校園意外賠償協定書 篇1
甲方:_______________
法人代表:__________
乙方:__________
監護人:__________
乙方兒子於______年______月_____日在校園發生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經濟損失,在骨科醫院治療後複查,現已康復,共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等______________元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經甲乙雙方友好協商達成如下協定:
1、甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等_________元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。
2、乙方自協定簽訂之日起,今後與此次摔傷之事可能發生的後續治療費用與甲方無關。
3、乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的.單據。
4、本協定為甲乙雙方平等、自願協商的結果,公平、合理、合情、合法,本協定一式_____份,甲乙雙方各執_____份,本協定自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。
5、甲方:_______________
6、乙方:_______________
7、證明人:_______________
_______年______月_____日
校園意外賠償協定書 篇2
甲方:______________有限公司
乙方:______________身份證號:________________
乙方於__________年6月17日,在甲方木業廠上班時,因工作失誤,造成右手大拇指受傷,雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經友好協商,達成協定如下:
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金_______________元。
二、在支付上述費用後,甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔任何賠償責任。
三、自即日起起,乙方自願解除與甲方的勞動關係。
四、本協定是雙方真實意思的表示,雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。
五、本協定自雙方簽字、蓋章後生效。
六、本協定一式兩份,雙方各持一份。
甲方(蓋章) ___________
法定代表人(簽章) ___________
乙方(簽章) ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
校園意外賠償協定書 篇3
甲方:_________________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份證號碼_____________聯繫電話:_________________
乙方:_________________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份證號碼_____________聯繫電話:_________________
_____年_____月_____日,甲方到乙處裝修施工,施工過程中甲方左眼受傷。現甲、乙雙方經充分協商,自願達成如下協定:
一、乙方一次性支付醫療費,傷殘補助費,後續治療費,誤工費人民幣元(大寫:_________________元整)給甲方__________。
二、甲方今後左眼出現任何問題均與乙方_______________無關。
三、甲方今後不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。
四、本協定書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
_____年_____月_____日