調解協定書

調解協定書 篇1

當事人姓名：

當事人姓名：

糾紛主要事實、爭議事項：

20__年8月5日，_與_因雜基地歸屬不清而發生矛盾糾紛。經村委工作人員勸說，雙方同意調解。

經調解，自願達成如下協定：

1、_使用土地歸_使用(_的輔助房店門前的地塊)。

2、_輔助房店後頭的土地計13.8平方米歸_使用;如今后土地徵用歸_所有。

3、_提出要求_在30天內圍牆重砌。同時，要求_建築石子及時用掉。

4、本協定經雙方當事人簽字即調解員簽字，調委會蓋章後具有法律約束，雙方當事人應按照約定履行。

履行方式、時限：

本協定一式 叄 份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人：

當事人：

日期：

調解協定書 篇2

甲方：_________________，男，

________年_____月_____日出生，_____族，

__________有限責任公司職工

現住_________________________

乙方：____________________大酒樓

地址____________________________號。

負責人：____________，該酒樓經理。

丙方：_____________物業管理有限公司

地址____________________________號。

法定代表人：___________，該公司董事長。

_______年_______月_______日凌晨，______________酒樓雇員______________、______________、______________、______________與人鬥毆誤將在酒樓就餐的______________打傷，造成______________右眼永久性失明。事件發生後，______________等四人潛逃至今下落不明。經人民調解委員會主持調解，甲乙丙三方就______________傷害賠償事宜達成以下協定條款：

一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認為除直接肇事者外，自身也有一定責任，並願就甲方受傷致殘一事予以賠償。

二、乙方的賠償金額總數為人民幣______________元整，主要為醫療費、傷殘賠償金及被撫養人生活費等。考慮到乙方的具體情況，甲方願放棄其它賠償要求。

三、乙方付款方式為：全部現金付款。本協定生效後，六月底以前向甲方交付現金_______萬元，其中五天內先付_______萬元(含以前已交付部分)，餘下_______萬元六月底前付清。七月_______日前付_______萬元，八月_______日前付_______萬元，九月_______日前付完最後_______萬元。逾期未付，乙方應承擔未付部分的違約金每日千分之一。

四、丙方作為乙方的物業管理單位自願擔保本協定的執行。

五、乙方賠償後，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權提起訴訟。

六、乙方及擔保人有權追究本案幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究，不影響本協定執行。

七、本協定經甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章後生效。

八、本協定一式四份，甲、乙、丙三方及人民調解委員會各執一份，具有同等法律效力。

甲方(簽字)：_____________

乙方(蓋章)：_____________

丙方(蓋章)：_____________

調解員(簽字)：_____________

調解協定書 篇3

甲方：

乙方：

丙方：

丁方：

因甲方與乙丙丁追償權糾紛一案，現甲乙丙丁協商一致，達成調解協定如下：

1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元(壹拾萬元整)解決上述糾紛，其中乙方承擔四萬元，丙丁支付六萬元。

2、乙方於調解協定簽訂後，立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責任，甲方不得再向乙方主張權利。甲方立即向法院提交解除財產保全申請書，解除對乙方的`財產保全。

3、丙丁於調解協定簽訂後，立即支付給甲方一萬元，剩餘五萬元分三年還清。20__年6月30日前支付二萬元;6月30日前支付二萬元;20__年6月30日前支付一萬元。丙丁保證按時支付款項，如有逾期，視為五萬元自本協定簽訂之日到期，甲方有權向法院申請強制執行剩餘本金並按五萬元本金執行全部利息。

4、本協定一式五份，自甲乙丙丁各方簽字後生效。本協定履行完畢，甲乙丙丁各方再無瓜葛。

甲方：

乙方：

丙方：

丁方：

簽訂日期：

調解協定書 篇4

有關調解協定書範本1

當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）：

申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現住____市____區____鎮____村____組。職業：____廠操作工。

被申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現住____市____區____鎮____村____組。職業：____廠經營者。

糾紛簡要情況：

____年____月____日晚7時左右，________在____廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果，並因此花去醫療費總計____萬餘元，________拒絕為其支付醫療費用。________在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

經調解，自願達成如下協定：

1）由________承擔所有的醫療費用；

2）________一次性補償________誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計________元；

3）________與________即日起終止勞動關係及工傷保險關係。

履行協定的方式、地點、期限：

1）本協定簽定之時，由________一次性支付給申請人________現金_______元。

2）在________年____月____日前，由________為________付清所有的醫療費用。

本協定一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人：________（簽名或蓋章）

調解員：________（簽名）

____年____月____日（人民調解委員會印）

有關調解協定書範本2

甲方：________（身份證號碼：____________）

乙方：________（身份證號碼：____________）

____年____月____日，甲方騎機車不小心撞傷乙方後，甲方及時履行報警和救助義務，並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用總計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上，並徵得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協定：

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。

二、在甲方支付人民幣18000元後，乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元後，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利，以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果，甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，

並保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分，在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

六、本協定為一次性終結處理協定，本協定為雙方平等、自願協商的結果，並且是雙方真實意思表示，本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效。

七、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：________乙方：________交管部門：________

簽字時間：____年____月____日

調解協定書 篇5

編 號：(20__)都新民調第 號

當事人 ：

姓名 卞__ 性別 男 民族 漢 年齡 35 職業或職務 居民 聯繫方式 單位或住址 __新區__小區

姓名 卞__ 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業或職務 居民 聯繫方式 單位或住址 __新區__小區

糾紛簡要情況：卞__與卞__兩人合夥做生意，當時兩人商議好各出資100000元，開一間小的休閒茶餐廳，在籌資的過程中，卞__因實力不夠，自己只能拿出50000元，另50000元向徐__暫借，由卞__做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了，徐__拿著借條找到卞__，但對方托說沒錢還，徐__於是找到擔保人卞__，卞__認為這錢是卞__欠的，與他無關，因此拒絕還款。兩人發生矛盾。

經調解，自願達成如下協定：

1、20000元欠款分五期償還，最後一期結清利息;

2、王_與賭博惡習徹底劃清界限。

履行方式、時限

本協定一式 叄 份，當事人、人民調解委員會各持一份。 當事人(簽名蓋章或按指印) 人民調解員(簽名) 當事人(簽名蓋章或按指印) 記錄人(簽名)

(人民調解委員會印章) 20__年 2 月 22 日

調解協定書 篇6

甲方：(註明名稱、地址、法定代表人等)

乙方：(註明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)

上列雙方因____引起爭議，乙方__於_年_月_日向__勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求，現雙方協商，自願達成協定如下：

一、同意解除勞動契約，解除勞動契約的日期為：年月日;

二、乙方於簽署本協定三日後(前)向__勞動爭議仲裁委員會提出撤回仲裁請求。

三、在__勞動爭議仲裁委員會核准乙方撤回仲裁請求後日內，甲方一次性支付乙方方經濟補償金(違約金)元;

四、在甲方依本協定約定支付全部款項後，甲、乙雙方的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得已本協定作為其主張權利的依據。

五、本協定自甲、乙雙方簽字或蓋章後生效;本協定一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方：aa公司乙方(簽字)：

法定代表人或委託代理人：

年月日

調解協定書 篇7

甲方：鄒__，男，19__年4月13日出生，漢族，蘭州__有限責任公司職工，現住蘭州市__路__號

乙方：蘭州__大酒樓，地址蘭州市__路__號。

負責人：張__，該酒樓經理。

丙方：蘭州__物業管理有限公司，地址蘭州市__路__號。

法定代表人：劉__，該公司董事長。

二0__年_月__日凌晨，蘭州__酒樓雇員肖__、曾__、王__、曹__與人鬥毆誤將在酒樓就餐的鄒__打傷，造成鄒__右眼永久性失明。事件發生後，肖__等四人潛逃至今下落不明。經人民調解委員會主持調解，甲乙丙三方就鄒__傷害賠償事宜達成以下協定條款：

一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認為除直接肇事者外，自身也有一定責任，並願就甲方受傷致殘一事予以賠償。

二、乙方的賠償金額總數為人民幣貳拾壹萬伍仟元整，主要為醫療費、傷殘賠償金及被撫養人生活費等。考慮到乙方的具體情況，甲方願放棄其它賠償要求。

三、乙方付款方式為：全部現金付款。本協定生效後，六月底以前向甲方交付現金_萬元，其中五天內先付_萬元(含以前已交付部分)，餘下_萬元六月底前付清。七月_日前付_萬元，八月_日前付_萬元，九月_日前付完最後_萬元。逾期未付，乙方應承擔未付部分的違約金每日千分之一。

四、丙方作為乙方的物業管理單位自願擔保本協定的執行。

五、乙方賠償後，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權提起訴訟。

六、乙方及擔保人有權追究本案幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究，不影響本協定執行。

七、本協定經甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章後生效。

八、本協定一式四份，甲、乙、丙三方及人民調解委員會各執一份，具有同等法律效力。

甲方(簽字)

乙方(蓋章)

丙方(蓋章)

調解員(簽字)

人民調解委員會(蓋章)

20__年_月_日

調解協定書 篇8

甲方：高三.4班 _ 乙方：高一.3班 _

事由：20__年11月14日早晨打水的過程，田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經戶縣惠安醫院檢查並治療，張舒奇已基本痊癒。

根據以上情況，我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調解，經甲乙雙方家長協商，自願達成協定：

1、乙方受傷產生的醫藥費營養費由甲方承擔，一次性付給甲方醫藥費 1000 營養費 300 ;

2、本次調解為一次性調解，雙方不得以任何藉口挑起糾紛; 3、經調解，雙方無爭議，調解協定雙方簽字後生效。

甲方當事人： 監護人： 乙方當事人： 監護人：

調解人：

戶縣第八中學 20__年9月22日

調解協定書 篇9

甲方：______年齡：______住址：______身份證號碼：________________________

乙方：______年齡：______住址：______身份證號碼：________________________

丙方：____________

丁方：____________

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合思考各方實際狀況，就____年__月__日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協定如下：

一、各方確認甲方於____年__月__日在工作中於工地受傷，後丙方墊付甲方萬元用於其治療康復，對此，各方予以確認;

二、甲方於____年__月__日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認;

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方職責，即方職責為______%，方職責為______%，方職責為______%;

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、一伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫：萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫：萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協定後相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、本協定經各方簽字或者蓋章後生效。一式份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證複印件、營業執照、機構代碼證複印件為本協定書附屬檔案。

甲方(簽字)：____________

乙方(簽字)：____________

丙方：____________

丁方：____________

見證人(簽字)：____________

簽約日期：______年____月____日

簽約地點：____________

調解協定書 篇10

甲方：

乙方：

依照《勞動法》、《勞動契約法》以及相關勞動法律法規規定，甲乙雙方本著平等、自願的原則，經過協商一致，雙方就解除勞動關係、未簽訂勞動契約、加班、社保等所產生的勞動爭議達成如下與解協定：

一、甲乙雙方協商一致，同意自年月日起解除雙方的勞動關係。

二、甲方一次性向乙方支付經濟補償金、未簽訂勞動契約雙倍工資、加班費等與勞動關係有關的所有款項總計人民幣__元，其餘款項與權利乙方自願放棄，前述款項甲方於本協定簽訂之日起__日內支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。

三、乙方確認：收到本協定第二條約定的款項後，雙方勞動爭議一次性了結，各類款項全部結清，無其它任何未了的勞動爭議與事宜。

四、乙方已清楚了解本協定所有條款的含義，無異議與不明確之處，願意按協定約定嚴格執行。

五、本協定自雙方簽字並加蓋甲方公章後生效，協定一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方(公章)：乙方(簽名)：

代表簽字：

年月日

調解協定書 篇11

調解協定書一

甲方：

乙方：

甲、乙雙方因履行200年月日簽訂的《契約》(或……協定書)而發生爭議。現雙方經過協商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規則進行調解。

雙方一致(可選擇)：

1、選定先生/女士擔任調解員。

2、委託調解中心代為指定調解員。

並同時確認如下事項(可選擇)：

1、經調解達成和解協定後，雙方同意將和解協定提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協定的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。

甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：

代表(簽字)：代表(簽字)：

二00年月日

調解協定書二

當事人：(甲方)

法定代表人：

當事人：(乙方)

法定代表人：

調解人：律師事務所律師(甲方委託)。

律師事務所律師(乙方委託)。

甲方稱：_______________________________________________________________

乙方辯稱：_____________________________________________________________

甲乙雙方律師對雙方當事人的理由進行分析認為：___________________________

甲乙雙方當事人，本著互諒互讓的原則，經協商達成如下協定：

以上協定，雙方均願履行。履行日期為協定生效後個月內履行完畢。

本調解協定書自年月日起生效。

甲方：

法定代表人：

乙方：

法定代表人：

甲方律師：律師事務所律師

乙方律師：律師事務所律師

年月日

調解協定書 篇12

申請人名稱：__市__紡織有限責任公司

法定代表人：__

委託代理人：李_

被申請人名稱：__市__紡織有限責任公司法定代表人：__委託代理人：黃_爭議的主要事實：

申請方與被請方於20__年9月10日簽訂棉紗購銷契約，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產，被請方按封樣驗收。20__年10月，申請方傳送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨後，以其中價值1千元的產品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發生爭執。協商不成，__市__紡織有限責任公司向我局提出調解申請。調解結果：

經查明：此產品與雙方封存的樣品相符，應視為契約約定的質量。經本局主持調解，雙方共同協商，達成協定如下：

一、申請方所發棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其餘貨品由被申請方收購。

二、20__年9月10日雙方所訂購銷契約，自本協定成立之日起終止。

三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元於20__年11月底前付清。

四、其他無爭議。

本調解書與裁決書具有同等法律效力。

申請方代理人：

被申請方代理人：

調解員署名：

20__年10月19日

調解協定書 篇13

甲方代表：__________________________

乙方代表：__________________________

調解事由：

乙方在沒跟甲方協商下，利用塑膠水管從歸顯(水源地名)進行引水，甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉村兩級反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節，甲乙雙方從而發生爭議。現經鄉駐村工作小組從中調解，雙方同意後，達成如下協定：

一、 甲方照價賠償乙方的塑膠水管。

二、 甲乙雙方共同利用塑膠水管從歸顯水源處引水到水溝末端(公路上坎)，在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方(王___、王___)必須在自家安裝自動水塔。

三、 乙方在每年的陽曆___月至___月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養魚等),更不能浪費水。

四、 乙方引來的水只允許王___、王___兩家飲用。

如有一方違反協定，雙方發生爭執後所造成的後果由違反協定的一方負責。

此協定一式三份，甲乙雙方各執一份，___鄉政府保存一份。 甲方簽字：

乙方簽字：__________________________

調解人員簽字：__________________________

年 月 日

調解協定書 篇14

甲方：____________

乙方：____________

事故經過：

________年_____月_____日_____時許，____駕駛______________號“_______________”牌中型普通貨車在_______________省道由北向南行駛至____________________處時因超載並未確保全全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人____受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有__________市公安局交通警察大隊出具的延公交認字[2]第____號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定黃憲南負事故全部責任，被害人_________無過錯行為。

現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協定：

1、甲方在本協定簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失_______________元整(大寫_______________元整)，由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行：_________，戶名：__________，賬號：___________)餘款_____萬元由甲方在5年內還清，每年支付乙方__________元，於每年的4月20日前一次性支付給乙方。

2、本協定簽訂並全面履行之後，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

3、乙方在收到上述款項後，出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方。

4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，並追究甲方的刑事責任。

5、違約責任：本協定簽訂之後，雙方必須按協定履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金_______________元(大寫_______________元)

6、本協定一式叄份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

甲方：_______________ 乙方：_______________

調解協定書 篇15

甲方：_______________________身份證：__________________________________

乙方：_______________________身份證：__________________________________

經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就____________年________月____日在____大學_____打架至甲方受傷賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：

一、乙方願全額支付甲方醫療費、手術費誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等費用，此賠償款由乙方直接以現金形式當面支付給甲方。

二、上述費用支付給甲方後，由甲方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與乙方有任何關係。

三、乙方履行賠償義務後，甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求。

四、乙方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由甲方自行承擔，乙方對此不再承擔任何責任。

五、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。

七、本協定為一次性終結處理協定，本協定書一式三份，雙方和派出所各執一份，經雙方簽字並捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協定，不得再以任何理由糾纏。

八、甲方今後身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

甲方(簽字)：__________________________乙方(簽字)：__________________________

________________年___________月______日________________年___________月_____日

調解協定書 篇16

編號：________金和調〔〕號

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

糾紛簡要情況：

經調解，自願達成如下協定：

履行協定的方式、地點、期限：

本協定一式份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)：__________________________

調解員(簽名或蓋章)：__________________________

____年____月____日

調解協定書 篇17

甲方：__

乙方：__

原甲乙雙方的____工程施工契約糾紛一案，經友好協商，達成如下協定書：

1、甲方同意在本協定書經雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣______萬元(除本協定書第4條約定外的建築物的保修、維修及後期整理均由甲方承擔)，該款從法院業已凍結的款項中支付，且甲方同意從凍結款項中另行劃款____萬元至法院並按照本協定書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對______萬元外款項的凍結。

2、乙方同意在本協定書籤定之日起的2日內將__全部安裝完畢;

3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字後向__市__銀行遞交解封憑證。

4、乙方同意按照建築法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，並出具必須的質量保修書。

5、對於__建設局質監站提出的`應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續，乙方同意在協定書籤定之日起的30日內提供，並同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款____萬元給甲方。本條義務完成後，乙方向法院提出並徵求甲方及__縣建築局監督站書面意見同意後由法院將____萬元予以轉付。

6、甲方雙方均放棄追究對方的本協定約定以外的其它違約責任和經濟損失。

7、在上述條款履行完畢後，雙方就施工契約已無其他經濟糾葛，雙方經濟糾紛已經解決。

8、本案訴訟費用由乙方承擔。

甲方：____

乙方：____

________年____月______日

調解協定書 篇18

甲方：__________________________，男、漢族、19xx年_月_月出生，住本市區街號

乙方：__________________________，男，漢族，19xx年_月_日生，住本市回族區樓號

20xx年3月21日19時左右，_____在市區解放大道由西向東行走過橫線道時，_____駕駛轎車沿解放大道由北向南行駛時與過橫道口的_____相撞，造成_____受傷的交通事故。

經公安交警部門事故認定，_____負事故的全部責任，_____不負事故責任。

_____受傷後經醫院住院治療10天，花去醫療費7000元，雙方在賠償數額上發生爭議，於20xx年4月15日，向交通事故調解中心申請調解，中心受理後於當月16日進行調解，經中心調解雙方自願達成如下協定：

1、由_____一次性向_____一次性賠償醫療費、誤工費、護理費、營養費、等總計8300元

2、__________________________

3、賠償方式和期限：20xx年4月18日上午在調解中心一次付清_____收到上述賠償金後，自願放棄追究_____一切責任的權利，雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今後雙方互不追究由此引起的一切責任

4、__________________________

5、本協定經雙方自願調解達成，一經簽訂不得反悔本協定一式兩份，雙方各執一份，調解中心存檔一份，經雙方簽字後生效。

甲方：__________________________

乙方：__________________________

20xx年_月_日

調解協定書 篇19

甲方：

乙方：

身份證號：

乙方父親：

身份證號：

乙方母親：

乙方於________年____月____日，在甲方木業廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導致“右手拇指末節甲中段以遠毀損”，功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協定如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：

①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院一伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨未發的________年5、____月份工資、⑩其他因本次事故應當支付的費用。

二、在支付上述費用後，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

三、自即日起起，乙方自願解除與甲方的勞動關係。

四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元)，用於住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協定第一條中的賠償金中作出補償。

五、如有：①甲方不按照本協定第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協定第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。

六、本協定是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

七、本協定自雙方簽字、蓋章後生效。

八、本協定一式兩份，雙方各持一份。

甲方：乙方：(蓋章)(簽名)

________年____月____日________年____月____日

調解協定書 篇20

甲方：___________________

乙方：___________________

丙方：___________________

丁方：___________________

一、交通事故基本情況

1、事故經過：___年_月_日，發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___相撞致______________的道路交通事故。後____交警隊趕赴現場處理，製作了事故現場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。

2、___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。

二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協定：

1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：

甲方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、一伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、後續治療費等總計___元。

乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、一伙食補助費、傷殘補償金、後續治療費等總計___元。

丙方___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、一伙食補助費、傷殘賠償金、後續治療費等總計___元。

以上費用總計___元。

2、經雙方協商，由甲方承擔上述費用的60%，計___元;乙方承擔上述費用的40%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，並代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協定簽訂之日起即時結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

5、本協定履行完畢後，除本協定另有規定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協定預計，超出預計萬元以內，由傷者自行負責，萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協定確定的賠付責任標準分擔賠付。

三、本協定自協定各方簽字蓋章之日起生效。

四、協定各方如在履行本協定中發生糾紛，可先協商，協商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協定書範文共四頁，一式五份，協定各方各一份，______交警隊一份存檔備查。

甲方：_____乙方：_____

__年__月__日__年__月__日

丙方：__丁方：__

__年__月__日__年__月__日

調解協定書 篇21

甲(公司)：

乙：(員工)

茲就乙解除與甲勞動關係糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協定，以期共同遵守。

一、對於_____之違紀事宜，甲已經充分理解到自己的做法確實給乙造成了不良影響，甲對此向乙表示歉意，對乙因此解除勞動關係之決定不再持有異議。

二、考慮到甲在乙工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙經研究決定向甲支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙支付甲之補助費用，已經充分考慮了甲的實際情況，並本著以人為本的'原則，充分體現乙對甲的人文關懷，而做出的一次性補助。

三、本協定書籤訂後，甲須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，並向乙提供該仲裁委員會製作的撤回申請裁定文書，乙在收到甲提供的該裁定文書後當日支付一次性補助費用。

四、乙將以工資形式支付甲一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲開立的銀行存摺，甲或者其代理人簽收領取該存摺後即視為乙已經履行完畢支付義務。

五、甲承諾自本協定履行完畢後，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權利。

六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協定第三條約定的事項，乙應按約定向甲或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲(或者特別授權代理人)收到後應簽署收款憑據。如果乙不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

七、本協定自雙方代理人簽字之日起生效。

八、本協定一式四份，雙方各執一份，由乙向有關部門備案二份。

甲：

年 月 日

乙：

年 月 日

調解協定書 篇22

申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯繫方式________________

申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯繫方式________________

被申請人________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯繫方式________________

被申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯繫方式________________

糾紛的主要事實和爭議事項：申請人____ 的________位於________________ ，與被申請人________ 的________________________相鄰。

被申請人________ 影響申請人的________________ ，造成了申請人的____________________。歷史上，____________________________，現申請人____要求被申請人________________________ 。

本案各方當事人自願將機動車事故糾紛申請________人民調解委員會調解。經審查，本案符合人民調解委員會受理條件，在人民調解員____ 主持調解下，各方當事人自願達成如下協定：

1、被申請人____於本協定簽訂後的.____日內________________________________。

2、被申請人____賠償給申請人經濟損失人民幣________ 元。於________________付清。

本協定書具有民事契約性質，受法律保護。各方當事人應當按照協定自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協定，否則將承擔法律責任。

雙方自願於本協定簽訂後30日內向__縣人民法院申請司法確認，一經司法確認，本協定即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執行。

本協定一式____ 份，由雙方當事人、調解組織各執一份，具有同等效力。

申請人(簽名)__________ 被申請人(簽名)___________

_____年____月____日_____年____月____日

調解員(簽名)_________記錄人(簽名)________

人民調解委員會(蓋章)

____ 年____月____日

調解協定書 篇23

(_______________)字第

姓名(或用人單位名稱)_______________

性別_______________

地址_______________

職務(崗位)_______________

法定代表人_______________

職務_______________

委託代理人_______________

被申請人：_______________

姓名_______________

性別_______________

地址_______________

職務(崗位)_______________

法定代表人_______________

職務_______________

委託代理人_______________

上列雙方因_______________引起爭議，申請人_______________日向本調解委員會提出請求，經本會主持調解，雙方協商，自願達成協定如下：

(協定內容)

1_______________。

2_______________。

3_______________。

雙方當事人_______________(簽名)

調解委員會主任_______________(簽名)

勞動爭議委員會_______________(公章)

日期：_______________

調解協定書 篇24

甲方：

乙方：

經雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙方)就20____年____月____日在學校發生的學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方 履行賠償義務後，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。

七、本協定為一次性終結處理協定，本協定書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協定，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：________(簽字)

乙方：________(簽字)

20__年__月__日

調解協定書 篇25

醫院名稱：_______醫院(甲方)

醫院負責人：_______

亡者繼承人(乙方)：

乙方代理人：

協定地點：

亡者______於_____年____月_____因病在甲方處住院，於_____年____月____日突然死亡，後乙方與甲方為其死亡原因產生糾紛，經雙方同意均願通過協商解決該爭議;雙方本著自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據相關法律法規，經充分協商，現達成如下協定，由雙方共同遵照執行。

第一條：雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條：醫院同意向乙方實行一次性經濟補償： ___ (￥ _____萬 元)，包括之前已墊付的____萬元。以上費用含死亡補償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養人生活費等所有法律規定的賠償項目。

第三條：醫方同意於本協定生效後當日內向乙方一次性支付本協定第二條規定的剩餘款項_____萬元。

第四條：亡者住院時所發生的醫療費、住院費等所有費用由甲方自行承擔，乙方已支付的由甲方退回。

第四條：在醫方依照本協定約定支付全部款項後，雙方因亡者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則乙方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協定作為其主張權利的依據。

第五條： 本協定一式三份，雙方各執一份，乙方代理人一份，協定自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。

特別約定：如乙方繼承人沒有在本協定親筆簽字，應該有繼承人對乙方代理人授權的全權委託書，且乙方代理人承諾對該全權委託書上委託人簽名的真實性承擔法律責任，因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。

醫方負責人簽字：

醫院簽章： 乙方簽字： 乙方代理簽字： 簽注日期： 年 月 日

調解協定書 篇26

甲方：___________________有限公司

乙方：___________________代理人：______________

乙方於____年______月______日在甲方上班。____________年______月_______日時下班回家。當日________時發生交通事故。經雙方協商，達成如下協定內容：

一、雙方確認乙方不構成工傷也不構成視同工傷。

二、雙方確認自_____年_____月______日起解除雙方的勞動契約關係。

三、甲方本著人道主義的精神於______年______月_____日時前一次性補償乙方全部費用(包括但不限於乙方交通事故期間的補貼、醫療費用補助等)總計____________萬元人民幣。

四、乙方放棄向甲方要求(包括訴訟和勞動仲裁方式在內)民事賠償和勞動賠償或補償的全部權利。

五、雙方因本次事件發生或可能發生的全部糾紛一次性了結。

六、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份。本協定自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：___________________

_______年_____月_______日

乙方：___________________

_______年_____月_______日

調解協定書 篇27

甲方：______________________ 身份證號碼：______________________

乙方： ______________________ 身份證號碼：______________________

經雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙方)就___年___月___日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____________________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方 履行賠償義務後，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。

七、本協定為一次性終結處理協定，本協定書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協定，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：______________________(簽字) 乙方：______________________(簽字)

見證人：______________________

日期：______________________

調解協定書 篇28

甲方：__________

乙方：__________

為了解決乙方工傷事宜，根據《勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》的相關規定，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經充分協商達成協定如下：

1、____年____月____日乙方在承赤高速西平台隧道施工過程中不慎受傷。乙方經治療過程中所發生的費用已經由甲方全部支付。

2、雙方自本協定簽訂後解除勞動關係。

3、甲方一次性對給予乙方賠償_________元。該款包括本契約簽定後乙方的停工留薪工資、交通食宿費、護理費、住院一伙食補助費後續治療中發生的掛號費、住院費、交通食宿費、住院一伙食補助費、營養費、護理費、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、一次性傷殘補助金以及因解除雙方勞動關係而產生的相關補償等各項費用。

5、本協定簽訂後，關於本次工傷賠償及解除勞動關係全部解決完畢，雙方不得向對方主張其他權利。

6、本協定是甲乙雙方自願的，真實意思的表示，經雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

甲方：__________

乙方：__________

_____年____月____日

調解協定書 篇29

甲方：_______________公司

乙方：_______________身份證號：_______________

乙方委託代辦人：_______________身份證號：_______________

為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協商,也可以請第三方共同與用人單位協商,達成和解協定”和《工傷保險條例》的相關規定,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經充分協商達成協定如下：

一、乙方被甲方聘為職工,________年________月________日乙方在試用期工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費元、生活補助元、總計元,上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間的各項補助費以及本協定簽訂後的後續治療中發生的

一切費用及一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性就業補助金等各項費用總計元整(大寫);該款於本協定簽訂一日內一次性付清。

四、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係即為解除,雙方不存在因勞動關係解除而產生的糾紛,因勞動關係解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

五、乙方領取上述各項款項後,乙方自願放棄其他各項權利,關於本次工傷賠償及勞動關係解除全部解決完畢,以後互不相擾。

六、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的其他各項權利。

七、以上協定的達成,完全出於甲乙雙方的自願,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協定經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協定具有法律效力。

八、本協定一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字或蓋章之日起生效。

甲方：_______________公司

________年________月________日

乙方：_______________

________年________月________日

乙方委託代辦人：_______________

________年________月________日

乙方委託代辦人：_______________

________年________月________日