公司
事實與理由：申請人______________系______________公司的職工，在工作期間出現工傷。現經_______________市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結論為：右手環指中節中部離斷、功能完全喪失，右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用：
1、一次性工傷醫療補助金。標準為離崗前_______________個月的本人工資。
2、一次性傷殘就業補助金。標準為離崗前_______________個月的本人工資。
3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為_______________個月的本人工資。總計_______________個月，_______________的離崗前平均工資為_______________元。總計金額為_______________元整。
此致________________人民法院
申請人：_________________
日期：_________________
領工傷工資協定 篇3
今_______________由於經營需要，現暫向_______________借款_______________元(大寫壹萬元整)，定於_______________年__________月_______________日前歸還。利息為同期銀行貸款利息(當然也可以不約定利息)。
借款人：_________________(身份證號：__________________)
_______________年__________月__________日
附：_________________身份證複印件
如果是要抵押的，房屋等不動產抵押一定要辦理登記，汽車動產抵押也要辦理登記。不登記不得對抗善意第三人。