標準的車禍事故賠償協定書

標準的車禍事故賠償協定書 篇1

甲方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,電話:________________

乙方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,電話:________________

________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,後在________市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協定:

一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。

二、乙方今後出現其他問題甲方再承擔相應的責任。

三、________年後,乙方________不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協定書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:________________乙方:________________

________年________月________日

標準的車禍事故賠償協定書 篇2

甲方:_________________(工傷職工本人或繼承人)

乙方:_________________(單位)

在平等、自願的基礎上,經過雙方充分協商,見證方協調見證,根據《工傷保險條例》等法律規定,現就甲乙雙方工傷賠償事宜達成協定如下,雙方應遵守,不得反悔。

第一、於________年________月________日因被送往醫院搶救,後因救治無效死亡,雙方就死亡後乙方支付相關費用事宜,在甲方村委會幹部見證人達成一致。

第二、甲方要求並經乙方同意支付甲方相關費用,甲方收到費用後出具收條。

第三、本協定是由甲方要求,雙方協商,並由甲方所在村委會及村幹部協調和見證下自願達成,雙方均已經過充分、周全考慮,任何一方不得反悔。

第四、雙方一致同意經公證,以確實證明簽訂本協定是雙方真實意思表示。(如果有公證)

第五、本協定一式四份,具有同等效力,雙方各持一份,見證人持一份,公證處留存一份。

甲方:_________________日期:_________________

乙方:_________________日期:_________________

見證方:_________________日期:_________________

標準的車禍事故賠償協定書 篇3

甲方:_________________1、羅__________,陳__________之子。

2、羅__________,陳__________之夫。身份證號碼:_________________………。

3、倪__________,陳__________之母。

乙方:_________________有限責任公司

法定代表人:_________________洪__________,職務:_________________。

丙方:_________________洪__________,身份證號碼:_________________………。

甲方羅__________之妻陳__________系乙方工人,因工作原因於20__年6月21日發生工傷事故,因醫治無效於20__年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善後事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協定如下:_________________

一、喪葬事宜:_________________

甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

二、賠償金額:_________________

乙方向甲方之倪__________支付賠償金壹萬元;向甲方之羅__________、羅__________支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限:_________________

20__年6月30日前支付倪__________全部賠償金壹萬元,支付羅__________、羅__________部分賠償金伍萬元;20__年5月21日前支付羅__________、羅__________剩餘全部賠償金叄萬陸仟元。

四、違約責任:_________________

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

五、擔保條款:_________________

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

甲方簽字:_________________

時間:_________________

乙方簽字蓋章:_________________

時間:_________________

丙方簽字:_________________

時間:_________________