交通事故和工傷的補差協定 篇1
甲方：姓名___________ ，籍貫__________，身份證號：_______________，聯繫方式：________________。
乙方：姓名_____________ ，籍貫_____________，身份證號：___________________，聯繫方式：_________________。
______年______月______日______時______分許，______與______在______地點______發生交通事故，導致______受傷(或死亡)，車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第______號道路交通事故責任認定書) 以上事故經調解，甲乙雙方就賠償事宜，經自願協商達成如下協定：
1、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院一伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失總計_____元。
2、在甲方向保險公司理賠時，乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協定簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
3、本協定所涉及的人身損害賠償事宜處理終結後，乙方日後不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
4、本協定內容是甲、乙雙方在公平自願原則下共同商議決定的，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
5、本協定自雙方簽字並按手印後生效。
6、本協定一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：_________________
乙方(簽字)：_________________
_________年 ______月_______ 日
交通事故和工傷的補差協定 篇2
甲方：_______________
乙方：_______________
甲、乙雙方因乙方誤工費問題,經自願、平等協商一致,簽訂本協定,並嚴格按照本協定書條款執行：
1、乙方於今年進入甲方公司任員工。於________年________月________日在工作時,由於乙方操作_______________並導致其_____________。後由甲方及時送往_________________醫院,治療期間甲方已為乙方支付其在治療期間的費用。現已癒合出院。
2、現乙方要求甲方就上述誤工費給付問題,經雙方經協商一致,確定由甲方按照國家規定滿勤標準支付給乙方支付誤工費總計人民幣_____________元整(人民幣大寫_________________元整),以終結雙方有關誤工費問題的一切權利義務關係,並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協定之日起,乙方不得就上述誤工費問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協定後___________天內向乙方支付上述誤工費,乙方自收到甲方誤工費款項必須寫一份收據並簽名。
4、本協定自簽訂時生效。
甲方：_______________乙方：_______________
________年________月________日
附：乙方身份證複印
交通事故和工傷的補差協定 篇3
20__年交通事故訟訴狀格式如下：
原告：_________________張##，男，##年3月26日出生，漢族
住址：_________________##小區#樓##號
電話：_________________########
被告：_________________林##，男，漢族
住址：_________________##條##號
電話：_________________########
案由：_________________道路交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請求：
1、請求法院判令被告賠償原告醫療費 _______ 元，二次手術費 _______ 萬元，殘疾器具費 _______ 元，護理費 _______ 元，一伙食補助費 _______ 元，交通費 _______ 元，營養費 _______ 元;
2、請求法院判令被告賠償原告精神損害撫慰金 _______ 元;
以上1~2項總計 _______ 元
3、請求法院判令被告承擔本案的全部訴訟費用。
事實與理由：
20__年 __ 月 __ 日#時##分，原告與被告在北京市西城區###街4#號門前人行橫道處發生交通事故。原告當時依法在人行橫道內由北向南橫過道路，被告則駕駛小型客車(車牌號： 京h####)由東向西行駛並將原告撞倒，造成原告受傷，受傷後被送往北京大學第一醫院進行搶救。原告被診斷為“##骨折、右鎖骨骨折、頭皮裂傷”，住院##天，出院後一周突然出現言語含混，多睡並難以喚醒，原告家屬急送原告到中國人民解放軍北京軍區總醫院救治。經診斷為“1、左額頂慢性硬膜下血腫;2、右鎖骨骨折及左雙踝骨折切開復位內固定術後”，住院##天。期間，被告支付過3000元後，就不再負擔原告因傷所發生的費用。
根據_____________交通管理局西城交通支隊作出的第##號交通事故認定書，被告對此次交通事故負全部責任。
由於被告的過錯發生了此次交通事故，給無辜的原告帶來了經濟上和精神上的巨大損失。為維護原告的合法權益，現依據《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律的有關規定，特訴至貴院，請求法院判原告的上列訴訟請求。
此致
##區人民法院
具狀人：_________________
20 __ 年 __ 月 __ 日