標準的車禍事故賠償協定書 篇1
甲方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,電話:________________
乙方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,電話:________________
________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,後在________市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協定:
一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。
二、乙方今後出現其他問題甲方再承擔相應的責任。
三、________年後,乙方________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協定書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:________________乙方:________________
________年________月________日
標準的車禍事故賠償協定書 篇2
甲方:_________________(工傷職工本人或繼承人)
乙方:_________________(單位)
在平等、自願的基礎上,經過雙方充分協商,見證方協調見證,根據《工傷保險條例》等法律規定,現就甲乙雙方工傷賠償事宜達成協定如下,雙方應遵守,不得反悔。
第一、於________年________月________日因被送往醫院搶救,後因救治無效死亡,雙方就死亡後乙方支付相關費用事宜,在甲方村委會幹部見證人達成一致。
第二、甲方要求並經乙方同意支付甲方相關費用,甲方收到費用後出具收條。
第三、本協定是由甲方要求,雙方協商,並由甲方所在村委會及村幹部協調和見證下自願達成,雙方均已經過充分、周全考慮,任何一方不得反悔。
第四、雙方一致同意經公證,以確實證明簽訂本協定是雙方真實意思表示。(如果有公證)
第五、本協定一式四份,具有同等效力,雙方各持一份,見證人持一份,公證處留存一份。
甲方:_________________日期:_________________
乙方:_________________日期:_________________
見證方:_________________日期:_________________
標準的車禍事故賠償協定書 篇3
甲方:______,男,______年______月______日出生,身份證號碼:______,住址地為________,農業戶口。聯繫電話為:______
乙方:______,男,______年______月______日出生,身份證號碼:______,住址地為________,聯繫電話為______
______年______月______日,甲乙雙方在______市______溜冰場發生摩擦,後在爭鬥過程中,甲方眼部被打傷,經司法鑑定確定為______級傷殘,依據《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自願達成如下協定:
一、本協定簽訂後 ______ 日內,乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用總計人民幣______ 元,甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協定的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協定,則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
六、本協定書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):______________ 乙方:______________
________年________月________日________年________月________日