駕駛人車禍出院後賠償協定書 篇1
肇事方:______________運輸有限公司(以下簡稱甲方)
受損方:_______________車主(以下簡稱乙方)
受損方:______________(以下簡稱丙方)
主持調解方:_________________縣公安局交通警察大隊
事情經過:
20__年______月______日______時許,甲方車輛在江西省贛州市向陝西西安方向路過_____________縣_____________鄉路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車輛受損的交通事故。當晚,甲方立即將乙方送至_____________縣醫院緊急救治,並住院治療。後經_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任,乙方無責任,乘坐人員_______________無責。
20__年10月乙方都治癒出院。經諮詢專業人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協商,並經交警隊主持調解,雙方協商同意,就相關賠償事宜協定如下:
一.對乙方賠償明細及數額
1.乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔總計:______________張。
2.乙方住院一伙食補助費總計日,住伙補為20元/日。
3.乙方營養費總計元,營養費10元/日。
4.乙方誤工費總計費50元/日。
5.交通費用總計______元,
6.住宿費為______
7.乙方小車修理費用總計元,其中車輛的修理費用______元,施救拖車費用為800元。
8.其他:住院護理費總計______元,_____________為護理17天工50元/日。
以上合計為47020元。
二、對丙方的賠償及明細
1.丙方_____________住院期間醫療等費用全部由甲方承擔總計:______________,票據張。
2.丙方住院一伙食補助費總計伙補為_____________住院20元/日。
3.丙方營養費總計元,日為元,營養費10元/日)。
4.丙方誤工費總計,50元/天。
5.交通費用總計元,
6.護理費總計元,_____________護理17天50元/日。
7.其他:______________以上合計為16701元。
三、賠償履行
1._____________縣公安交警大隊監督甲乙丙雙方及時履行本協定。
2.甲方應在本協定生效之日向乙方支付賠償金元,其中交警大隊保證金代為轉付元,剩餘款項元,甲方現金支付交警隊,乙方出具收條,支付上述金額後乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車輛的拖車費、修理費票據。
五、本協定自雙方簽章之日起生效。
六、本協定一式四份,甲方持兩份,乙方持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽章):______________乙方(簽字):______________
代表人:______________
___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日
駕駛人車禍出院後賠償協定書 篇2
甲方:_________________
乙方:_________________
對於年月日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:_________________
一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計元人民幣(包括已經支付的元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協定簽定時,甲方支付乙方元,餘款在乙方配合甲方向保險公司理賠後,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協定第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩餘款項。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協定自雙方當事人簽字後生效。
八、本協定一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):_________________
_______年_______月_____日
乙方(簽名):_________________
_______年_______月_____日
駕駛人車禍出院後賠償協定書 篇3
甲方:_________________
乙方:_________________身份證號碼:_________________
鑒於: 乙方於20__年1月19日在甲方處操作沖床機時受傷,具體為: 左手食指全切除、中指、拇指骨折,乙方此前已多次向勞動部門、無錫市公共法律援助中心等諮詢,其對自身傷情已有充分的認識,乙方清楚工傷的申報程式、勞動能力等級鑑定程式,乙方清楚知道自身情況可能構成的勞動能力等級,並對鑑定結果有預判,現乙方傷情穩定,基本康復。
乙方與甲方現就賠償事宜協商一致,達成協定如下:
1、經過乙方申請,雙方勞動關係自本協定簽訂之日解除。
2、乙方對自身的傷情已有一定的認識,就可能構成的勞動能力等級有一定的預判,雙方一致同意由甲方給予乙方賠償8萬元(該費用包括但不限於一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、護理費、停工留薪期工資等),除該筆費用外甲方無需再向乙方支付其他任何費用。
3、乙方放棄其他所有賠償、補償請求,雙方再無糾葛。
4、乙方承諾不再進行工傷認定申請,乙方同時也明確放棄按實際勞動能力等級所確定的賠償金額與本協定賠償金額的差額,即:_________________即便實際可以賠償的金額高於雙方就本協定達成的賠償金額(8萬元)的,乙方放棄超出部分的賠償請求。
5、乙方如違反本協定的約定的,應向甲方支付違約金1萬元,同時甲方有權要求乙方返還已支付的上述費用。
6、本協定一式兩份,雙方各執一份,均具有同等法律效力,自雙方簽訂之日起生效。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日