車禍出院賠償協定書 篇1
甲方：________________姓名_____________性別_____________民族_____________，住址________________身份證號碼________________聯繫電話：___________________
乙方：________________姓名_____________性別_____________民族_____________，住址________________身份證號碼________________聯繫電話：___________________
事由：________________年__________月__________日______點左右，甲方因在_____________，致使乙方_____________受傷，後甲方在第一時間積極主動的出錢、出力護送乙方在_____________醫院治療，現已全部治癒出院。
甲方：________________
乙方：________________
時間：________________
車禍出院賠償協定書 篇2
甲方：____________，性別________，家庭住址________________________。
乙方：____________，性別________，家庭住址________________________。
事件狀況：
雙方友好協商，並經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費________元，誤工費________元，複查費________元，合計____________元。
三、以上各項費用一次性付清後，甲方不再負任何責任。
四、本協定一式________份，雙方各持一份，交警大隊備案____份。
甲方(簽字)____________乙方(簽字)________________
________年____月____日
車禍出院賠償協定書 篇3
甲方(受害人)：________________身份證號：________________
甲方委託代理人：________________身份證號：________________
乙方(駕駛人)：________________身份證號：________________
乙方委託代理人：________________身份證號：________________
_______年_______月_______日_______時_______分，乙方駕駛號車在縣街上倒車時，撞傷行人。事故發生後，乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定，甲乙雙方自願達成以下賠償協定：_________________
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方後續治療、勞務和精神損失費_________元(_________元)。
三、甲方自行承擔_________月_________日下午出院後身體及胎兒異常職責。
四、本協定簽字時，乙方透過事故處理警官支付甲方_________元(_________元)即視為本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時起與本案無任何關係。
五、雙方均認能夠上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，以後甲方傷情及懷孕發生任何變化，乙方均不再負任何法律職責。
六、本協定一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門一份。三份均是協定正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，複印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字(手印)：________________
甲方委託代理人簽字(手印)：________________
乙方簽字(手印)：________________
乙方委託代理人簽字(手印)：________________
甲方住址：________________聯繫電話：________________
_______年_______月_______日